خطر سکته قلبی پس از سال‌ها سیگار کشیدن

حملات قلبی می‌توانند به طور ناگهانی رخ دهند، اما اگر از همان ابتدا مراقب سلامتی خود باشید، هر روز به طور پیشگیرانه بدن خود را معاینه کنید و به آن گوش دهید، کاملاً قابل پیشگیری هستند.

آقای بینه هنگام بازی پیکل‌بال، حدود ۱۵ دقیقه پس از شروع مسابقه، ناگهان درد شدید قفسه سینه، دردی که به گردنش سرایت می‌کرد، همراه با مشکل در تنفس و تعریق شدید را تجربه کرد.

او بلافاصله به صورت اورژانسی از زمین ورزشی به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی منتقل شد. دکتر نگوین هوای وو، استاد بخش قلب و عروق بیمارستان، گفت که بیمار با علائم معمول آنژین صدری بستری شده است. نتایج الکتروکاردیوگرام، انفارکتوس حاد میوکارد با بالا رفتن قطعه ST را نشان داد. این یکی از خطرناک‌ترین انواع انفارکتوس است. آنژیوگرافی کرونری از راه پوست (DSA) نشان داد که شریان کرونری بیمار به طور کامل توسط یک لخته خون مسدود شده است.

بیمار در مرکز درمانی تحت درمان است.

پزشکان با بررسی سابقه پزشکی آقای بین، متوجه شدند که او سال‌ها سیگار می‌کشیده است. این موضوع به عنوان یکی از عوامل خطر اصلی منجر به تصلب شرایین شناخته می‌شود.

این فرآیند بی‌سروصدا و بدون اطلاع بیمار پیش می‌رفت و به درستی درمان نمی‌شد. در شریان کرونری او، یک پلاک آترواسکلروتیک ناپایدار، نوعی پلاک «شکننده» حاوی کلسترول زیاد، با پوسته‌ای نازک و پایداری ضعیف، تشکیل شد. در طول ورزش شدید، به ویژه هنگام بازی پیکل‌بال، ورزشی که نیاز به سرعت و استقامت دارد، پلاک آترواسکلروتیک پاره شد و یک لخته خون تشکیل داد که شریان کرونری را به طور کامل مسدود کرد و منجر به انفارکتوس حاد میوکارد شد.

بلافاصله پس از تشخیص، آقای بین به اتاق مداخله منتقل شد. تیم پزشکی تحت هدایت سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) یک استنت در شاخه شریان کرونری راست قرار دادند.

از زمانی که بیمار وارد اتاق اورژانس شد تا زمانی که بالون برای بازگرداندن جریان خون (از درب تا بالون) باد شد، کمتر از 30 دقیقه طول کشید. این دستاورد بسیار فراتر از توصیه انجمن قلب آمریکا (AHA/ACC) مبنی بر کمتر از 90 دقیقه بود. برقراری مجدد جریان خون میوکارد به موقع به کاهش خطر عوارض و حفظ عملکرد قلب کمک کرد.

پس از مداخله، بیمار به سرعت از وضعیت بحرانی خارج شد، درد قفسه سینه از بین رفت، عملکرد قلب پایدار شد و کسر تخلیه (EF) به 55٪ رسید.

پس از یک هفته تحت نظر بودن و با پایدار شدن وضعیت سلامتی آقای بین، او با دستور پزشک مبنی بر مصرف منظم دارو، انجام ورزش‌های سبک و افزایش تدریجی شدت ورزش‌ها مرخص شد. با این حال، او نباید تا زمانی که سیستم قلبی عروقی‌اش کاملاً پایدار نشده است، به ورزش‌های رقابتی با شدت بالا مانند پیکل‌بال بازگردد.

دکتر نگوین هوآی وو گفت که مورد آقای بینه یک زنگ خطر است و نشان می‌دهد که سکته قلبی حتی در جوانان نیز می‌تواند رخ دهد. آقای بینه تنها ۴۲ سال سن دارد و در گروه «شروع زودرس» سکته قلبی قرار می‌گیرد که به عنوان مردان زیر ۵۵ سال و زنان زیر ۶۵ سال تعریف می‌شود.

در سال‌های اخیر، پزشکی به طور خاص به مفهوم «آسیب‌پذیری پلاک» علاقه‌مند شده است. حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد از سکته‌های حاد قلبی ناشی از پلاک‌های لیپیدی ناپایدار هستند، حتی اگر میزان تنگی لومن فقط خفیف یا متوسط ​​باشد. افرادی که عوامل خطر قلبی عروقی مانند سیگار کشیدن، دیس‌لیپیدمی، LDL-C بالا، دیابت، چاقی، عدم ورزش و... دارند، به احتمال زیاد این نوع خطرناک پلاک را تشکیل می‌دهند.

شایان ذکر است که در حال حاضر، تشخیص دقیق پلاک‌های لیپیدی ناپایدار بدون استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری مدرن مانند سی‌تی‌اسکن کرونری نسل جدید، سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) یا توموگرافی انسجام نوری داخل عروقی (OCT) غیرممکن است. بنابراین، دکتر وو تأکید کرد که نه تنها میزان باریک شدن لومن، خطر انفارکتوس میوکارد را تعیین می‌کند، بلکه ماهیت پلاک آترواسکلروتیک عامل کلیدی است.

پزشکان برای افرادی که عوامل خطر قلبی عروقی دارند، غربالگری پیشگیرانه را از طریق معاینات منظم سلامت، آزمایش چربی خون، الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام و در صورت لزوم سی تی اسکن عروق کرونر توصیه می‌کنند. در عین حال، حفظ یک سبک زندگی سالم مانند رژیم غذایی متعادل، محدود کردن چربی اشباع و قند تصفیه شده؛ ورزش منظم با شدت مناسب؛ کنترل وزن و عدم استعمال دخانیات ضروری است.

پیکلبال، ورزشی با سرعت بالا که نیاز به رفلکس‌های سریع و حرکت مداوم در جهات مختلف دارد، نوعی ورزش شدید است. شتاب ناگهانی و تغییر جهت می‌تواند باعث شود قلب در مدت زمان کوتاهی با شدت بالا کار کند و به راحتی منجر به آریتمی یا ایسکمی میوکارد در افراد میانسال یا مسن مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای شود.

بنابراین، در ورزش‌های با شدت بالا مانند پیکلبال، فوتبال، تنیس و غیره، افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی زمینه‌ای یا عوامل خطر قلبی عروقی باید قبل از شرکت در آنها به دقت ارزیابی شوند.

بررسی عملکرد قلب، انجام تست ورزش یا مشاوره با متخصص قلب برای تعیین سطح مناسب ورزش و پیشگیری از حوادث ناگهانی قلبی عروقی در حین ورزش ضروری است.

مورد آقای بین گواه زنده‌ای است که قلب با افزایش سن «پیر» نمی‌شود، بلکه با نحوه‌ی برخورد ما با آن «خسته» می‌شود. سکته قلبی می‌تواند ناگهان اتفاق بیفتد، اما اگر بدانیم چگونه از سلامت خود مراقبت کنیم، هر روز به طور پیشگیرانه بدن خود را بررسی و به آن گوش دهیم، کاملاً قابل پیشگیری است.

منبع: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html