À 26-27 ans, je viens de commencer à travailler et mon salaire de 7 millions de VND ne me suffit pas pour vivre. Un médecin devrait avoir un salaire plus élevé.

Les médecins (y compris les médecins de médecine préventive) et les pharmaciens seront classés au niveau 2 de l'échelle salariale (avec un coefficient de 2,67) au lieu du niveau 1 (2,34) comme actuellement.

Personnel médical examinant des personnes âgées à l'hôpital Nguyen Thi Thap, à Hô Chi Minh-Ville - Photo : TU TRUNG

Le ministère de la Santé vient d'expliquer les opinions exprimées lors de la séance de discussion de l'Assemblée nationale, déclarant que le ministère a proposé de publier une résolution intitulée « Mécanismes et politiques novateurs pour le travail de protection, de soins et d'amélioration de la santé des personnes », dans laquelle les médecins (y compris les médecins de médecine préventive) et les pharmaciens seront classés au niveau 2 de l'échelle salariale (avec un coefficient de 2,67) au lieu du niveau 1 (2,34) comme actuellement.

Cependant, de nombreux délégués de l'Assemblée nationale estiment que l'attribution immédiate des salaires de niveau 2 aux médecins et aux pharmaciens n'est pas très éloignée du niveau 1, et qu'il est donc possible d'augmenter et d'attribuer immédiatement les niveaux 3 et 4 aux médecins nouvellement recrutés afin de résoudre le « problème » des faibles revenus du personnel médical au cours des dernières années.

Le médecin a dit que ça avait augmenté, mais que ce n'était toujours pas suffisant.

Actuellement, les médecins nouvellement diplômés perçoivent un salaire indexé sur 2,34 fois leur salaire de base, qui s'élève à 2,34 millions de VND. Avec ce salaire, leur revenu mensuel s'élève à environ 7 millions de VND, incluant une prime d'intéressement professionnel de 40 % et excluant les cotisations d'assurance.

S'adressant à Tuoi Tre, le Dr Ma Thanh Tung, chef adjoint du service d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital Tu Du (Hô-Chi-Minh-Ville), a déclaré que l'augmentation du coefficient salarial du personnel médical, bien que reconnaissant la réalité du marché du travail et constituant un signal positif, reste insuffisante. Selon lui, un salaire de départ raisonnable pour les médecins titulaires d'un certificat ou d'une autorisation d'exercer devrait correspondre à un coefficient de 3,0 ou plus.

Le docteur Tung a analysé qu'un médecin formé pour être capable d'« ausculter le cœur et les poumons, de manier un scalpel, de rédiger des ordonnances de traitement dans les dossiers médicaux et de signer un engagement de responsabilité professionnelle » doit suivre au moins huit années de formation, dont six années d'université et
18 à 24 mois après les études supérieures si tout se passe bien (spécialité 1 ou master), sans compter le travail de nuit, les études et la pratique nécessaires pour obtenir un certificat d'exercice.

Alors que les étudiants d'autres filières peuvent commencer à travailler dès l'âge de 22-23 ans, les médecins doivent attendre 26-27 ans pour exercer officiellement et percevoir leurs premiers revenus. Même après leur entrée en fonction, ils sont tenus de suivre une formation continue (FMC) d'au moins 24 heures par an (120 heures au total) et d'obtenir de nombreuses certifications obligatoires, notamment en échographie, électrocardiogramme, réanimation cardiopulmonaire et endoscopie.

Selon le Dr Tung, il n'est pas approprié d'appliquer un salaire de départ quasiment identique à toutes les professions, alors que la durée de la formation, l'expérience et les exigences en matière de certification pour exercer en libéral sont très différentes.

Alors que la société attend toujours du personnel médical qu'il soit dévoué, attentionné et humble « comme une mère douce », les mécanismes de protection contre les violences médicales et les protocoles de soins ne sont pas à la hauteur. En cas de conflit avec les patients et leurs familles, le personnel médical est facilement accusé de « violer l'éthique médicale » ou d'être indigne d'exercer la médecine.

« Dans notre domaine médical, nous étudions plus longtemps, payons des frais de scolarité plus élevés, déployons plus d'efforts mentaux et physiques en travaillant sous pression, effectuons plus de quarts de nuit et sauvons de nombreux patients gravement malades, mais un tel coefficient salarial égal n'est pas raisonnable », a déclaré le Dr Tung.

Ayant travaillé pendant des décennies dans un hôpital universitaire de Hô Chi Minh-Ville, le Dr NT a déclaré avoir le cœur brisé de voir de nombreux jeunes médecins travailler dans cet hôpital, mais n'y rester que peu de temps avant d'être transférés dans des hôpitaux privés.

La plupart des raisons invoquées pour quitter leur emploi sont principalement liées à un salaire insuffisant pour vivre décemment, avec des indemnités obsolètes. Au niveau salarial 1, si l'on calcule le revenu total après déduction des autres dépenses, chaque médecin nouvellement diplômé ne perçoit qu'environ 7 à 8 millions de VND.

Avec six années d'études universitaires, des frais de scolarité élevés, un coût de la vie important en ville, de nombreux quarts de nuit et de faibles salaires, beaucoup de médecins ne peuvent pas survivre dans les hôpitaux publics.

« Beaucoup de jeunes médecins doivent occuper des emplois à temps partiel pendant leur temps libre pour joindre les deux bouts. Ce n'est que lorsque leurs revenus seront suffisamment bons et qu'ils n'auront plus à se soucier de joindre les deux bouts qu'ils pourront se sentir en sécurité dans leur dévouement », a-t-il déclaré.

Selon cette personne, le niveau de salaire 2 pour les médecins est tout à fait approprié et pourrait être rehaussé aux niveaux 3 et 4 afin de fidéliser le personnel médical. Cette proposition est évoquée depuis de nombreuses années et il est désormais trop tard pour la mettre en œuvre. Cependant, pour que les médecins restent longtemps dans la profession, outre les salaires, de nombreuses autres mesures incitatives sont nécessaires.

Prévenir la fuite des cerveaux dans le secteur médical

Le Dr Truong Vinh Long, vice-président du comité stratégique de la zone médicale de haute technologie Hoa Lam Shangri-La du groupe Hoa Lam Vietnam, a admis qu'il y a actuellement une « fuite des cerveaux » dans le secteur médical.

Lorsque des hôpitaux privés sont créés et ont besoin de personnel médical hautement qualifié, ces établissements sont contraints de proposer des salaires plus élevés pour concurrencer les autres établissements, afin de trouver des professionnels qualifiés et d'attirer des patients.

En l'absence de mécanismes politiques précoces et de régimes spécifiques pour le personnel médical, un exode continu des ressources humaines médicales du secteur public vers le secteur privé continuera d'affecter la qualité des examens et des traitements médicaux dans le secteur public de la santé, où se concentrent de nombreux patients.

Selon le Dr Tung, la question des soins médicaux ne se limite pas à l'allocation mensuelle, mais constitue une préoccupation de longue date pour le personnel médical, en particulier pour le personnel médical de première ligne dans les régions reculées.

Par conséquent, l'ajustement du salaire de départ et des indemnités n'est pas seulement une question de revenus, mais aussi une juste reconnaissance d'une profession qui exige beaucoup de responsabilités et un haut niveau de qualité professionnelle au sein de la société.

« Le secteur médical, tout comme le secteur de l’éducation, a toujours des exigences élevées en matière d’éthique et de dévouement, mais le secteur médical est désavantagé par les politiques de rémunération. L’augmentation actuelle constitue une motivation, mais elle reste insuffisante au regard des besoins réels et ne reflète pas fidèlement la longue durée de la formation ni la spécificité de la profession », a souligné le Dr Tung.

Un médecin travaillant dans un hôpital de district à Hô Chi Minh-Ville a également déclaré qu'actuellement, dans de nombreuses écoles de formation spécialisées telles que la réanimation d'urgence, les maladies infectieuses, la tuberculose..., le nombre d'étudiants en médecine est très faible.

La raison en est que ces spécialités se caractérisent par un stress important et des risques élevés ; une simple erreur de traitement ou un mauvais usage des médicaments peut avoir des conséquences dramatiques pour le patient. Il est donc nécessaire d'accorder des indemnités particulières afin que ces professionnels puissent exercer leur métier sereinement, s'y épanouir et se sentir en sécurité.

Augmenter le niveau des allocations préférentielles pour les professions

Le salaire des médecins et des infirmières reste faible. Les études médicales sont longues, mais le salaire de départ est aligné sur celui des autres professions, ce qui est jugé injuste. Photo prise à l'hôpital Nguyen Thi Thap, à Hô Chi Minh-Ville - Photo : TU TRUNG

La ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que la politique salariale et d'indemnités des personnels de santé avait été « très difficile » par le passé. Lors de l'élaboration de la résolution 72, le Bureau politique a autorisé la sélection de certains groupes et niveaux pour une augmentation progressive des indemnités. Le ministère de la Santé soumet également au gouvernement la mise en place de régimes spéciaux, tels que des indemnités de service et d'autres indemnités pour les personnels de santé.

Dans le projet de décret d'octobre dernier, le ministère de la Santé proposait d'augmenter plusieurs indemnités. Pour les interventions chirurgicales complexes, il était prévu de tripler l'indemnité du chirurgien principal, de l'anesthésiste ou de l'infirmier référent, la faisant passer de 280 000 à 790 000 VND ; les indemnités pour les interventions de type I, II et III s'élèvent respectivement à 355 000, 185 000 et 140 000 VND.

Les assistants chirurgicaux et les anesthésistes peuvent percevoir 565 000 VND par intervention ; le personnel d’entretien, 340 000 VND. Pour les actes médicaux, l’indemnité correspond à 30 % de l’indemnité chirurgicale du même type.

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Source : https://tuoitre.vn/26-27-tuoi-moi-hanh-nghe-thu-nhap-7-trieu-dong-khong-du-song-phai-xep-bac-luong-bac-si-cao-hon-20251204223942237.htm