Une petite fille souffre d'un pneumothorax dû à un mauvais positionnement des bronches.

Une fillette de Hô Chi Minh-Ville a été hospitalisée avec un poumon presque complètement affaissé. La cause : la bronche souche droite prenait naissance dans l’œsophage au lieu de la trachée.

Image illustrative

Le 17 juillet, l'hôpital pour enfants de la ville a annoncé qu'une fillette de trois mois, résidant dans le district de Binh Chanh (Hô-Chi-Minh-Ville), était malade depuis environ une semaine. Elle présentait de la fièvre, une toux grasse (particulièrement intense pendant l'allaitement), des difficultés respiratoires et une respiration sifflante. Dans un autre hôpital, un médecin avait diagnostiqué une bronchite et prescrit des antibiotiques, sans amélioration. Elle a donc été transférée à l'hôpital pour enfants de la ville.

À son arrivée, l'enfant était léthargique, ses lèvres étaient pâles, sa saturation en oxygène était de 80 %, on observait un tirage intercostal et des poumons humides. La radiographie thoracique a révélé une pneumonie sévère et un collapsus du poumon droit. L'évolution s'est rapidement compliquée, l'enfant a présenté une insuffisance respiratoire aiguë, a été placé sous ventilation mécanique et son traitement antibiotique a été modifié pour inclure une antibiothérapie à large spectre. Le scanner thoracique a mis en évidence des anomalies : une bronche souche droite prenant naissance dans l'œsophage , un collapsus quasi complet du poumon droit et une condensation des lobules du poumon gauche.

Avant l'opération, le poumon droit était affaissé (radiographie de gauche) et s'est progressivement dilaté après l'opération.

Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, la bronche principale devrait normalement prendre naissance dans la trachée, alors que chez cet enfant, elle prend naissance dans l'œsophage, ce qui constitue une anomalie rare des voies respiratoires. Une reconstruction conforme à l'anatomie et au fonctionnement respiratoires normaux est nécessaire.

Après avoir stabilisé l'infection par antibiotiques, l'équipe a programmé l'intervention chirurgicale. L'enfant a subi une opération consistant à sectionner et à relier la bronche souche droite à la trachée, puis à suturer l'orifice œsophagien où la bronche avait été insérée. Après plus d'une semaine de soins intensifs, le poumon droit s'est dilaté. Le patient a été extubé au bout d'un mois environ et a pu respirer spontanément.

GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/be-gai-xep-phoi-vi-phe-quan-nham-cho-post749696.html