Le poumon d'une petite fille s'est affaissé car ses bronches étaient mal positionnées.

Une jeune fille de Hô Chi Minh-Ville a été hospitalisée suite à un pneumothorax quasi complet. La cause : sa bronche souche droite prenait naissance dans l’œsophage au lieu de la trachée.

Le 17 juillet, l'hôpital pour enfants de la ville a indiqué que la patiente était une fillette de trois mois résidant dans le district de Binh Chanh (Hô-Chi-Minh-Ville). L'enfant était malade depuis environ une semaine : fièvre, toux intermittente avec expectorations (plus fréquente pendant l'allaitement), difficultés respiratoires et respiration sifflante. Dans un autre hôpital, les médecins avaient diagnostiqué une bronchite et l'avaient traitée par antibiotiques, mais son état ne s'étant pas amélioré, elle a été transférée à l'hôpital pour enfants de la ville.

L'enfant était léthargique, avec les lèvres pâles, une SpO2 à 80 %, un tirage intercostal et des râles crépitants à l'auscultation pulmonaire. La radiographie thoracique a révélé une pneumonie sévère et un collapsus du poumon droit. Son état s'est progressivement aggravé, évoluant vers une insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une ventilation en pression positive continue (CPAP), une ventilation mécanique et un traitement antibiotique à large spectre. Un scanner thoracique a mis en évidence des anomalies : une bronche souche droite prenant naissance dans l'œsophage , un collapsus quasi complet du poumon droit et une condensation des lobules du poumon gauche.

Avant l'opération, le poumon droit était affaissé (image radiographique de gauche) et s'est progressivement dilaté après l'opération.

Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, la bronche principale se ramifie normalement dans la trachée, mais chez cet enfant, la ramification prend naissance dans l'œsophage, une anomalie rare des voies respiratoires. L'enfant nécessite une chirurgie reconstructive afin de rétablir son anatomie et ses fonctions respiratoires.

Après un traitement antibiotique intensif visant à stabiliser l'infection, l'équipe chirurgicale a programmé l'intervention. L'enfant a subi une résection-anastomose de la bronche souche droite à la trachée, ainsi qu'une suture de l'orifice œsophagien où la bronche droite était initialement insérée. Après plus d'une semaine de soins intensifs, le poumon droit s'est dilaté. Le patient a été sevré du respirateur artificiel au bout d'un mois environ et respirait désormais spontanément l'air ambiant.

GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/be-gai-xep-phoi-vi-phe-quan-nham-cho-post749696.html