Il existe une collusion entre les établissements médicaux et les travailleurs.

Des informations sur l'affaire de délivrance de faux certificats de congé de maladie aux employés ont été annoncées par le dirigeant de la Sécurité sociale du Vietnam lors de la conférence de presse du deuxième trimestre organisée par la Sécurité sociale du Vietnam dans l'après-midi du 5 juin.

Có sự thông đồng giữa cơ sở khám chữa bệnh và người lao động - Ảnh 1. — Le directeur général de la sécurité sociale du Vietnam, Nguyen The Manh, a informé lors de la conférence de presse

Selon M. Nguyen The Manh, directeur général de la sécurité sociale du Vietnam, les cas de perquisition dans de nombreuses cliniques de Dong Nai sont en réalité dus à une collusion entre les cliniques et les travailleurs. L'employé reçoit toujours cet argent, la clinique ne signe pas pour cela et ne reçoit pas cet argent.

« Nous versons sur le compte de l'employé lorsqu'il accepte de signer son certificat d'arrêt maladie. Nous le vérifions et le détectons. Sans cette étape, la fraude à l'assurance sociale et à l'assurance maladie serait considérable. Il y a quatre ou cinq ans, la fraude à l'assurance sociale était endémique, mais elle est désormais largement limitée », a déclaré M. Manh.

Concernant le cas de délivrance de faux certificats de congé de maladie, M. Le Van Phuc, chef du département de mise en œuvre de la politique d'assurance maladie (Sécurité sociale du Vietnam), a déclaré que la délivrance de certificats de congé de maladie en violation de la réglementation s'était produite dans certaines localités. L'Agence d'assurance sociale a pris connaissance de la situation et a publié de nombreux documents demandant aux localités d'examiner, d'inspecter, d'examiner et de coordonner étroitement avec les agences compétentes.

M. Phuc a informé : « La délivrance des certificats d'arrêt de travail se fait dans deux types d'établissements d'examen et de traitement médicaux : les établissements d'examen et de traitement médicaux ayant des contrats avec l'agence d'assurance sociale et les établissements sans contrat avec l'agence d'assurance sociale.

Il y a une « poignée de main » entre l’établissement médical et les travailleurs. Il existe des cas où des personnes qui ne sont pas malades sont néanmoins examinées et diagnostiquées pour obtenir un congé de maladie. Il y a plus d'un an, nous avons dû faire face à un cas où une entreprise comptait trop d'employés en congé, et l'entreprise a donc demandé un réexamen. C'est l'Agence de sécurité sociale qui l'a découvert et l'a transmis à la police pour enquête et clarification.

« Le 4 juin, nous avons envoyé un document au ministère de la Santé demandant des directives au département de la santé et aux établissements d'examen et de traitement médicaux affiliés pour mettre en œuvre la question de l'évaluation, du paiement et de la délivrance des certificats de congé de maladie afin d'éviter des cas comme celui qui s'est produit », a déclaré M. Phuc.

En conséquence, la Sécurité sociale du Vietnam a demandé au ministère de la Santé d'ordonner aux services de santé des provinces et des villes de renforcer l'inspection et l'examen de la mise en œuvre des examens et des traitements d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région, en particulier les établissements médicaux privés.

Pour les établissements d'examen et de traitement médicaux identifiés comme ayant commis des actes de profit sur la Caisse d'assurance sociale et d'assurance maladie, le ministère de la Santé doit se coordonner avec l'Assurance sociale de la province et de la ville pour imposer des sanctions administratives dans le secteur de la santé conformément aux dispositions du décret n° 117/2020/ND-CP du 28 septembre 2020 du gouvernement ; Article 23 du décret n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018 du Gouvernement...

Concernant l'incident de Dong Nai, la Sécurité sociale a déclaré que selon le rapport de la Sécurité sociale de la province de Dong Nai, la délivrance de certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale pour 6 cliniques générales de la province de Dong Nai n'était pas conforme aux réglementations telles que : les patients qui ne se sont pas rendus à la clinique ont quand même reçu des certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale ; Le médecin n'est pas allé travailler à la clinique mais a quand même signé le certificat de congé d'assurance sociale ; Prescrire des examens, des imageries diagnostiques, des médicaments... sans être malade pour bénéficier de la Caisse d'Assurance Sociale et d'Assurance Maladie.

Le 3 juin, le département de la santé de Dong Nai a envoyé un document urgent au département provincial de l'assurance sociale acceptant de suspendre temporairement les contrats d'examen et de traitement d'assurance maladie pour 4 cliniques privées de la ville de Bien Hoa (Dong Nai), notamment : la clinique générale de Tan Long, Long Binh Tan (quartier de Long Binh Tan) ; Tam Duc (quartier de Tan Hiep) et la clinique générale internationale My Duc (quartier de Long Binh) ont été impliqués dans une affaire de délivrance de faux certificats de congé pour profiter du Fonds d'assurance sociale et d'assurance maladie.

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