Sauver un homme qui vient d'avoir un accident vasculaire cérébral, puis une crise cardiaque

D'après les antécédents médicaux, la famille du patient a indiqué que M. T. avait soudainement souffert de violents maux de tête, puis de troubles de l'élocution et d'une difficulté à entendre. Il avait donc été transféré aux urgences d'un hôpital de Hô-Chi-Minh-Ville. Là, un AVC ischémique a été diagnostiqué et une angiographie numérique soustraction a été réalisée avec succès pour retirer le caillot sanguin. Après l'intervention, le patient était conscient et pouvait manger et boire.

Pensant le danger écarté, M. T. a soudainement éprouvé des difficultés respiratoires et s'est senti agité. Suite aux examens paracliniques, les médecins ont diagnostiqué chez le patient un infarctus cérébral hémorragique, un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance cardiaque avec diminution de la FE, une hypertension non traitée, un diabète de type 2 et une dyslipidémie. Après intubation, le patient a été transféré à l'hôpital Gia An 115.

Le pronostic est très sombre avec de nombreux risques.

Le 17 avril, le spécialiste 2 Duong Duy Trang, directeur adjoint de l'hôpital Gia An 115, a déclaré que le patient présentait des signes de choc cardiogénique, d'insuffisance cardiaque due à un infarctus aigu du myocarde et de pneumonie, et que son pronostic était très sombre. Après l'avoir pris en charge, les médecins lui ont immédiatement administré des vasopresseurs, des antihypertenseurs et des antibiotiques, ont surveillé attentivement son état de ventilation, ont rapidement réalisé les examens paracliniques nécessaires et ont consulté le service de cardiologie.

Le médecin examine le patient après l'intervention

Les résultats paracliniques ont montré que le patient souffrait d'un infarctus aigu du myocarde, d'une coronaropathie à 2 vaisseaux, d'une sténose coronarienne à 80 %... De plus, le patient présentait également des calculs rénaux, une augmentation des enzymes hépatiques et un reflux gastro-œsophagien.

En cas de sténose coronaire, il est nécessaire de réaliser immédiatement une angiographie, une angioplastie et la pose d'un stent coronaire. La difficulté réside dans le fait que le patient est dans le coma, sous intubation endotrachéale, présente une tension artérielle instable, une mauvaise condition physique et vient de subir un accident vasculaire cérébral. L'intervention représente un défi majeur en raison du risque élevé. Cependant, sans intervention rapide, la vie du patient sera menacée », a expliqué le Dr Trang.

Décision de placer un stent pour le patient

Après une réanimation intensive, les médecins ont décidé de pratiquer une coronarographie, une angioplastie et la pose d'un stent. Après l'intervention vasculaire, les médecins ont poursuivi l'intervention en plaçant un cathéter veineux central dans la veine jugulaire interne afin de surveiller en continu l'hémodynamique et d'administrer au patient des médicaments, des liquides et des nutriments.

Parallèlement à la poursuite du traitement médical actif, les médecins ont également surveillé attentivement l'état cardiovasculaire, la tension artérielle et la glycémie, entre autres. Grâce à cela, l'état du patient s'est amélioré et il a bien récupéré. Il a été extubé avec succès, ses paramètres se sont progressivement stabilisés et il a pu rentrer chez lui.

Le Dr Duong Duy Trang recommande aux patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie et le diabète de traiter et de contrôler leur tension artérielle, leur glycémie et leurs lipides sanguins afin de prévenir les maladies cardiovasculaires et autres complications graves. En présence de facteurs de risque, les patients doivent accorder une attention particulière à des examens réguliers et à un mode de vie sain afin de prévenir les maladies.

Lien source: https://thanhnien.vn/cuu-nguoi-dan-ong-vua-qua-con-dot-quy-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-185240417121524441.htm