Quand la circoncision est-elle nécessaire ?

Mon fils de 5 ans a un phimosis. J'ai consulté de nombreux établissements médicaux, mais chaque endroit a des conseils de traitement et des coûts différents. Docteur, dois-je circoncire mon enfant et où dois-je aller pour le faire ? (Ngoc, Hanoï)

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Les hommes naissent avec un prépuce. Les médecins prescrivent la circoncision en cas de rétrécissement du prépuce, ce qui signifie que le prépuce ne peut pas être rétracté ou est resserré, ou en cas d'infections répétées.

La plupart des cas de phimosis peuvent guérir d'eux-mêmes en grandissant, sans intervention avant l'âge de 6 ans. Ce groupe est un phimosis physiologique, non dangereux, et s'auto-stabilise lorsque l'enfant grandit. Les parents doivent simplement faire attention à l’hygiène et au bain quotidien des enfants. À un âge plus avancé, si le prépuce est encore serré, les hommes doivent prendre des mesures pour y remédier.

Au Vietnam, la circoncision est considérée comme une intervention mineure et doit être pratiquée dans une salle de chirurgie mineure et la sortie doit avoir lieu le jour même. Cependant, dans la réalité, des complications sont apparues, principalement en raison de patients ayant subi l’intervention dans des installations peu fiables qui ne garantissent pas un équipement stérile et de chirurgiens non qualifiés et mal formés.

Les complications les plus fréquentes sont l'infection, les saignements, les ulcères du frein, l'inflammation ou le rétrécissement de l'urètre externe, le phimosis, le phimosis récidivant... D'autres complications moins fréquentes mais très graves incluent le tétanos, la tuberculose pénienne, l'hépatite B, C, la glomérulonéphrite, les infections génitales..., voire la mort par septicémie.

Pour garantir la sécurité lors des interventions sur les problèmes de santé masculins, les patients doivent choisir des centres d’examen et de traitement médicaux disposant de licences d’exploitation et d’une responsabilité légale pour tous les services. Les médecins de l'établissement doivent avoir une licence pour exercer, être de vrais médecins, et pas seulement des « personnes portant des blouses bleues ».

Les médecins doivent disposer d’un régime de traitement standard, spécifique et public pour les patients avant de décider d’effectuer ou non ce service. Soyez prudent avec les endroits qui donnent des protocoles peu clairs. L'établissement doit être doté d'équipements et de machines adéquats, de qualité et d'origine claire. D’un autre côté, les gens devraient faire des recherches minutieuses pour éviter d’être « piégés » par une publicité exagérée ou de proposer des prix bon marché pour « toucher la psychologie » des clients.

Docteur Nguyen Tuan Dat

Chef adjoint du service d'andrologie, 108 Hôpital militaire central

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