Quand la circoncision est-elle nécessaire ?

Mon fils de 5 ans souffre d'un phimosis. J'ai consulté plusieurs établissements médicaux , mais les traitements et les tarifs varient d'un endroit à l'autre. Docteur, dois-je faire circoncire mon fils et où dois-je me rendre ? (Ngoc, Hanoï)

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Les hommes naissent avec un prépuce. Les médecins recommandent la circoncision en cas de phimosis (impossibilité de rétracter le prépuce ou présence d'un rétrécissement) ou en cas d'infections récurrentes.

La plupart des phimosis guérissent spontanément avec l'âge, sans intervention avant 6 ans. Il s'agit d'un phimosis physiologique, sans danger, qui se stabilise à la croissance. Les parents doivent simplement veiller à l'hygiène et donner un bain quotidien à leur enfant. À un âge plus avancé, si le prépuce reste serré, les hommes doivent prendre des mesures.

Au Vietnam, la circoncision est considérée comme une intervention mineure devant être pratiquée dans un bloc opératoire et le patient pouvant rentrer chez lui le jour même. Cependant, dans les faits, des complications surviennent, principalement parce que les patients se font opérer dans des établissements peu scrupuleux ne garantissant pas la stérilité du matériel, et parce que les chirurgiens sont incompétents et insuffisamment formés.

Les complications les plus fréquentes sont l'infection, les saignements, les ulcères du frein, l'inflammation ou la sténose de l'urètre externe, le phimosis, le phimosis récurrent... Parmi les autres complications moins fréquentes mais très graves, on peut citer le tétanos, la tuberculose pénienne, les hépatites B et C, la glomérulonéphrite, les infections génitales..., voire le décès par septicémie.

Pour garantir la sécurité des patients lors de la prise en charge de leurs problèmes de santé masculine, il est essentiel de choisir des établissements de soins et de traitement disposant d'une licence d'exercice et légalement responsables de leurs prestations. Les médecins exerçant dans ces établissements doivent être titulaires d'une licence et être de véritables médecins, et non de simples praticiens.

Les médecins doivent disposer d'un plan de traitement standardisé, précis et public pour leurs patients avant de décider de leur prodiguer ou non les soins. Méfiez-vous des établissements dont les plans sont flous. L'établissement doit être entièrement équipé de matériel et d'appareils de qualité, d'origine clairement identifiée. Par ailleurs, il est important de bien se renseigner afin d'éviter les pièges que représentent les publicités mensongères et les prix anormalement bas, souvent utilisés pour manipuler la clientèle.

Docteur Nguyen Tuan Dat

Chef adjoint du service d'andrologie, Hôpital militaire central 108

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