Mon fils a 5 ans et souffre de phimosis. J'ai consulté de nombreux établissements médicaux , mais chaque établissement propose des traitements et des coûts différents. Docteur, dois-je circoncire mon fils et où dois-je aller ? (Ngoc, Hanoï)
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Les hommes naissent avec un prépuce. Les médecins recommandent la circoncision en cas de constriction du prépuce, c'est-à-dire si celui-ci ne peut pas se rétracter ou est comprimé, ou en cas d'inflammation répétée.
La plupart des cas de phimosis guérissent spontanément avec l'âge, sans intervention avant l'âge de 6 ans. Ce type de phimosis est physiologique, sans danger, et se stabilisera avec la croissance de l'enfant. Les parents doivent simplement veiller à l'hygiène et à un bain quotidien de l'enfant. À un âge plus avancé, si le prépuce est encore tendu, les hommes doivent prendre des mesures pour le traiter.
Au Vietnam, la circoncision est considérée comme une intervention mineure et doit être pratiquée dans une salle de chirurgie mineure, avec sortie le jour même. Cependant, des complications sont survenues, principalement parce que les patients ont pratiqué l'intervention dans des établissements peu prestigieux ne garantissant pas la stérilité du matériel, et parce que les chirurgiens manquaient de compétences et de formation.
Les complications les plus fréquentes sont l'infection, les saignements, les ulcères du frein, l'inflammation ou le rétrécissement de l'urètre externe, le phimosis, le phimosis récidivant... D'autres complications moins fréquentes mais très graves incluent le tétanos, la tuberculose pénienne, l'hépatite B, C, la glomérulonéphrite, les infections génitales..., voire la mort par septicémie.
Pour garantir la sécurité des interventions concernant les problèmes de santé masculine, les patients doivent choisir des centres d'examen et de traitement médicaux agréés et légalement responsables de tous les services. Les médecins de ces centres doivent être titulaires d'une licence d'exercice et être de véritables médecins, et non de simples « personnes en blouse bleue ».
Les médecins doivent disposer d'un plan de traitement standard, spécifique et public pour leurs patients avant de décider de fournir ou non ce service. Méfiez-vous des établissements qui proposent des plans peu clairs. L'établissement doit être entièrement équipé d'équipements et de machines de qualité, d'origine reconnue. Par ailleurs, il est conseillé de se renseigner soigneusement afin d'éviter de se faire piéger par une publicité exagérée ou des prix bas qui pourraient « agresser la psychologie » des clients.
Docteur Nguyen Tuan Dat
Chef adjoint du service d'andrologie, 108 Hôpital militaire central
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