Le 10 novembre, le médecin spécialiste Chu Tan Si, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que l'hôpital venait d'admettre une patiente de 28 ans chez qui on avait diagnostiqué une fracture cérébrale congénitale rare, avec un taux de 1/100 000 cas.
Selon le médecin, le patient a été traité pendant plus de huit ans pour des crises d'épilepsie et des convulsions, avec des médicaments oraux à forte dose, mais sans résultat. L'IRM a révélé une importante fissure cérébrale s'étendant jusqu'à l'hémisphère droit. Le médecin a conclu que le patient souffrait d'une fissure cérébrale congénitale depuis l'enfance, mais il l'ignorait. La fissure s'est donc élargie, provoquant de graves crises d'épilepsie et des convulsions.
« Le plexus brachial est une anomalie congénitale très rare, avec un taux d'environ 1/100 000 personnes », a informé le Dr Chu Tan Si.
Le médecin décompresse la pression intracrânienne du patient.
Les médecins ont consulté et prescrit une intervention chirurgicale pour soulager la pression intracrânienne du patient. Le médecin a alors inséré un tube en plastique spécial dans la scissure cérébrale, permettant ainsi d'acheminer le liquide céphalorachidien du crâne vers l'abdomen et de l'y absorber.
Cette canalisation spéciale est équipée d'une valve automatique. Lorsque le liquide céphalorachidien (LCR) augmente dans la scissure cérébrale, augmentant la pression intracrânienne, la valve s'ouvre automatiquement pour permettre au LCR de s'écouler dans la cavité péritonéale. Lorsque le LCR diminue, la valve se ferme automatiquement, empêchant ainsi une trop forte diminution du LCR. Ainsi, une quantité modérée de LCR est maintenue, stabilisant ainsi la pression intracrânienne.
Après trois jours d'intervention, l'état de santé du patient est stable et la récupération est bonne. Il devrait pouvoir sortir de l'hôpital dans cinq jours. Il devra continuer à prendre des antiépileptiques à dose adaptée et faire l'objet d'une surveillance régulière pendant deux à six mois.
Selon le Dr Chu Tan Si, l'encéphalocèle est causée par des troubles de la migration neuronale et se caractérise par une fente cérébrale. Cette fente entraîne des modifications de la circulation du liquide céphalorachidien.
La plupart des petites fractures cérébrales n'augmentent pas la pression intracrânienne au point de nécessiter une intervention. Les patients peuvent néanmoins s'adapter et vivre normalement. Le cas de la patiente mentionnée ci-dessus est particulier : la fracture cérébrale s'est élargie, le liquide céphalorachidien a débordé, augmentant la pression intracrânienne, comprimant la surface du cortex cérébral et provoquant des ondes épileptiques. La solution optimale est la décompression chirurgicale, suivie d'une surveillance et d'un traitement continus de l'épilepsie.
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