Nouveaux axes de prévention et de contrôle de la pandémie de VIH au Vietnam

Le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA) comporte de nombreux points nouveaux liés à la lutte contre cette épidémie au Vietnam.

Actualités médicales du 21 novembre : Nouveaux points concernant la prévention et le contrôle de la pandémie de VIH au Vietnam

Le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA) comporte de nombreux points nouveaux liés à la lutte contre cette épidémie au Vietnam.

Six nouveaux axes de prévention et de contrôle de la pandémie de VIH au Vietnam

Le gouvernement vient de publier le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA)...

Le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA)... comporte de nombreux points nouveaux liés à la lutte contre cette épidémie au Vietnam.

Parmi les nouveautés du décret figurent des directives complètes sur les dispositions détaillées des clauses 6 et 9 de l'article 1 de la loi de 2020 sur la prévention et le contrôle du VIH/SIDA, concernant l'autorisation pour les personnes infectées par le VIH et les personnes ayant des comportements à haut risque de fournir des services de prévention et de contrôle du VIH/SIDA et des tests de dépistage du VIH, ainsi que des tests de confirmation de séropositivité.

Tout d’abord, le décret stipule la nécessité de diffuser et de participer à la mise en œuvre de mesures d’intervention de réduction des risques en matière de prévention de l’infection par le VIH conformément à la réglementation gouvernementale ;

Fournir des services de conseil et de dépistage du VIH, ainsi que des produits d’autotest du VIH aux personnes ayant des comportements à haut risque, sous réserve du respect des conditions prescrites par le gouvernement ;

Conditions, registres et procédures de reconnaissance des établissements qualifiés pour effectuer des tests de confirmation de séropositivité au VIH conformément à la réglementation gouvernementale.

Deuxièmement, réglementer pleinement les mesures et les sujets d’application des interventions de réduction des risques dans la prévention de l’infection par le VIH, assurer l’expansion des solutions de prévention de l’infection par le VIH et préciser les groupes de sujets nécessitant une intervention pour s’adapter aux changements de la situation épidémiologique du VIH et les groupes présentant des comportements à risque émergents d’infection par le VIH, comme prescrit à l’article 1, paragraphe 7, de la loi de 2020 sur le VIH (modifiant et complétant l’article 21 de la loi de 2006 sur le VIH).

Troisièmement, la gestion, la distribution et l'utilisation des médicaments contre le VIH présentent de nombreuses incohérences avec la loi budgétaire de l'État, la loi sur la pharmacie et la loi sur l'assurance maladie qui doivent être modifiées.

En pratique, il existe 3 groupes de personnes qui reçoivent gratuitement des médicaments ARV, notamment les personnes exposées au VIH et les personnes infectées par le VIH en raison de leur participation à des opérations de sauvetage ;

Enfants présentant des indications de traitement pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant ; personnes infectées par le VIH dans les établissements d'enseignement obligatoire, les écoles de rééducation, les centres de désintoxication, les établissements d'aide sociale, les prisons, les camps de détention temporaire, les maisons de détention temporaire et autres lieux de détention.

Cette modification vise à garantir l’accès aux médicaments ARV aux groupes cibles susmentionnés, démontrant ainsi la supériorité de la société et de l’État et conformément à l’article 13, paragraphe 1, de la loi de 2020 sur la prévention et le contrôle du VIH/SIDA (modifiant et complétant l’article 39 de la loi de 2006 sur la prévention et le contrôle du VIH/SIDA).

Quatrièmement, modifier un certain nombre de dispositions relatives aux toxicomanes aux opioïdes dans le décret n° 90/2016/ND-CP afin de les rendre conformes aux modifications apportées par la loi de 2021 sur la prévention et le contrôle des drogues et par la loi portant modification et complément de certains articles de la loi sur le traitement des infractions administratives ; dans le même temps, inclure dans le décret le contenu des dispositions relatives à la distribution de médicaments de substitution sur plusieurs jours afin de créer un cadre juridique permettant une extension à l’échelle nationale dans un avenir proche.

Cinquièmement, en ce qui concerne les dossiers et les procédures d’inscription pour participer à un traitement de la dépendance aux opioïdes avec des médicaments de substitution et les dossiers et les procédures de délivrance des cartes de travailleur communautaire, la réglementation est adaptée à la réalité et répond aux exigences de réduction des procédures administratives.

Les dispositions de la circulaire conjointe relatives aux registres et aux procédures de délivrance des cartes de travailleur social communautaire ne sont plus conformes aux dispositions relatives à la promulgation des documents juridiques sur le contrôle des procédures administratives.

Sixièmement, un certain nombre de réglementations relatives aux installations matérielles et aux conditions du personnel nécessaires à l'organisation du fonctionnement des centres de traitement alternatif et des centres de dépistage de confirmation de séropositivité sont modifiées afin de se conformer au système de documents juridiques relatifs aux examens médicaux, aux traitements et à la biosécurité ; dans le même temps, des réglementations supplémentaires relatives aux conditions, aux pouvoirs, aux registres, aux procédures et aux modalités de désignation et de modification des certificats des centres de dépistage de confirmation de séropositivité ont été ajoutées, qui n'étaient pas spécifiées précédemment dans le décret n° 75/2016/ND-CP.

À compter de 2025, le règlement classant les listes de médicaments selon la catégorie hospitalière sera aboli.

Selon Mme Vu Nu Anh, directrice adjointe du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), ces dernières années, la médecine a toujours constitué une composante importante et représente toujours une part importante du coût total des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie.

Actuellement, la promulgation de la liste et des règlements relatifs au remboursement des médicaments par l'assurance maladie est mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20/2022/TT-BYT du 31 décembre 2022 du ministre de la Santé promulguant la liste et les tarifs, les conditions de paiement des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie.

Mme Nu Anh a déclaré qu'après près de deux ans de mise en œuvre, la circulaire n° 20 a révélé certains problèmes, nécessitant des amendements, des ajouts et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.

Le ministère de la Santé a publié la circulaire 37 pour remédier aux lacunes susmentionnées et à compter du 1er janvier 2025, les établissements d'examen et de traitement médicaux à l'échelle nationale se conformeront à cette nouvelle circulaire.

En conséquence, la circulaire 37 comporte de nombreux points nouveaux, en particulier, auparavant, les médicaments étaient utilisés et payés par l'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux en fonction de la classe de l'hôpital, y compris : les hôpitaux de classe spéciale, de classe I, de classe II, de classe III et de classe IV ; les niveaux techniques professionnels, y compris : les niveaux central, provincial, de district et communautaire.

L'avantage de ne pas catégoriser les médicaments par type d'hôpital est que tous les établissements médicaux peuvent utiliser tous les médicaments figurant sur la liste, conformément à leur champ de compétences, à leurs directives de diagnostic et de traitement, quel que soit le type d'hôpital ou leur niveau d'expertise technique.

Cela encourage également les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques ; à attirer des ressources humaines et à favoriser le développement des compétences du personnel médical, notamment en créant les conditions du développement des soins de santé de proximité grâce à la garantie d'un accès équitable aux médicaments et à leur remboursement par l'assurance maladie.

Le fait de ne pas catégoriser les médicaments par type d'hôpital contribue également à limiter la préférence des patients pour les examens et traitements médicaux dans les établissements médicaux de haute technologie, réduisant ainsi la surpopulation dans certains de ces établissements.

La nouvelle circulaire ajoute également de nouvelles réglementations sur les directives de paiement des médicaments, telles que des réglementations sur le paiement des médicaments dans les centres de santé communaux, contribuant à un meilleur accès aux médicaments pour les patients atteints de maladies chroniques lorsqu'ils sont pris en charge et traités dans les centres de santé, tout en créant un mécanisme financier pour encourager le développement et l'amélioration des capacités professionnelles du personnel des centres de santé communaux.

Ou encore une réglementation sur le remboursement des médicaments destinés au traitement des maladies chroniques lorsque le patient est hospitalisé pour une autre maladie, afin de garantir aux assurés un accès continu à ces médicaments et le droit à leur remboursement par l'assurance maladie.

De plus, des dispositions prévoient le remboursement des médicaments dans des cas particuliers, ce qui contribue à une certaine flexibilité dans des situations exceptionnelles telles que les catastrophes naturelles, la guerre et les catastrophes naturelles.

Selon le directeur du Département de l'assurance maladie, ces nouvelles réglementations contribueront à compléter les cas couverts par le Fonds d'assurance maladie afin d'améliorer l'accès aux médicaments, d'assouplir les modalités de paiement pour les patients et de créer les conditions permettant aux établissements d'examen et de traitement médicaux de prendre en charge les coûts des médicaments qui n'étaient pas couverts auparavant faute d'instructions spécifiques.

Contribuant ainsi à garantir les droits des assurés, tout en créant un mécanisme financier pour promouvoir le développement des infrastructures d'examen et de traitement médicaux.

Les cas d'AVC et d'hypertension artérielle touchent des jeunes de plus en plus jeunes.

Selon la professeure Alta Schutte, responsable du groupe de recherche cardiovasculaire, vasculaire et métabolique de la faculté de médecine de l'université de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, 1,4 milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension artérielle, principale cause d'accidents vasculaires cérébraux.

En matière de prévention des AVC et des maladies cardiaques, il est primordial de s'attaquer au problème de l'hypertension artérielle. Malgré de nombreux progrès, nous n'avons pas réussi à améliorer significativement la prévention et le traitement des maladies cardiaques, ni la protection de la santé cardiovasculaire.

Selon le professeur Valery Feigin, directeur de l'Institut national des accidents vasculaires cérébraux et des neurosciences appliquées de l'Université de technologie d'Auckland (NISAN) (Nouvelle-Zélande), les facteurs liés à un mode de vie malsain sont souvent négligés lors de l'évaluation du risque de maladie cardiovasculaire.

Les mesures de prévention des maladies cardiovasculaires sont principalement axées sur les groupes à haut risque, mais jusqu'à 80 % des accidents vasculaires cérébraux et des événements cardiovasculaires surviennent dans les groupes à risque faible à modéré, précisément à cause de ce groupe de causes.

Le surpoids, l'obésité et une alimentation pauvre en fibres, associée à une forte consommation de boissons gazeuses et d'alcool, entraînent une hypertension artérielle et des troubles métaboliques. Ceci, à son tour, augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

Cet expert, qui figure parmi les 1 % des scientifiques les plus cités tous domaines confondus, a déclaré qu'il s'agissait d'un mode de vie courant chez les enfants et les adolescents.

La professeure Alta Schutte, auteure de plus de 400 articles scientifiques dans le domaine de la pression artérielle et des maladies cardiovasculaires, a exprimé un avis similaire.

D'après la professeure Alta Schutte, de plus en plus d'enfants et de jeunes adultes (entre 20 et 30 ans) souffrent d'hypertension artérielle, une maladie qui touchait auparavant uniquement les personnes de 60 ans et plus. Souffrir d'hypertension artérielle à un jeune âge augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, surtout si elle n'est pas diagnostiquée et traitée par des médicaments ou des modifications du mode de vie.

Par ailleurs, le professeur Schutte a souligné que l'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme évident, ce qui rend difficile le diagnostic et le traitement précoce des accidents vasculaires cérébraux.

Elle souligne que la moitié des personnes souffrant d'hypertension artérielle ignorent même qu'elles en sont atteintes et qu'elles courent un risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale et de démence.

Plus de 75 % de ces personnes sont originaires de pays à revenu faible ou intermédiaire. Cela signifie que nous devons améliorer la situation non seulement là où les conditions sont favorables, mais aussi dans les pays où elles sont plus difficiles.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html