Réimplantation réussie du doigt d'un marin après 25 heures de section.

Le 9 décembre, l'hôpital de l'Amitié Viet Duc a annoncé que ses médecins avaient réussi, après 25 heures, à réaliser une microchirurgie pour rattacher le doigt sectionné d'un marin.

Le 22 octobre, alors qu'il était de service à bord d'un navire naviguant au large des côtes centrales, M. D. (38 ans), marin à bord, a été victime d'un grave accident. Le typhon n° 12 a touché terre, provoquant un violent balancement du navire au moment où M. D. réparait du matériel. Le choc brutal lui a sectionné l'index droit.

Heureusement, l'équipage lui a rapidement prodigué les premiers soins et a conservé le membre sectionné dans une bouteille isotherme, le ramenant à terre et jusqu'à l'établissement médical le plus proche, dans le centre du Vietnam. Il a ensuite pris le premier vol de Da Nang à Hanoï le lendemain matin pour se rendre à l'hôpital de l'Amitié Viet Duc. Il a été privé de sang pendant 25 heures au total.

Le doigt du patient après une microchirurgie ; sa convalescence s’est bien déroulée. (Photo : PV/Vietnam+)

Au bloc opératoire, une équipe chirurgicale d'urgence multidisciplinaire a été déployée : microchirurgie, chirurgie reconstructive, anesthésie et réanimation, traumatologie orthopédique, etc. Deux équipes chirurgicales ont opéré en parallèle : l'une a nettoyé et préparé le doigt sectionné, tandis que l'autre préparait le moignon. L'os du doigt a été repositionné et fixé à l'aide de broches spéciales afin de créer un axe stable, et le système tendineux et ligamentaire a été reconstitué. Point important, les nerfs et les minuscules vaisseaux sanguins, d'un diamètre de seulement 0,8 à 1 mm, ont été reconstitués avec une grande précision sous microscope chirurgical, à l'aide d'instruments spécifiques, afin de garantir le rétablissement de la vascularisation de la zone sectionnée.

Le Dr Vu Trung Truc, chef adjoint du service de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique, qui a réalisé l'intervention, a expliqué qu'il s'agissait d'un cas exceptionnel. Lors des réimplantations de membres, l'ischémie prolongée constitue souvent un obstacle majeur. Dans ce cas précis, grâce à la conservation adéquate du membre sectionné sur les lieux de l'accident, l'articulation du doigt n'a pas subi de raideur, étant conservée à une température appropriée. De plus, la structure du doigt (os, peau, nerfs et vaisseaux sanguins) présente une meilleure résistance à l'ischémie que la partie du membre plus musclée, ce qui a permis la réimplantation du doigt malgré 25 heures d'ischémie.

Après l'intervention, la plaie du patient est cicatrisée, le doigt est rose et complètement vital. Les points de suture et l'aiguille de fixation peuvent être retirés. Le patient suit des exercices de rééducation pour retrouver la mobilité et la sensibilité de son doigt.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/noi-thanh-cong-ngon-tay-sau-25-gio-bi-dut-roi-cho-mot-thuy-thu-post1081903.vnp