Selon un rapport de l'Institut Pasteur de Hô Chi Minh-Ville, du début de 2023 jusqu'à la fin de la semaine dernière, toute la région sud a enregistré 9 028 cas de syndrome main-pied-bouche, dont 4 décès avec un diagnostic de syndrome main-pied-bouche de niveau 4 et un test positif au virus EV71.
À Hô Chi Minh-Ville, depuis début 2023 jusqu'à aujourd'hui, on a recensé 2 844 cas de syndrome main-pied-bouche, sans aucun décès enregistré.
En ce qui concerne le traitement, depuis le début de l'année, on a dénombré un total de 936 cas de syndrome main-pied-bouche traités en hospitalisation dans les hôpitaux de Hô Chi Minh-Ville, dont 46 cas graves et 4 décès (il s'agissait d'enfants gravement malades transférés d'autres provinces).
Le nombre total d'hospitalisations hier (18 juin) était de 41, dont 8 cas étaient situés à Ho Chi Minh-Ville (20 %).
Ce matin (19 juin), 147 enfants de moins de 6 ans étaient hospitalisés. Parmi eux, 18, atteints d'une forme grave de syndrome main-pied-bouche, étaient pris en charge dans les unités de soins intensifs de trois hôpitaux pédiatriques, dont un enfant résidant dans le quartier de Tan Thoi Nhat (district 12). Les autres patients provenaient d'autres provinces ; 14 d'entre eux étaient dans un état critique et nécessitaient une assistance respiratoire, tandis qu'un patient était sous dialyse.
Un cas grave de maladie main-pied-bouche est actuellement traité à l'hôpital pour enfants n°1 de Hô Chi Minh-Ville.
3 situations où la maladie main-pied-bouche grave s'aggrave
Face à l'aggravation de la situation liée à la maladie main-pied-bouche, le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville a élaboré un plan visant à assurer l'admission et le traitement des personnes atteintes de cette maladie dans la ville.
Scénario de réponse pour 3 situations en cas de nombreux cas graves (grade 2a ou supérieur, représentant environ 10 % des cas d'hospitalisation).
Scénario 1 : Ce scénario est envisagé lorsque le nombre de nouvelles hospitalisations est inférieur à 50 par jour, le nombre de patients hospitalisés inférieur à 200 et le nombre de cas graves inférieur à 20. Dans ce cas, le nombre total de lits disponibles pour le traitement de la maladie main-pied-bouche est supérieur à 200, dont 30 lits de soins intensifs. Les patients atteints de la maladie main-pied-bouche sont prioritaires pour le traitement dans trois hôpitaux pédiatriques spécialisés de la ville.
Scénario 2 : Lorsque le nombre de nouvelles hospitalisations quotidiennes passe de 50 à 100, le système de santé prend en charge entre 200 et 700 patients hospitalisés, dont 20 à 70 cas graves. Dans ce cas, 700 lits seront nécessaires pour le traitement de la maladie main-pied-bouche, dont 80 en soins intensifs. Les enfants atteints de cette maladie sont soignés dans trois hôpitaux pédiatriques spécialisés et à l’hôpital des maladies tropicales.
Scénario 3 : Ce scénario devrait être mis en œuvre lorsque la ville enregistre quotidiennement entre 100 et 200 nouveaux cas de syndrome main-pied-bouche admis à l’hôpital et que les établissements de santé prennent en charge entre 700 et 1 400 patients hospitalisés, dont environ 70 à 140 cas graves. Dans ce cas, il sera nécessaire de mobiliser 1 400 lits, dont environ 150 lits de soins intensifs. Les enfants gravement malades seront pris en charge dans trois hôpitaux pédiatriques spécialisés et à l’hôpital des maladies tropicales.
Dans le même temps, le système de traitement met en œuvre le processus de classification des patients pédiatriques ambulatoires et hospitalisés et d'attribution des itinéraires de traitement afin d'éviter la surcharge locale des hôpitaux de dernier recours et de minimiser les décès.
Recommandation visant à faciliter la recherche de nouveaux fournisseurs de médicaments contre la maladie main-pied-bouche
Le département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville a ordonné aux services compétents de préparer d'urgence médicaments, perfusions, équipements et fournitures médicales pour les plans d'intervention susmentionnés. Il a également dépêché une note à l'Agence nationale des médicaments afin qu'elle contribue à identifier de nouveaux fournisseurs de médicaments spécifiques, et a sollicité l'aide de l'Institut national de contrôle des vaccins et des produits biologiques médicaux pour accélérer les essais cliniques des produits biologiques médicaux nécessaires au traitement de la maladie pieds-mains-bouche, dans le but de permettre la distribution rapide des médicaments importés et de répondre aux besoins de dépistage et de traitement face à l'évolution rapide de l'épidémie.
En plus de traiter activement les patients, les trois hôpitaux pédiatriques et l'hôpital des maladies tropicales sont également chargés de fournir un soutien professionnel dans le traitement de la maladie main-pied-bouche aux hôpitaux et provinces de niveau inférieur de la région, évitant ainsi les cas de transfert dangereux de patients du niveau provincial vers la ville.
Parallèlement, une formation continue sur le diagnostic et le traitement de la maladie main-pied-bouche, la détection des signes de maladie grave, la réanimation d'urgence de base et avancée pour tous les établissements d'examen et de traitement médicaux, des cliniques aux hôpitaux de district, en passant par les hôpitaux généraux dotés de services de pédiatrie dans la ville.
L'équipe de spécialistes de la maladie main-pied-bouche est joignable par téléphone et prête à apporter un soutien professionnel aux établissements de santé en cas de besoin. Si un cas grave est jugé, après consultation, incompatible avec un transfert vers un niveau supérieur, l'hôpital de référence dépêchera d'office des experts sur place afin d'assurer une prise en charge professionnelle directe.
Le ministère de la Santé a également demandé aux trois hôpitaux pour enfants de la ville et à l'hôpital des maladies tropicales de continuer à collaborer avec l'unité de recherche clinique de l'université d'Oxford (OUCRU) pour séquencer les gènes afin d'identifier les gènes responsables de la forme grave de la maladie EV71 à partir d'échantillons de patients atteints de la maladie main-pied-bouche.
La maladie main -pied-bouche est une infection transmise par voie digestive, qui peut évoluer rapidement et mettre la vie en danger . Les autorités sanitaires encouragent chacun, et notamment les familles avec des enfants de moins de 5 ans, à appliquer rigoureusement les mesures de prévention suivantes :
- Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon et de l'eau courante, vous qui êtes des enfants ou des personnes qui s'en occupent.
- Nettoyez régulièrement les surfaces et les outils avec lesquels les enfants entrent en contact quotidiennement.
- En cas de signes de maladie suspecte chez un enfant, emmenez-le au centre médical le plus proche pour un examen.
- Surveillez de près les enfants atteints de la maladie main-pied-bouche afin de détecter les premiers signes d'aggravation de la maladie, tels que des sursauts soudains, une forte fièvre persistante, des pleurs constants, un pouls rapide, une éruption cutanée violacée et une faiblesse des membres.
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