Le Vietnam évalue la résistance aux médicaments anti-VIH

Introduction de nouveaux médicaments pour la prise en charge par l'assurance maladie .

Le Département de la prévention et du contrôle du VIH/SIDA ( Ministère de la Santé ) a annoncé qu'en 2025, avec le soutien de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et de donateurs, il évaluera la prévalence du VIH résistant aux médicaments au Vietnam. Actuellement, les patients atteints du VIH/SIDA résistant aux médicaments sont parmi ceux qui reçoivent un traitement de première intention.

Évaluation de la résistance aux médicaments anti-VIH au Vietnam - Image 1.

À l'échelle nationale, environ 183 000 personnes infectées par le VIH reçoivent actuellement un traitement antirétroviral. – PHOTO : NAM SON

Au Vietnam, chez les adultes, 9 % utilisent des médicaments de deuxième intention suite à l'échec d'un traitement de première intention. Une évaluation plus approfondie sera menée afin de déterminer si une résistance aux médicaments est apparue chez ces patients.

Selon le Département de prévention et de contrôle du VIH/SIDA, depuis 2008, le Vietnam a mis en œuvre un programme de surveillance de la résistance aux médicaments contre le VIH basé sur les directives de l'OMS et surveille et gère actuellement les activités d'alerte précoce concernant la résistance aux médicaments chez les patients atteints du VIH/SIDA utilisant des médicaments antirétroviraux (ARV).

D'après les données vietnamiennes recueillies entre 2017 et 2020, le taux d'infection par le VIH résistante aux médicaments (résistance du VIH survenant pendant un traitement antirétroviral) est faible au Vietnam. En 2020, ce taux était de 2,5 % après 12 mois, de 4,6 % après 36 mois et de 3,4 % après 48 mois.

Le VIH présente des mutations de résistance aux médicaments, principalement observées chez les personnes suivant un traitement de première intention. Aucune résistance n'a été constatée chez les personnes suivant un traitement de deuxième intention, ni chez celles suivant un traitement de troisième intention.

Concernant les nouveaux traitements antirétroviraux contre le VIH, le Département de la prévention et du contrôle du VIH/SIDA a indiqué qu'il mettait régulièrement à jour ses protocoles de traitement en fonction des dernières recommandations de l'OMS et que ces nouveaux médicaments étaient désormais pris en charge par l'assurance maladie. Actuellement, sur les 183 000 patients séropositifs sous traitement antirétroviral au Vietnam, plus de 82 % utilisent ces nouveaux médicaments.

Par ailleurs, la PrEP injectable (un médicament antirétroviral utilisé pour prévenir l'infection par le VIH chez les personnes à haut risque non encore infectées, offrant jusqu'à 99 % de protection contre la transmission du VIH) n'est actuellement pas disponible au Vietnam. Pour la mettre en œuvre, le médicament doit être homologué au Vietnam. Le Département de la prévention et du contrôle du VIH/sida collabore avec des bailleurs de fonds pour mener des programmes pilotes au Vietnam. Les résultats de ces programmes pilotes serviront de base à la mise en œuvre de la PrEP au Vietnam.

La PrEP injectable est un médicament de prévention du VIH à action prolongée administré par injection tous les deux mois, tandis que les comprimés oraux se prennent quotidiennement. Actuellement, la PrEP utilisée au Vietnam se présente sous forme de comprimés oraux quotidiens.

L'objectif est de mettre fin à l'épidémie de sida

Au Vietnam, depuis la découverte du premier cas d'infection par le VIH en 1990 à Hô Chi Minh-Ville, le pays compte aujourd'hui environ 267 000 personnes vivant avec le VIH, réparties dans 100 % des provinces et des villes.

Au cours des neuf premiers mois de 2024, le pays a enregistré 11 421 nouveaux cas de séropositivité et 1 263 décès. Parmi les nouveaux cas, 82,9 % concernaient des hommes, dont 40 % étaient âgés de 15 à 29 ans et 27,3 % de 30 à 39 ans. La proportion la plus élevée (42,2 %) a été observée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Les données de surveillance révèlent une évolution significative du mode de transmission du VIH au Vietnam. Parmi les nouvelles infections à VIH détectées, la transmission par voie sexuelle est devenue la principale voie de contamination, passant de 47,5 % (en 2010) à 70,8 % (en septembre 2024).

Le Vietnam vise à mettre fin à l'épidémie de sida avant 2030. Mettre fin à l'épidémie ne signifie pas qu'il n'y a plus de nouvelles infections ou de décès dus au sida, mais qu'il faut s'assurer que le sida ne constitue plus un grave problème de santé publique, selon des critères tels que : le nombre de nouvelles infections par le VIH est inférieur à 1 000 cas par an et le taux de transmission mère-enfant est inférieur à 2 %.

S'exprimant lors d'un rassemblement organisé le 29 novembre au matin en réponse à la Journée mondiale de lutte contre le sida (1er décembre), le vice-Premier ministre Le Thanh Long, président du Comité national de prévention du sida, de la toxicomanie et de la prostitution, a déclaré que le Vietnam avait atteint ses objectifs de réduction du nombre de nouvelles infections par le VIH, du nombre de personnes atteintes du sida et du nombre de décès dus au sida. Le Vietnam, de concert avec la communauté internationale, a adopté une déclaration politique visant à « mettre fin aux inégalités et à reprendre la voie de l'éradication de l'épidémie de sida d'ici 2030 ».

Le vice-Premier ministre Le Thanh Long a proposé de créer des conditions favorables à l'accès aux services de prévention du VIH/SIDA, d'améliorer les capacités et l'expertise professionnelles et de mettre en place des politiques de rémunération appropriées pour l'équipe travaillant dans le domaine de la prévention du VIH/SIDA.

Source : https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm