רבע מהמבוגרים סובלים מלחץ דם גבוה, מהם הסימנים לכך?

יתר לחץ דם ידוע כרוצח השקט. לדברי מומחים, שיעור יתר לחץ הדם עומד כיום על עד 25% בקרב מבוגרים וייטנאמים (3 מתוך 10 אנשים חולים במחלה) והוא נמצא במגמת עלייה לרמת התרעה אדומה.

ד"ר נגוין טי טו הואי בודק חולה עם לחץ דם גבוה - צילום: BVCC

סימנים של לחץ דם גבוה

לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין טי תו הואי - מנהל המכון הלאומי ללב, בית החולים באך מאי, לחץ דם גבוה הוא כאשר לחץ הדם הסיסטולי גדול או שווה ל-140 מ"מ כספית ו/או לחץ הדם הדיאסטולי גדול או שווה ל-90 מ"מ כספית.

בעת מדידת לחץ דם, על המטופל להיות בסביבה שקטה ורגועה. במקרים מיוחדים, כדי לאבחן לחץ דם גבוה , יש צורך להשתמש במכשירים לניטור לחץ דם רציף כגון הולטר לחץ דם 24 שעות ביממה.

לדברי ד"ר הואאי, למרות שלעיתים קרובות לחץ דם גבוה אינו מלווה בתסמינים ברורים, חלק מהסימנים שעשויים להופיע כוללים:

- כאב ראש: בדרך כלל בבוקר, עורף או מצח.

- סחרחורת, תחושת סחרחורת: תחושה של אובדן שיווי משקל, סחרחורת.

- טינטון, אובדן שמיעה: עלול להיות מלווה בתחושת כבדות בראש.

- דפיקות לב, חרדה : דופק מהיר, תחושת אי שקט.

- קוצר נשימה: במיוחד בעת מאמץ או שכיבה לישון.

- אדמומיות, גלי חום: במיוחד בזמן לחץ או שתיית אלכוהול.

דימום מהאף: למרות שהם נדירים, הם יכולים להתרחש.

- ראייה מטושטשת, ירידה בראייה

מדידת לחץ דם לגילוי מוקדם של מחלות - איור

סיבוכים נפוצים של לחץ דם גבוה

ד"ר הואאי אמר שסיבוכים של לחץ דם גבוה יכולים להתפתח באיטיות ובשקט אם לא מאובחנים ומטופלים כראוי. לחץ דם גבוה יכול לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים כגון:

סיבוכים לבביים : אי ספיקת לב, בצקת ריאות חריפה, מחלת עורקים כליליים (אוטם שריר הלב, תעוקת חזה יציבה...), הפרעות קצב...

סיבוכים באבי העורקים : דיסקציה של אבי העורקים (בית החזה, בטני, אגני...), מפרצת באבי העורקים, התרחבות אבי העורקים...

סיבוכים במוח ובמערכת כלי הדם של המוח : מחלות מוח עקב לחץ דם גבוה , שבץ מוחי (אוטם מוחי, דימום מוחי), טרשת עורקים הגורמת להיצרות עורק התרדמה, מפרצת מוחית.

סיבוכים כלייתיים : פגיעה חריפה בכליות עקב יתר לחץ דם , אי ספיקת כליות כרונית, חלבון בשתן, פגיעה פקעיות עקב יתר לחץ דם .

סיבוכים בעיניים : שינויים בכלי הדם בפונדוס עקב לחץ דם גבוה עלולים לגרום לדימום, בצקת בכלי הדם ברשתית, וראייה מופחתת או אובדן.

מחלת עורקים היקפית : טרשת עורקים של הגפיים, נזק כרוני לעורקי הגפיים התחתונות והעליונות...

"סיבוכים של לחץ דם גבוה יכולים להופיע באופן אקוטי ולהתפתח במהירות רבה במהלך מצב חירום עם יתר לחץ דם , ויכולים להיות מסכני חיים אם לא מתגלים ומטופלים במהירות, כגון: אי ספיקת לב חריפה, בצקת ריאות חריפה, דיסקציה של אבי העורקים..."

"אם לחץ דם גבוה לא יאובחן ויטפל כראוי, הוא יוביל לסיבוכים חמורים, אפילו מסכני חיים", הזהיר ד"ר הואאי.

למה לחץ הדם לפעמים גבוה ולפעמים תקין?

למעשה, לחלק מהמטופלים יש לחץ דם גבוה כשהם נבדקים בבית החולים, אך כאשר הם מודדים אותו בבית, זה נורמלי. ד"ר הואאי הסביר את המצב הזה כי בדרך כלל, כאשר מטופל מגיע לבדיקה, לפני ביצוע הבדיקה, הרופא ייתן למטופל לנוח ולהירגע לפחות 10 דקות.

לאחר מכן ישנן שאילת שאלות ושיחה כדי לאסוף היסטוריה רפואית ולעזור לנשימתו של המטופל להיות רגועה ומווסתת לאחר תקופה של תנועה.

עם זאת, במקרים מיוחדים, יש צורך למדוד לחץ דם בבית או לנטר את לחץ הדם באופן רציף (לדוגמה, מכשיר הולטר ללחץ דם 24 שעות ביממה) כדי לאבחן במדויק יתר לחץ דם .

אחד המקרים האופייניים שאנו נתקלים בהם לעתים קרובות הוא "חשד ליתר לחץ דם מסוג חלוק לבן". יתר לחץ דם מסוג חלוק לבן הוא מצב שבו לחץ הדם עולה כאשר מודדים אותו בבית חולים או במרפאה בנוכחות צוות רפואי , אך לחץ הדם הנמדד בבית או באמצעות מכשירי ניטור רציפים הוא תקין לחלוטין.

או מצב של יתר לחץ דם מוסווה הוא מצב שבו לחולה יש יתר לחץ דם אמיתי, אפילו עם נזק לאיבר המטרה, אך הוא אינו מתגלה במדידה במרפאה/בית חולים.

"במצבים אלו, נרשום למטופל למדוד לחץ דם בבית או לענוד מד לחץ דם 24 שעות ביממה. בנוסף, חלק מהמחלות דורשות גם ניטור רציף של לחץ דם הקשור לטיפול, ניטור טיפול כגון לחץ דם יציבתי או לאחר ארוחה בחולים שטופלו או שלא טופלו."

בנוסף, יש להעריך יתר לחץ דם עמיד; להעריך את בקרת לחץ הדם, במיוחד בחולים בסיכון גבוה שטופלו; תגובה של לחץ דם מופרז לפעילות גופנית... בהתאם לכל מצב, תהיה תוכנית טיפול נוספת", אמר ד"ר הואאי.

מקור: https://tuoitre.vn/1-4-nguoi-truong-thanh-mac-tang-huyet-ap-dau-hieu-phat-hien-the-nao-20250207201053377.htm