חברת Vinmec ביצעה בהצלחה ניתוח על חולה זר עם אפילפסיה ומומים נדירים בכלי דם מוחיים.

חברת Vinmec ביצעה בהצלחה ניתוח על חולה זר עם אפילפסיה ומומים נדירים בכלי דם מוחיים.

המטופל הבריטי אושפז בבית החולים עם עוויתות וכאבי ראש עזים, ואובחן על ידי רופאים בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק (HCMC) עם אפילפסיה באונה המצחית עקב מום בכלי הדם המוחיים הקרע, שהייתה מסכנת חיים.

מחלה נדירה, על פי הספרות הרפואית העולמית

אפילפסיה השפיעה רבות על חיי היומיום ועבודתו של מר ג'י.איי. (בן 55, אזרחות בריטית). כדי להבטיח את שלומו ואת שלומם של הסובבים אותו, הוא אינו רשאי לנהוג במשך 6 חודשים מאז התקף האפילפסיה האחרון שלו.

מר ג'י.איי. אושפז בבית החולים באפריל 2024 עקב התקפים וכאבי ראש עזים, ונמצא תחת פיקוח וטיפול רפואי של רופאים בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק במשך 3 חודשים. עם זאת, במהלך התקופה הראשונית של נטילת התרופה, המטופל עדיין סבל מהתקפים, מלווים בחוסר יכולת לשלוט בהתנהגותו במהלך ההתקפים, ולפעמים רצה לקפוץ מהבניין.

מכיוון שלא רצה ליטול תרופות לכל החיים, יחד עם הסיכון של חוסר יכולת לשלוט בהתנהגותו בעת התקף, לאחר תקופת שיקול דעת ותיאום עבודה, החליטו מר ג'י.איי. ומשפחתו לעבור ניתוח בהמלצת הרופא.

ד"ר טרונג ואן טרי, ראש מחלקת נוירוכירורגיה בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק, צילם תמונה עם מטופל.

באמצעות בדיקה מעמיקה ובהתבסס על תוצאות ההדמיה האבחנתית והאלקטרואנצפלוגרם, קבעו הרופאים כי למטופל יש אפילפסיה עקב קברנומה קרועה במצח ימין, שגרמה לדימום.

בפרט, המקרה נחשב לנדיר עקב המום הוורידי המוחי הנלווה אליו, כאשר רק מקרים קליניים בודדים דווחו בספרות. ברחבי העולם, שיעור ההמנגיומה הקברנוזית הקשורה למום ורידי מוחי מהווה כ-0.05% מהאוכלוסייה.

"ב-Vinmec, יש לנו חדר EEG עם וידאו המשמש למדידת EEG לאורך תקופה ארוכה, המסייע לתעד את הרגעים שבהם למטופל יש התקף אפילפטי, ובכך לאבחן במדויק את המוקד האפילפטי, והאם הוא תואם את התמונה החריגה שנראית ב-MRI או לא. זה יעזור לניתוח להביא את התוצאות הטובות ביותר, ולשלוט בבעיית האפילפסיה בצורה יעילה יותר", אמר מאסטר טראן טי פואוק ין.

המשיכו לחולל ניסים עם התקדמות רפואית

מיקרוכירורגיה היא טכניקה כירורגית מתוחכמת למבנים מורכבים בגוף, המבוצעת תחת מיקרוסקופ בהגדלה גבוהה, ומשמשת לעתים קרובות בניתוחי מוח.

באמצעות מיקרוסקופים וכלים מיוחדים, בשילוב עם העיניים החדות והידיים המיומנות של רופאים, הטכניקה סייעה "לשחזר" חיים רבים שסבלו לצערנו ממחלות קשות, ועזרה להם להתחיל מסע חדש וטוב יותר.

כדי לסייע למטופל לפתור לחלוטין את המצב, צוות הרופאים בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק ייעץ ורשם את הטכניקה של פתיחת כיפת הגולגולת, הסרת הגידול תחת מיקרוסקופ, ובכך סייע לחסל לחלוטין את הגורם לדימום מוחי ולאפילפסיה. הליך זה לא רק דורש טכניקה גבוהה אלא גם תשומת לב קפדנית לפרטים, מכיוון שכל טעות עלולה לגרום לסיבוכים חמורים.

לדברי תואר שני טרונג ואן טרי, ראש המחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק, המנגיומה קבתית היא סוג של מום בכלי הדם במוח, שבו ישנם חללים קטנים מלאים בדם.

אצל מטופל זה, ההמנגיומה הקברנית הייתה ממוקמת ליד אבנורמליות ורידית, והסרה כירורגית של ההמנגיומה הקברנית דרשה מיומנות כדי למנוע נזק לווריד זה. אם הווריד היה ניזוק, המטופל היה עלול לסבול מבצקת מוחית ולקלוט לתרדמת.

לאחר ניתוח וטיפול באשפוז, מאז שחרורו מבית החולים ביולי ועד עכשיו, מצבו הבריאותי של המטופל יציב לחלוטין, הוא החלים היטב ולא התרחשו התקפים נוספים.

נכון לעכשיו, המטופל ממשיך ליטול תרופות אנטי-אפילפטיות ויעבור בדיקה חוזרת ובדיקת EEG 6 חודשים לאחר הניתוח כדי להחליט האם להפחית את מינון התרופה. אם לאחר שנה אין התקפים, המטופל יכול להפסיק את השימוש בתרופות אנטי-אפילפטיות.

הסימנים עשויים להתבלבל עם הפרעות פסיכולוגיות מסוימות.

אפילפסיה של האונה המצחית מתרחשת כאשר יש פעילות חשמלית לא תקינה בחלק של המוח הממוקם בקדמת המוח, ליד המצח. האונה המצחית היא הגדולה מבין ארבעת חלקי המוח, האחראית על התנהגות, אישיות, קוגניציה (כולל חשיבה, למידה וזיכרון), תנועה ודיבור.

ד"ר טראן הואנג נגוק אן, מנהל מקצועי בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק, אמר כי אפילפסיה של האונה המצחית יכולה להתרחש בזמן שינה או ערות, אך בהתחשב במקרים שקיבלנו, התקפים אפילפטיים מתרחשים לרוב בלילה, ונמשכים כ-30 עד 40 שניות.

על פי מומחים רפואיים , התסמינים של אפילפסיה של האונה המצחית מגוונים מאוד, הנפוץ ביותר הוא עוויתות המתבטאות בהרחבת יד אחת בעוד היד השנייה כפופה, ייתכנו תנועות חוזרות ונשנות כמו נדנוד, רכיבה על אופניים...

יש אנשים שיצרחו או יצחקו, דבר שעלול להיחשב בטעות כסימפטומים של הפרעות פסיכולוגיות. התקפי אונה חזיתית מסוכנים במיוחד כאשר המטופל מראה סימנים של חוסר יכולת לשלוט בהתנהגותו.

לכן, כאשר חושדים כי למטופל אפילפסיה של האונה המצחית, מומלץ לקרובי משפחה לקחת את המטופל למתקן רפואי. שם, הרופאים יעריכו את התסמינים, את ההיסטוריה הרפואית ויזמינו אלקטרואנצפלוגרם ו-MRI של המוח כדי לקבוע, לאבחן ולבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר.

בספרות הרפואית העולמית, המידע על ניתוח אפילפסיה בחולים עם המנגיומה קבורה הקשורה למום ורידי מוחי הוא מועט מאוד. לכן, אין הרבה ראיות רפואיות המוכיחות את יעילותה של אסטרטגיה כירורגית ומשטר טיפול ספציפי ושיטתי, הדורשים גמישות באבחון, בניתוח ובטיפול לאחר הניתוח המותאם אישית לכל מטופל.

המקרה המוצלח הדגים שוב את היכולות המעולות של בית החולים הכללי הבינלאומי וינמק סנטרל פארק בטיפול במקרים נוירולוגיים עם אנומליות אנטומיות מורכבות.

בפרט, Vinmec המשיכה לאשרר את יכולתה לטפל במחלות נוירולוגיות בכלל ובאפילפסיה בפרט, ומעוררת תקווה בקרב אנשים הסובלים מאפילפסיה ארוכת טווח שתהיה להם הזדמנות להירפא לחלוטין מהמחלה, ולחזור לחיים בקצב החיים המלא הטמון בה.

מקור: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html