Pengangkatan kista ginjal kanker secara endoskopi pada pasien D. - Foto: H. TUONG
Kista ginjal sederhana mencakup 40-50% temuan ultrasonografi insidental pada orang dewasa yang lebih tua. Sebagian besar kista bersifat jinak, tetapi jika kista memiliki dinding yang menebal, kalsifikasi, adanya nodul padat di dalam kista, atau peningkatan vaskularitas, risiko kanker ginjal tidak dapat diabaikan.
Perkiraan angka kejadian kanker ginjal yang berkembang dari kista kompleks berkisar antara 15% hingga 50%, tergantung pada tingkat keparahannya.
Kehilangan fungsi ginjal akibat meremehkan "tumor jinak"
Ibu QTD (71 tahun, Binh Duong) memiliki kista ginjal sejak lama tetapi tidak terlalu memperhatikannya. Baru-baru ini, beliau mengalami nyeri tumpul di punggung bawah sebelah kanan selama lebih dari sebulan, dan pengobatan untuk nyeri tulang dan sendi tidak membantu. Baru kemudian beliau pergi untuk pemeriksaan dan menemukan kista ginjal kompleks berukuran sekitar 5 cm. Tumor ginjal tersebut merupakan kista campuran dengan dinding tebal, sekat, dan tonjolan tumor, diklasifikasikan sebagai Bosniak grade 4.
Dokter menyimpulkan bahwa kista ginjal jenis ini sangat mungkin berkembang menjadi kanker dan memerlukan operasi dini. Para dokter melakukan reseksi laparoskopi sebagian kutub atas ginjal kanan, mengangkat seluruh kista beserta pertumbuhan seperti tumor. Hasil tes mengkonfirmasi kanker ginjal. Dokter memperkirakan peluang kesembuhan 80-90%, tetapi Ibu D. perlu menjalani pemeriksaan rutin setiap tiga bulan agar dokter dapat menilai risiko kekambuhan kanker.
Seorang pasien wanita berusia 49 tahun dari Hanoi dirawat di Rumah Sakit Pusat Militer 108 dengan gejala hematuria berkepanjangan dan nyeri punggung bawah kanan yang terus-menerus selama lebih dari sebulan. Ia memiliki riwayat penyakit ginjal polikistik kongenital bilateral yang didiagnosis bertahun-tahun sebelumnya, dan gagal ginjal kronis stadium akhir yang membutuhkan dialisis dua kali seminggu.
Dokter menemukan perut pasien membengkak dan keras di kedua sisi, dengan sisi kanan lebih besar dan terasa nyeri saat disentuh. Pasien lemah dan memiliki gejala anemia. Pemindaian CT pada sistem kemih mengungkapkan ginjal polikistik bilateral, dengan perdarahan di dalam kista pada ginjal kanan berukuran 15 cm. Dokter melakukan operasi untuk mengangkat tumor berukuran lebih dari 30 cm dan berat 2,8 kg.
Menurut dokter, kista ginjal adalah kondisi umum di masyarakat, tetapi sebagian besar bersifat jinak, dengan kurang dari 1% kasus yang menjadi ganas. Saat ini, penyebab kista ginjal berubah menjadi kanker masih belum diketahui, tetapi dokter telah melakukan operasi pada banyak kasus tersebut.
Menurut Dr. Yen Lam Phuc (Rumah Sakit Militer 103), kista ginjal adalah kantung kecil berisi cairan yang terletak di dalam ginjal. Kantung ini tidak muncul secara alami; sebagian besar bersifat turun-temurun. Ini berarti bahwa pasien dilahirkan dengan kista ginjal, dan kista tersebut secara bertahap membesar seiring bertambahnya usia. Kista ginjal mengandung cairan di dalamnya. Cairan ini meresap ke ruang interstisial dan sistem limfatik.
Kista ginjal membesar secara bertahap seiring waktu dan mungkin tidak terdeteksi hingga usia tertentu. Kista ginjal paling sering muncul setelah usia 50 tahun. Kista ginjal bersifat jinak, dan kita dapat hidup dengan kista tersebut tanpa masalah besar.
Dr. Cuong menjelaskan bahwa kista ginjal berukuran 3 cm atau kurang bersifat jinak, tanpa gejala, dan hanya ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan kesehatan. Kista ini tidak memerlukan pengobatan dan hanya perlu dipantau secara rutin setiap 3-6 bulan.
Jika kista berukuran lebih besar dari 3 cm, komplikasi seperti pendarahan, infeksi, atau keganasan dapat terjadi. Pasien mungkin mengalami gejala seperti nyeri punggung yang terus-menerus, demam dan menggigil, tekanan darah tinggi yang tidak normal, hematuria, urin keruh, dan lain sebagainya.
Kista ginjal jinak berukuran besar mungkin hanya memerlukan aspirasi atau eksisi bagian atas kista. Namun, kista ginjal dengan risiko kanker (Bosniak 3 atau 4) memerlukan pengangkatan bedah secara menyeluruh.
Tidak berbahaya, tetapi komplikasinya bisa berbahaya.
Menurut Bapak Nghiem Trung Dung, direktur Pusat Nefrologi dan Dialisis (Rumah Sakit Bach Mai), ada dua jenis kista ginjal: herediter dan didapat. Kista ginjal herediter, yang sering disebut penyakit ginjal polikistik, ditandai dengan munculnya kista ginjal di kedua sisi tubuh, dengan ukuran yang bervariasi menyerupai sekelompok anggur.
Kista ginjal yang didapat biasanya muncul tunggal (kista monorenal) atau berkelompok (dua kista atau lebih), penyebabnya tidak diketahui tetapi umumnya ditemukan pada orang berusia di atas 60 tahun dan pada pasien dengan gagal ginjal yang menjalani hemodialisis.
Kista ginjal sederhana adalah kondisi klinis yang umum. Ini adalah penyakit jinak yang umum, menempati peringkat kedua di antara penyakit ginjal kistik. Insidensinya dua kali lebih tinggi pada pria daripada wanita dan meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakit ini biasanya dimulai setelah usia 40 tahun.
Meskipun kista ginjal sederhana bersifat jinak, kista ini dapat menyebabkan banyak masalah seperti hematuria (darah dalam urin) dan nyeri punggung bawah, yang membuat penderitanya sangat tidak nyaman. Banyak kasus bersifat asimtomatik dan hanya ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan USG. Namun, ketika kista tumbuh cukup besar, kista tersebut dapat menyebabkan gejala seperti nyeri punggung bawah atau perasaan berat di punggung bawah pada sisi ginjal yang terkena (gejala umum); demam jika kista terinfeksi; hematuria (darah dalam urin), dan pendarahan kista.
Kondisi ini mungkin berhubungan dengan hipertensi karena kista besar menekan dan memengaruhi mekanisme pengaturan tekanan darah di ginjal. Lebih jarang, kista ginjal terdeteksi melalui palpasi massa perut ketika kista berukuran sangat besar. Semua pasien yang bergejala harus diperiksa secara menyeluruh untuk kemungkinan keganasan di lokasi kista.
Kista ginjal sederhana yang lebih besar (lebih dari 6 cm) yang menyebabkan nyeri atau hipertensi yang signifikan, tergantung pada lokasinya, dapat diobati dengan aspirasi perkutan diikuti dengan injeksi agen sklerosis ke dalam kista setelah aspirasi untuk mengurangi sekresi cairan kista dan menurunkan risiko kekambuhan. Demikian pula, banyak kasus penyakit ginjal polikistik hanya terdeteksi ketika kista sudah besar dan komplikasi telah terjadi.
Pada pasien dengan penyakit ginjal polikistik dan penyakit katup jantung bersamaan, statistik menunjukkan bahwa kelainan pada satu atau lebih katup jantung dapat ditemukan pada 18% pasien.
Menurut penelitian, sekitar 50% pasien dengan penyakit ginjal polikistik memiliki kista di hati. Selain itu, pasien juga dapat menunjukkan gejala pada organ lain: kista dapat ditemukan di pankreas dan limpa, dengan angka kejadian masing-masing 10% dan 5%; terkadang kista juga terdeteksi di kerongkongan, ureter, ovarium, dan otak.
Lima puluh persen kasus kanker ginjal terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal polikistik. Kasus-kasus ini terutama berupa karsinoma sel ginjal, dengan jumlah yang lebih kecil berupa kanker ginjal papiler. Dokter merekomendasikan pemeriksaan kesehatan rutin, dan USG perut adalah teknik sederhana dan murah yang dapat membantu mendeteksi tumor ginjal sejak dini, sehingga menghasilkan pengobatan yang lebih efektif dan kualitas hidup yang lebih baik.
Kista ginjal umumnya tidak berbahaya, tetapi terkadang sulit untuk disembuhkan sepenuhnya. Perawatan kista ginjal saat ini terutama bertujuan untuk memperbaiki gejala dan mencegah kista membesar. Namun, pasien tidak perlu terlalu khawatir, karena sebagian besar dapat menjalani hidup sehat dengan kista ginjal dengan mengikuti rencana perawatan dokter; hanya beberapa kasus yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
Mencegah kista ginjal
- Batasi paparan terhadap lingkungan dingin karena ini merupakan faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi;
- Hindari aktivitas berat atau cedera pada area pinggul dan punggung bawah, karena hal ini dapat dengan mudah menyebabkan infeksi dan pecahnya kista ginjal;
- Ambil langkah-langkah untuk melindungi fungsi ginjal;
- Pertahankan kontrol tekanan darah yang stabil;
- Hindari faktor risiko infeksi saluran kemih serta jenis infeksi lainnya;
- Pertahankan kebiasaan minum setidaknya 1,5-2 liter air setiap hari untuk membersihkan racun dari ginjal.
Sumber: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm
