Nefrolitotomi perkutan

[iklan_1]

Kota Ho Chi Minh, Tn. Dong, 50 tahun, memiliki batu ginjal besar di ginjal kirinya. Dokter menggunakan laser untuk memecah batu tersebut melalui terowongan di kulit.

Tn. Dong menjalani operasi batu ginjal lebih dari 20 tahun yang lalu. Baru-baru ini, beliau merasakan nyeri punggung yang menjalar ke perut bagian bawah, terutama saat menaiki tangga atau membawa barang berat. Beliau pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan.

Pada tanggal 1 November, Dr. Nguyen Tan Cuong, Wakil Kepala Departemen Urologi, Pusat Urologi-Nefrologi-Andrologi, mengatakan bahwa ginjal kiri pasien terdapat batu berukuran sekitar 2,5 x 3,4 cm yang terletak di persimpangan ginjal dan pelvis ginjal. Batu ini menyebabkan obstruksi dan menyebabkan ginjal menahan banyak air. Selain itu, bekas luka operasi lama cukup jernih, panjangnya 10 cm, dan prognosis operasi sulit karena fibrosis.

"Pilihan pengobatan yang paling tepat adalah nefrolitotomi perkutan, yang dapat mengangkat semua batu dalam satu operasi dan menghindari operasi terbuka," kata Dr. Cuong.

Dokter bedah menemukan batu sebelum operasi. Foto: Thang Vu — Dokter bedah menemukan batu sebelum operasi. Foto: *Thang Vu*

Dengan bantuan ultrasonografi, sistem C-arm dengan lengan sinar-X, posisi batu dapat ditentukan secara akurat. Dokter membuat sayatan kecil di sisi kiri punggung, berdiameter sekitar 0,6 cm, lalu memasukkan jarum kecil dari luar ke dalam ginjal hingga urine keluar. Melalui sayatan tersebut, sebuah terowongan dibuat menembus dinding perut menuju pelvis ginjal untuk mencapai batu. Melalui terowongan ini, dokter bedah memasukkan endoskopi ke dalam ginjal untuk observasi. Batu tersebut dengan cepat dipecah menjadi potongan-potongan kecil dengan laser berenergi tinggi dan diangkat.

Dr. Cuong mengatakan pasien memiliki banyak fibrosis pada luka operasi lama, sehingga proses dilatasi dan pembuatan terowongan menjadi lebih sulit. Dalam beberapa kasus, dilator logam harus digunakan untuk menembus dinding perut. Setelah dua jam operasi, dokter memeriksa melalui C-arm dan tidak lagi melihat batu tersebut.

Simulasi nefrolitotomi perkutan. Foto: Rumah Sakit Umum Tam Anh — Simulasi nefrolitotomi perkutan. Foto: *Rumah Sakit Umum Tam Anh*

Menurut Dr. Cuong, di masa lalu, untuk batu karang berukuran besar, pasien seringkali harus menjalani operasi terbuka, dengan sayatan kulit lebih panjang dari 10 cm, dan otot-otot dinding perut harus dipotong. Dalam beberapa kasus, parenkim ginjal harus dipotong untuk mencapai batu. Setelah operasi, area yang rusak di sekitar ginjal akan membentuk jaringan parut fibrosa. Jika batu tersebut kambuh, operasi selanjutnya akan sulit, dengan risiko pendarahan dan kerusakan pada organ di sekitarnya...

Nefrolitotomi perkutan adalah metode pengobatan batu ginjal yang hanya menyebabkan sedikit kerusakan pada ginjal, sangat efektif, memiliki tingkat bebas batu hingga 90-100%, nyeri minimal, dan pemulihan yang cepat. Teknik ini sering dilakukan untuk batu ginjal yang berukuran lebih dari 2 cm, batu kompleks, dan batu koral. Metode ini juga cocok untuk orang yang telah menjalani operasi ginjal atau operasi terbuka untuk mengangkat batu ginjal. Namun, nefrolitotomi perkutan dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti perdarahan ginjal dan infeksi.

Batu saluran kemih terbentuk oleh kristalisasi alami kristal anorganik dalam urin. Batu saluran kemih dapat terbentuk di mana saja di saluran kemih, seperti ginjal (batu ginjal), ureter (batu ureter), kandung kemih (batu kandung kemih), dan uretra (batu uretra) pada pria.

Jika tidak segera ditangani, batu saluran kemih dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti gangguan fungsi ginjal, infeksi ginjal, dan bahkan mengancam jiwa. Oleh karena itu, jika terdapat tanda-tanda darah dalam urine, nyeri saat buang air kecil, retensi urine, urine keruh, nyeri punggung bawah yang parah atau terus-menerus, pasien harus pergi ke rumah sakit dengan departemen urologi untuk diagnosis. Tergantung pada lokasi, ukuran batu, dan kondisi kesehatan pasien, dokter akan memberikan saran mengenai rencana perawatan yang tepat.

Komentar (0)