12歳だが体重83キロの少年がデング熱にかかり重度の呼吸不全と肝臓障害を患う

sốt xuất huyết - Ảnh 1. — ホーチミン市在住の12歳TNMK君は、体重83kgの肥満のためデングショック症候群を患った - 写真：医師提供

7月7日、ホーチミン市市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師は、体重83kg（この年齢では体重は約34～36kg）の太りすぎと肥満が原因でデングショック症候群を発症したTNMK君（12歳、ホーチミン市在住）の治療を終えたばかりだと語った。

病歴によると、Kさんは3日連続で高熱を出し、4日目には腹痛、褐色の凝乳を吐き、手足の冷えが出たため、家族は市立小児病院に連れて行きました。

ここで、赤ちゃんKは、4日目に重度のデングショック、血液凝固障害、胃腸出血、肝臓障害、および太りすぎと肥満の子供における重度の呼吸不全と診断されました。

医師は子供に高分子量デキストラン40 10%、アルブミン10%、抗ショック薬の点滴を施し、血管収縮薬を併用し、持続陽圧呼吸による呼吸補助と非侵襲的人工呼吸器を使用しました。

しかし、患者は依然として血液凝固障害と消化管出血を抱えていたため、輸血、新鮮凍結血漿、クリオプレシピテート、血小板濃縮物、ビタミンK1、肝補助療法を受けました。

約7日間の治療後、患者は徐々に回復し、意識がはっきりし、自力で新鮮な空気を呼吸できるようになり、肝臓と腎臓の機能も正常に戻りました。

世界中の医学文献を参照し、デングショックの多くの症例を治療した結果、医師らは、太りすぎや肥満の子ども、乳児、デングショックの初期症状（発症3日目、4日目）、高血中濃度など、症例が重度かつ異常に進行し、治療が困難になることが多いことを発見しました。

ティエン医師は上記の症例を通して、子どもが2日以上高熱が続く場合は早めに医師の診察を受け、病気を正確に診断し、具体的な治療計画を立てるよう両親にアドバイスした。

子どもが以下のいずれかの兆候を示している場合は、夜間であっても直ちに病院に連れて行かなければなりません：落ち着きがない、寝返りを打つ、または無気力、眠気、せん妄、鼻血、歯ぐきの出血または血を吐く、黒い便、腹痛、嘔吐、手足の冷え、無気力、同じ場所に横たわっている、遊ばない、または授乳や飲食を拒否する。

ティエン博士はまた、デング熱にかかった子どもの治療は非常に難しく、呼吸不全、血液凝固障害、肝臓や腎臓の損傷などの合併症を起こしやすいため、親は年齢に応じた適切な食事に注意する必要があり、太りすぎや肥満のリスクを避けるために栄養士に相談するのが最善だと指摘した。