医療による肥満治療：一度体重を減らし、長期的に体重を維持する

肥満は適切な治療を必要とする慢性疾患です。

28歳のHさんは出産後、体重過多になり、BMIは常に30（肥満とみなされる基準）を超えていました。彼女はあらゆる手段を講じて減量しようと決意し、断食、出所不明の薬の服用、口コミでのアドバイスの実践などを行いました。当初は体重は減少しましたが、すぐに再び増加し、倦怠感と消化不良も伴いました。何度も失敗を繰り返した結果、彼女は諦め、体重は以前よりもさらに増えてしまいました。

一方、35歳で肥満度Iで糖尿病予備群のリスクがあるTさんは、医師の指導の下、標準的な治療計画に従うことを選択しました。それは、科学的な食事療法、定期的な運動、行動変容、そして医師の指示に従った服薬です。6ヶ月後、彼は体重の5%以上を減らし、健康状態は著しく改善しました。さらに重要なのは、彼が適度な食事、運動習慣、そして定期的な健康診断を維持したことです。これらは、彼の体重を長期的に安定させるのに役立っています。

Điều trị béo phì theo chuẩn y khoa: Giảm một lần, giữ lâu dài- Ảnh 1. — 長期的な効果のために医学的ガイドラインに従った安全で持続可能な体重管理

上記の2つの文は、減量は意志の力や単純な食習慣の問題ではないことを示しています。肥満は遺伝、ホルモン、心理、薬物、生活環境など、様々な要因が絡み合う複雑な慢性疾患です。治療は標準的な医療計画に従うことでのみ効果を発揮します。そのため、保健省は肥満の診断と治療の指針となる決定2892/QD-BYT（2022年）を公布し、実践の統一、患者の安全性と長期的な効果の確保を目指しています。

肥満治療における3つの黄金律

「下がってまた上がる」という悪循環から抜け出すために、健康の専門家は3つの基本原則を強調しています。

現実的な目標を設定しましょう： Hさんのように、短期間で大幅な減量を望む人は少なくありません。しかし、体重の5～10%を減らすだけでも、血圧や血糖値を改善し、心臓、肝臓、関節への負担を軽減するのに十分です。急激に減量すると、維持が難しくなるだけでなく、合併症や深刻な結果を引き起こす可能性があります。

包括的な治療：極端な食事制限や激しい運動だけでは持続できません。バランスの取れた栄養、定期的な運動、行動変容、そして場合によっては薬物療法や手術が必要になることもあります。

個別化された治療計画：肥満患者は皆、全く同じではありません。医師はBMI、併存疾患、生活習慣に基づいて適切な治療計画を立てる必要があります。この「個別化」によって、患者の治療成功率が向上します。

肥満治療：生活習慣から医療サポートまで

どのような治療法においても、生活習慣の改善は常に基礎となります。患者はエネルギー需要に応じて食生活を調整し、栄養価の高い十分な量の食事を摂り、緑黄色野菜、魚、赤身の肉を増やし、高脂肪食、揚げ物、塩分、アルコールの摂取を控える必要があります。月に2～3kgずつゆっくりと減量するのが安全で、維持しやすいと考えられています。

栄養に加え、運動も同様に重要な役割を果たします。早歩き、サイクリング、水泳といった身近な運動を、週150分（1日30分、5日間）続けるだけで、健康状態を大幅に改善できます。

小さな習慣も大きな影響を与えます。食事日記をつけたり、体重を記録したり、十分な睡眠を取ったり、ストレスを管理したりすることは、長期的なモチベーションを維持するのに役立ちます。しかし残念なことに、Hさんはこれらのことをしばしば怠り、努力がすぐに水の泡になってしまいました。

薬物療法 - 標準療法における「補助」

しかし、多くの人にとって、生活習慣の改善だけでは不十分です。体重が減ると、体は空腹感を増大させ、代謝を低下させるという反応を示すことが多く、結果を維持するのが難しくなります。このような場合、肥満治療薬は食欲を抑制し、満腹感を高め、エネルギー代謝を改善する「補助薬」とみなされます。起源不明の減量薬とは異なり、医療レジメンで使用される薬剤は、有効性と安全性を確保するために専門医による処方と綿密なモニタリングが必要です。

他の治療法が効果を発揮しなくなった場合、手術が検討されることがあります。しかし、これはあくまでも最終手段であり、長期的な効果を維持するためには、患者は食事療法と運動療法を継続する必要があります。

肥満は慢性疾患であり、治療は長期的な医療の旅であり、短期間で体重を減らす競争ではありません。極端な手段に頼るのではなく、各自が積極的にBMIをチェックし、専門家に相談して個別のアドバイスを受けるべきです。適切な治療を受ければ、「一度減量すれば、それを長期間維持できる」ようになり、健康と生活の質を向上させ、「減量してはまた体重が増える」という悪循環から抜け出すことができます。

肥満管理に関する科学的情報とアドバイスについては、ベトナム医師会のウェブサイト (https://giamcansongkhoe.vn/) をご覧ください。

この記事の情報は肥満についての認識を高めることを目的としており、医学的なアドバイスに代わるものではありません。

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出典: https://thanhnien.vn/dieu-tri-beo-phi-theo-chuan-y-khoa-giam-mot-lan-giu-lau-dai-18525120417292002.htm