サービス価格
保健省は、医療施設における診療サービス提供の特性を踏まえ、保健省が発行する技術サービスリストに基づき診療サービスの価格設定を実施するための法的根拠となる、診療サービスの価格設定方法を規定する通達第21/2024/TT-BYT号（以下、「通達第21号」という。）を公布した。本通達は、2024年10月17日から施行される。
保健省は、熟練した医師に対し、健康保険に加入している患者に少なくとも70％の時間を充て、下位レベルの医療施設に専門的なサポートを提供することを義務付けている。
保健省によると、234万VNDの基本給に基づく診察・治療費の調整に関して、通達21号は、既存の価格構造と基準を維持し、給与係数を基本給180万VNDから基本給234万VNDに調整するのみと指示している。
現在、保健省は5つの特別級病院と10の1級病院の診療料金を承認しています。地方自治体は、保健省が定める最高サービス料金を超えないよう、管轄地域の診療施設に対し、234万ドンを基準とした診療料金の承認を緊急に実施しています。
保健省は、基本給水準に合わせて診療サービス価格を引き上げる調整の影響について、健康保険基金については、収入と支出により毎年黒字が生まれており、さらに、基本給水準の調整による健康保険基金の収入増加は、診療サービス価格の調整よりも先に起こることが多いため、健康保険基金は財政の均衡を図ることができると評価している。
健康保険加入者に対するサービスの価格上昇の影響については、貧困層、少数民族、社会政策受益者については、費用が健康保険基金によって100％カバーされるため、影響を受けない。
健康保険証を持ち、自己負担が20％または5％ある人にとっては、基本給に応じて収入も増えているため、追加の自己負担はそれほど大きくなく、対処可能です。
健康保険証を持っていない人（現在、人口の約8％）の場合、サービス価格の調整により、診察や治療サービスの費用に基づいて支払われる支払いの割合に影響します。
熟練した医師が、下位レベルの医療施設にサポートを提供します。
通達21号では、オンデマンド診療サービスの価格設定の原則と基準も規定されています。オンデマンドサービスを提供する医療施設は、診療法で規定されている施設、医療機器、手段、人員の要件を満たすことに加え、以下の要件も満たす必要があります。オンデマンドサービスに常時利用可能なベッド数が、前年の使用ベッド数の平均の20%を超えないこと。部門または病棟の通常のベッドと混在しない別個または独立したエリアにあるオンデマンドベッドは除外されます。これらのオンデマンドベッドは、借入金、動員資金、合弁事業、パートナーシップ、官民パートナーシップを使用してユニットによって投資され、またはキャリア開発基金または規定に従って法定の動員資金源から購入されます。
病院は、熟練した専門医や医師が、健康保険証を持つ患者やオンデマンド サービスを利用していない患者への医療の提供、および下位レベルの施設への専門的サポートの提供に、一定の割合 (少なくとも 70%) の時間を充てるようにする必要があります。
病院は、人々や患者がサービスを知り、自発的に利用することを選択できるように、健康診断および治療サービスのリスト、価格、利用可能性を公的に透明に開示する必要があります。また、患者が管轄当局が発行した治療プロトコルに従って健康診断および治療を受けられるようにする必要があります。
保健省はまた、医療検査および治療サービスの価格を決定する要因が増加または減少するなど変動する場合には、病院に対し、所轄官庁に医療検査および治療サービスの価格を調整するよう要請することを義務付けている。
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出典: https://thanhnien.vn/bac-si-gioi-phai-danh-it-nhat-70-thoi-gian-cho-benh-nhan-bhyt-185241116190219125.htm
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