小さな不注意が大きな結果を招く可能性がある

食道 - 最も一般的な「詰まり箇所」

チャウドック総合病院内視鏡機能探査科の統計によると、2023年1月から2025年6月までに、同科は軟性内視鏡を用いた消化管異物の内視鏡的除去術を129件受け入れ、成功させました。これは注目すべき数字であり、日常生活で依然として頻発する異物誤飲事故の現状を反映しています。患者の多くは農村部（69.8%）で、都市部（30.2%）の約2倍に上ります。これは、認知的要因と生活習慣が異物誤飲のリスクに大きな役割を果たしていることを示しています。農村部の人々は、飲食の際に主観的になりやすく、事故に遭遇した際の応急処置スキルが不足している傾向があります。

患者Tからバッテリーが取り外された。写真：GIA KHÁNH

129症例中、男性は66例（51.2%）、女性は63例（48.8%）でした。この比率から、異物を有する男女比はほぼ同数であることがわかります。しかし、10歳未満の小児では、男性が圧倒的に多くなっています。これは、男の子の方が活発で好奇心旺盛であり、珍しい物で遊ぶ傾向があるためと考えられます。特筆すべきは、10歳未満の小児においても、気管内麻酔下で成人用内視鏡を用いて異物除去に成功した症例が5例あったことです。

症例のうち、約90%は食道に異物が詰まっている。専門医によると、ほとんどの患者は首や胸に不快感や窒息感を感じた場合、つまり異物が食道に詰まった場合にのみ入院する。胃まで下がった異物はほとんど感覚を示さないため、患者は主観的に感じやすく、早期に発見しないと腸穿孔、腹膜炎、腸閉塞などのリスクにつながる。チャウドック総合病院では、小腸や大腸などの管腔臓器に異物が穿孔を引き起こし、生命を脅かす危険な合併症を引き起こしたため、緊急手術を余儀なくされた症例が数多くある。

内視鏡機能検査科の分析によると、異物の種類としては骨（43.4%）と殻付き錠剤（34.1%）が最も多く、さらに肉類（13.2%）、入れ歯（3%）、金属、プラスチック、植物の種子、さらには薬のチューブの殻などを飲み込んだ例も記録されています。殻付き錠剤は鋭い縁があり、食道粘膜に刺さりやすく、損傷や出血を引き起こす可能性があります。異物の形状については、鋭い縁を持つものが81.4%を占め、丸い異物や滑らかな異物よりも重度の粘膜損傷を引き起こすことが多いことが分かりました。

治療の成功

チャウドック総合病院を受診した患者は全員、軟性内視鏡による異物除去に成功し、術後合併症は認められませんでした。異物を飲み込んでから6時間以内に来院した患者のほとんどは、麻酔を受け、当日退院しました。15歳未満の小児は経過観察のために入院し、気管内挿管による麻酔を受け、48時間後に退院しました。

2024年8月、ビンハウ村在住のグエン・ヴァン・T君（7歳）は、腕時計の電池（単3電池）を飲み込んだため、家族に病院に搬送されました。2025年9月14日には、タンミータイ村在住のトラン・チ・K君（5歳）が、遊んでいるときに誤って金属製のキーホルダーを拾い、飲み込んでしまいました。医師と看護師は直ちに対応策を協議し、麻酔下で内視鏡検査を行い、異物を除去しました。1日間の経過観察の後、両子とも健康状態は良好で退院しました。

「消化管異物は、いつでも誰にでも起こりうる日常的な事故です。無理に食べ過ぎたり、吐き出そうとしたりして自己処理すべきではありません。異物がさらに深く入り込んだり、消化管に裂傷や穿孔を引き起こしたりする可能性があるからです。最寄りの医療機関を受診し、速やかに内視鏡検査を受ける必要があります」と、内視鏡機能探査科のヴォ・ドゥオン・トリウ医師はアドバイスしました。

保護者や地域住民は、電池、磁石、ビーズ、釘、LED電球、キーホルダーなど、小さくて鋭利なものや飲み込みやすいもので子供を一人で遊ばせないでください。危険なものは子供の手の届かないところに保管し、危険なものを認識できるように子供に指導してください。子供が異物を飲み込んだと思われる場合は、すぐに病院に連れて行き、内視鏡検査による診断と治療を受けてください。大人は、骨の多い食品、特に魚の骨や鶏の骨を食べるときは注意してください。薬の包装をはがしてから服用してください。食事中は話したり笑ったりしないでください。

チャウドック総合病院は、小児消化器疾患の診断と治療に加え、異物除去の精度向上のため、小児専用の内視鏡の追加導入も提案しました。小児の異物症例が増加傾向にあるため、これは不可欠なニーズです。

消化管内の異物は小さいように見えますが、知識と主体性が欠けていると大きな危険になる可能性があります。日常生活での1つの注意深い行動、飲食時の1秒、1分の注意が、各人危険な合併症を回避し、命を救うことさえできます。

ジア・カーン

出典: https://baoangiang.com.vn/bat-can-nho-co-the-gay-hau-qua-lon-a464794.html