男性の排尿困難を引き起こす病気

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排尿困難、尿の流れが遅い、膀胱を空にするのが難しい…これらは男性が前立腺肥大症である兆候です。

男性の中には、膀胱がいっぱいになって「破裂したい」という気持ちになるのに、排尿が困難で、排尿量が少なくなったり、頻繁に排尿したりする人もいます。どれだけ頑張っても膀胱を空にすることができません。泌尿器科医によると、これらの症状は前立腺肥大または良性前立腺肥大症（BPH）による尿路閉塞を示しているとのことです。

前立腺はクルミほどの大きさで、膀胱の下にあり、尿を排出する管である尿道を取り囲んでいます。直腸のすぐ前に位置する前立腺は、精子細胞の正常な機能と男性の生殖能力にとって重要な、薄い乳白色の精液を生成する役割を担っています。また、射精時に精液を押し出す役割も担っています。

アメリカ泌尿器科学財団によると、前立腺は男性の生涯を通じて成長し続け、オレンジほどの大きさにまで成長することもある。しかし、その成長には限度があるはずです。なぜなら、大きくなりすぎると肥大につながり、排尿時にいきむ、尿の流れが遅い、夜間に頻繁に排尿のために起きる、膀胱を空にできないなどの症状を引き起こすからです。

[キャプション]。写真: Freepik — 前立腺肥大は50歳以上の人によく起こります。写真: *Freepik*

シンガポールの病院の泌尿器科顧問であるティルチェルヴァム・ジェガテサン医師は、高度の閉塞を患う患者は尿路感染症や膀胱結石を発症する可能性が高いと述べた。「BPHの正確な原因は不明ですが、加齢と男性ホルモンが関係していると考えられています。これらの要因が前立腺細胞の増加を引き起こします。一般的に、BPHは50歳以降に発症し、加齢とともに発症頻度が高まります」と彼は言います。

シンガポールで実施された研究は、ジェガテサン博士が言及した年齢と前立腺肥大の関連性を裏付けています。人口の高齢化に伴い、中等度から重度の BPH 症状を示す患者の割合は、1997 年の 10% から 2005 年には 14%、2012 年には 16.5% へと増加しています。

泌尿器科コンサルタントのフィオナ・ウー博士は、BPHに対する認識が高まったことにより、長年にわたって発生率が上昇していると語った。「父親や祖父がBPHの症状に苦しんでいるのを見てきたため、多くの男性がより早く泌尿器科医に相談するようになりました」と彼女は言う。

ウー医師によると、前立腺肥大が問題の根本原因であるため、治療は通常、前立腺の切除や縮小、あるいは狭窄部を広げて尿の流れを良くすることに重点が置かれる。ただし、前立腺肥大およびそれに伴う排尿障害は治療後に再発する可能性があります。「泌尿器科医は、患者の状態、年齢、身体の状態に応じて、再発性BPHを治療するためにさまざまな方法を使用します」と、ドクターは言います。

治療法には次のようなものがあります:

経尿道的前立腺切除術（TURP）：急性または慢性の尿閉、再発性尿路感染症、膀胱結石、腎不全の患者が対象です。大きな膀胱憩室または治療の失敗。

経尿道的前立腺切開術 (TUIP) : TUIP は、TURP を受ける患者に対する追加手術として実行されることがよくあります。この方法は、前立腺が 30g 未満で、膀胱頸部が高いか狭い男性に適しています。

レーザーアブレーション：レーザー療法は出血が少ないため、脳卒中や心臓発作のリスクを減らすために抗血小板薬（血小板凝集抑制剤）や血液凝固抑制剤を服用している患者に適しています。

前立腺尿道リフト（PUL）：この新しい治療法では、組織を一切除去せず、体内に永久的に留置される小さなステンレススチール製のクリップを使用して前立腺組織を持ち上げたり保持したりすることで、尿が尿道を流れやすくします。 PULは前立腺が30gから80gの男性向けで、勃起機能や射精機能を維持したい男性にも適しています。

薬物療法：前立腺の大きさ、年齢、健康状態、症状による不快感の程度に応じて、患者には適切な薬が処方されます。しかし、通常、この方法はより時間がかかり、上記のトリックのようにすぐに結果が得られるわけではありません。この薬を使用すると、低血圧、勃起不全、性欲減退などの副作用が起こることもあります。しかし、前立腺の大きさは18～28％しか減少しませんでした。

前立腺肥大は健康だけでなく男性の日常生活にも影響を及ぼします。したがって、上記の症状が現れた場合は、男性は速やかに医療専門家に診察を受け、検査と治療を受ける必要があります。

ハイ・ミー（ CNAライフスタイルによると）

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