排尿困難、尿の流れが遅い、膀胱を空にするのが難しいなどは、男性における前立腺肥大を示す兆候です。
男性の中には、膀胱がいっぱいで、今にも破裂しそうな感覚があるにもかかわらず、排尿困難、排尿量が少ない、頻尿といった症状に悩まされる人がいます。どんなに頑張っても膀胱を完全に空にすることはできません。泌尿器科医によると、これらの症状は前立腺肥大症または良性前立腺肥大症(BPH)による尿路閉塞の兆候です。
前立腺は栗ほどの大きさで、膀胱の下にあり、尿を体外に排出する管である尿道を取り囲んでいます。また、直腸のすぐ前にも位置し、精液というサラサラとした乳白色の液体を生成する役割を担っています。精液は精子細胞の正常な機能と男性の生殖能力に不可欠です。また、射精時に精液を射出する役割も担っています。
米国泌尿器ケア財団によると、前立腺は男性の生涯を通じて成長し続け、オレンジほどの大きさになることもあります。しかし、この成長は抑制されなければなりません。なぜなら、前立腺が過度に大きくなると肥大化し、排尿時のいきみ、尿の出が遅い、夜間に頻繁に排尿のために目が覚める、膀胱を完全に空にできないなどの症状を引き起こすからです。
前立腺肥大症(良性前立腺肥大症)は、50歳以上の男性によく見られます。(画像: Freepik)
シンガポールの病院で泌尿器科コンサルタントを務めるティルチェルヴァム・ジェガテサン医師は、閉塞レベルが高い患者は尿路感染症や膀胱結石を発症する可能性が高くなると述べています。「前立腺肥大症の正確な原因はまだ解明されていませんが、加齢と男性ホルモンが関係していると考えられています。これらの要因が前立腺細胞の増加を引き起こします。一般的に、前立腺肥大症は50歳以降に発症し、加齢とともに発症頻度が高まります」とジェガテサン医師は述べています。
シンガポールで行われた研究は、ジェガテサン医師が述べた加齢と前立腺肥大の関連性を裏付けています。人口の高齢化に伴い、中等度から重度のBPH症状を有する患者の割合は増加しており、1997年には10%でしたが、2005年には14%、2012年には16.5%に増加しています。
泌尿器科コンサルタントのフィオナ・ウー医師は、BPHへの意識の高まりも近年の発症率の上昇につながっていると指摘しています。「父親や祖父がBPHの症状に苦しんでいたのを見て、今ではより多くの男性が泌尿器科医に早めに相談するようになっています」とウー医師は言います。
ウー医師によると、前立腺肥大症が問題の根本原因であるため、治療は前立腺の切除や縮小、あるいは尿の流れを良くするために狭窄部を広げることに重点が置かれることが多いとのことです。しかし、前立腺肥大症とそれに伴う排尿障害は、治療後も再発する可能性があります。「泌尿器科医は、患者の状態、年齢、身体的状況に応じて、再発性BPHの治療に様々な方法を用います」とウー医師は述べています。
治療法には次のようなものがあります。
経尿道的前立腺切除術 (TURP):急性または慢性の尿閉、再発性尿路感染症、膀胱結石、腎不全、大きな膀胱憩室、または薬物治療の失敗を患っている患者が対象です。
経尿道的前立腺切除術(TUIP) :TUIPは、TURP(経尿道的前立腺切除術)を受ける患者の補助手術として行われることが多い。この方法は、前立腺が30g未満で、かつ膀胱頸部が高い、または狭い患者に有効である。
レーザーによる過剰組織の除去:レーザー療法は侵襲性が低く、抗血小板薬(血小板凝集抑制剤)や抗凝固薬を服用して脳卒中や心臓発作のリスクを軽減している患者に適しています。
前立腺尿道リフト(PUL):この新しい治療法は、組織を切除することなく、体内に恒久的に留置された小さなステンレス製クリップを用いて前立腺組織を持ち上げ、または保持することで、尿が尿道をよりスムーズに流れるようにします。PULは、前立腺重量が30gから80gの男性に適しており、勃起機能と射精を維持したい男性にも適しています。
薬物療法:前立腺の大きさ、年齢、健康状態、症状の重症度に応じて、適切な薬物療法が処方されます。ただし、この方法は通常、効果が出るまでに時間がかかり、前述の手術のようにすぐに効果が出るわけではありません。薬物療法には、低血圧、勃起不全、性欲減退などの副作用もあります。それでも、前立腺の大きさは18~28%しか小さくなりません。
前立腺肥大は男性の健康だけでなく日常生活にも影響を及ぼします。そのため、上記のような症状が現れた場合は、速やかに医療専門家に相談し、検査と治療を受ける必要があります。
ハイ・ミー( CNAライフスタイルによると)
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