「この母親の場合、過去2回の出産で帝王切開の傷跡が残っていたため、子宮が膀胱を圧迫していました。また、前回の帝王切開による子宮裂傷が尿管に近い右腰まで広がっていました。赤ちゃんを取り出し、子宮を温存するために裂傷を縫合した後、医師たちは浮腫の兆候を確認し、早急な治療が必要でした」とトラン医師は述べた。
カン・トラン医師は直ちに膀胱ポンプを用いて膀胱の状態を確認し、尿管の状態を確認するための特殊な器具を挿入しました。検査の結果、膀胱と尿管に損傷はなく、幸いにも問題ありませんでした。その後、医師は浮腫のリスクを防ぐため、破裂した血管の縫合を継続しました。また、妊婦の腹部にドレナージチューブを挿入し、経過観察を行いました。
トラン医師によると、子宮破裂は母子双方の死につながる可能性のある産科的事故であり、血管が破裂するたびに毎分400~500mlの血液が失われる可能性があるという。つまり、わずか10分ほどで体内の血液がすべて枯渇し、心停止に陥り、まず胎児が、続いて母体が死亡することになるのだ。
生後2日目の健康な女の子
このケースでは、妊婦は既に3人の子供を出産しており、そのうち1人は自然分娩、2人は帝王切開でした。これは危険な妊娠です。通常、古い帝王切開の傷跡が残っている場合、妊婦は定期的に検診を受ける必要があり、胎児が十分に成熟した状態(37~38週)で、医師は帝王切開を処方できる状態になった時点で、経過観察のために入院させます。しかし、このケースでは、妊婦は十分な診察を受けておらず、入院時に古い傷跡のある子宮が耐え難い状態となり破裂しました。
「患者の子宮がいつ破裂したかは不明ですが、妊婦は幸運にも間に合ったと言えるでしょう。入院時はラッシュアワーではなく、手術室が混雑していなかったといった客観的な要因もありませんでした。(中略)さらに、患者が入院した際には、当直中の経験豊富な医師チームが迅速に対応し、母子の命を救いました」と、カン・トラン医師は述べた。
6月8日朝、フン・ヴオン病院社会福祉部副部長のホアン・レー・ミン・ヒエン医師は、緊急手術から2日後、母子の健康状態は安定していると述べた。女児は母親と一緒におり、病院の母乳バンクから母乳をもらっていた。
世界統計によると、帝王切開を1回経験した妊娠1,000件につき5件の子宮破裂が発生しており、妊娠2回で帝王切開を経験した人ではこの割合は4倍に増加します。そのため、子宮に帝王切開の経験がある妊婦は、妊娠検診を受け、医師に詳細な報告を行い、具体的なアドバイスと指導を受ける必要があります。
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