美容整形におけるギャップ

合併症は、「闇」の美容クリニックで手術を受ける顧客に潜んでいるだけでなく、無責任に運営する認可を受けた美容施設でも顧客は「お金を失い、病気になる」リスクにさらされている。

違法な診療のために手術室を借りる

7月末、NTKNさんはホーチミン市1区にあるファップAビューティーサロン（FAプラスビューティーサロン株式会社）を訪れ、腹部、腰、腕、脇の下、手の甲の脂肪吸引と、手の脂肪注入手術を9,500万ドンで受けました。2日後、NTKNさんは蜂窩織炎と診断され、チョーライ病院に緊急入院しました。ホーチミン市保健局の調査結果によると、フイン・タン・ハイ氏はファップAビューティーサロンの手術室を1,500万ドンで借りて違法に「施術」を行い、Nさんに直接施術を行っていました。美容院側は、手術室を借りた人物の専門資格や開業許可証を提示できませんでした。検査の結果、フイン・タン・ハイ氏は当局に協力しませんでした。

ホーチミン市美容外科協会常任副会長のグエン・タン・ヴァン医師によると、民間病院が営利目的で美容整形手術室を貸し出し、管理体制が不十分なことが、患者に合併症を引き起こす原因の一つとなっている。「一部の民間医療機関では、医師免許の有無に関わらず、誰でも患者を連れて手術を受けに来ることができます。これは非常に危険です」と、グエン・タン・ヴァン医師は指摘する。人員管理が不十分な場合、無能な医師、専門分野を超えた施術、複数の患者への同時手術、安全でない麻酔と蘇生、技術不足などにより、手術合併症が発生する可能性が非常に高い。その結果、患者は深刻な合併症に苦しむことが多く、脂肪吸引手術中の腸穿孔、豊胸手術中の肺穿孔、さらには死亡に至るケースもある。

グエン・タン・ヴァン医師は、問題は現在の美容整形外科施術資格の範囲が広く、医師全員がすべてのカテゴリーの施術を行えるわけではないことにあると述べた。

「以前は美容外科開業資格には専門分野が明確に記載されていました。しかし、現在では一般的に『美容外科の診察と治療』と記載されています。そのため、適切な開業資格を持たず、必要なスキルを持たない外科医に手術室を貸し出す際に事故が発生した場合、院長が連帯責任を負うことを規定する必要があります」とグエン・タン・ヴァン医師は提案しました。

脂肪吸引手術後に脳卒中を起こした女性がチョーライ病院に緊急搬送された。写真：病院提供

ホーチミン市麻酔蘇生協会副会長で准教授、医師のグエン・ティ・タン医師は、麻酔前検査のわずか数時間後に多くの人が手術を受けているという事実に憤慨した。規則によると、麻酔前検査は手術の1～7日前に実施し、医師が状態を評価し、リスクについて話し合う必要があるが、麻酔科医がリスクを評価および対処できない場合、合併症はより深刻になる。これは、ある女性がディバサイゴン美容クリニックで局部の美容施術を受けた後に麻酔ショックに陥った理由でもある。この顧客の美容施術を担当したチームは、クリニックの施術者リストに載っておらず、医師を装い、開業証明書も持っていなかった。

特定の技術カタログ規制

ホーチミン市保健局副局長のグエン・アン・ズン准教授（医師）によると、美容分野には現在、免許取得条件や業務範囲、医師の能力と研修、美容医療機器の購入・使用に関する規制など、顧客の安全性を高めるために「埋める」べき多くの欠陥があるとのことです。例えば、 保健省通達第32号では、美容外科分野において、美容整形外科医が実施できる517の関連技術サービスが規定されており、その中には504の専門的診療技術が含まれています。「このような業務範囲において、医師の能力基準はどこにあるのでしょうか？それとも、504の技術すべてを実施するために、美容整形外科医の免許があれば十分でしょうか？」と、グエン・アン・ズン准教授（医師）は疑問を呈しました。そこで、ホーチミン市保健局は、美容整形外科医が実施できる技術のリストをより具体的に細分化するための規則を保健省に補足することを提案しました。

ホーチミン市保健局の幹部らは、美容事故の原因の一つとして、施術者の能力が実務上の要件を満たしていないこと、多くの施術者が利益のために法律を遵守しなかったり、故意に違反したりしていることを強調した。一方で、多くの施術者は専門知識と能力を超えて施術を行い、顧客を危険にさらしている。専門知識、治療計画、法的規制を更新するための研修コースに全く参加していない、あるいは十分に参加していないのだ。

美容目的の電子カルテ導入提案

ホーチミン市保健局は、美容活動における医療事故を最小限に抑えるための 5 つのソリューション グループを実施しています。

最初の解決策は、美容業務における規制の遵守を強化することです。

2つ目の解決策は、コミュニケーション活動を促進し、法律に違反している化粧品店に関する情報を公開することです。

3 番目の解決策グループは、化粧品専門分野の専門的なガイドラインと技術的手順を標準化することです。

次の解決策は、保健省が法規制を補足し、美容分野で使用される製品（医薬品、消耗品、医療機器を含む）を厳しく管理することを推奨することです。

最後のソリューショングループは、電子美容医療記録を導入して、美容分野の管理業務でデジタルデータを作成することです。

ジャオ・リン

出典: https://www.sggp.org.vn/khoang-trong-trong-phau-thuat-tham-my-post756565.html