H 氏は、突然、左胸に鋭く刺すような痛みを感じ、その痛みが左肩と腕に広がり、姿勢を変えたり深呼吸をすると痛みが悪化したため、医師の診察を受けました。
さらに、患者によると、軽度の息切れと乾いた咳がみられたとのことです。それ以前は、30年間の喫煙歴（2日に1箱）と2022年の肺嚢胞の診断を除けば、完全に健康でした。家族によると、妻は2025年1月から6月まで肺結核の治療を受けていました。
検査の結果、患者は呼吸が速く浅く、左肺の換気が悪く、打診で過剰共鳴があり、振戦が減少し、ガリアード三徴が陽性であることが分かりました。
 |
| 患者のX線画像。 |
心拍数は98回/分で規則的、血圧は140/90mmHg、SpO₂は95%でした。低線量CTスキャンでは、左気胸が拡大し、最大75%の受動性肺虚脱を引き起こしていることが示され、空気嚢胞の破裂が強く示唆されました。
画像では、左肺上葉に空気嚢胞が認められ、肺中隔に隣接する肺胞拡張も認められました。心エコー検査と胸膜超音波検査では、心臓が右方に偏位し、胸膜のずれが消失し、Bラインが消失していることが明らかになりました。
空気嚢胞の破裂による重症気胸と診断された医師は、直ちに太い針を用いた吸引ドレナージを実施しました。わずか30分後、患者の胸の圧迫感と息切れは著しく改善し、胸腔内の空気も減少しました。その後、患者は別の施設に転院し、内視鏡による空気嚢胞の治療を受けました。1週間後、患者は順調に回復し、胸痛も消失し、退院しました。
MEDLATEC Thanh Xuan 多専門クリニックの Hoang Minh Toai 医師によると、肺空気嚢胞は肺実質内に位置する空気で満たされた袋で、壁が薄く、呼吸機能はありません。
空気嚢胞は先天性の場合もありますが、ほとんどは肺感染症、慢性気管支炎、肺気腫、肺膿瘍、リンパ増殖性疾患、または長期喫煙などの慢性呼吸器疾患によって後天的に生じます。注目すべきことに、多くの症例は無症状に進行し、患者は画像検査で偶然発見することもあります。
咳、息切れ、呼吸困難、乾いた咳、粘り気のある痰を伴う咳などの呼吸器症状が現れる場合があります。これらの症状は他の呼吸器疾患と混同されやすく、見落とされがちです。
治療せずに放置すると、空気嚢胞は破裂して気胸（生命を脅かす緊急事態）を引き起こしたり、感染による胸水貯留など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。また、大きな嚢胞は気管や食道を圧迫し、肺虚脱や嚥下困難、呼吸困難を引き起こすこともあります。
東愛医師は、ヘビースモーカー、慢性肺疾患、肺気腫の病歴、再発性呼吸器感染症の既往歴のある人は、綿密な監視と定期的な健康診断を受けるべきだとアドバイスしている。
定期的な呼吸器検査は、異常を早期に発見し、タイムリーな介入を可能にし、気胸などの危険な合併症を防ぐのに役立ちます。
出典: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html
コメント (0)