副鼻腔手術後の合併症による脳脊髄液漏出の危険性

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脳脊髄液漏出症は、脳脊髄液が硬膜または頭蓋骨の穴から漏れ出し、耳、喉の奥、または鼻から流れ出る症状です。穴や裂傷の原因としては、頭部外傷や脳または副鼻腔の手術などが挙げられます。

医師は患者に腹腔鏡手術を行う

鼻からの脳脊髄液漏出の典型的な症例が、63 歳の患者 Nguyen Van T 氏 (Phuong Khoan、Song Lo、 Vinh Phuc ) に認められました。患者は発熱、透明な鼻水、髄膜炎の症状を呈し、中央耳鼻咽喉科病院に搬送された。

病歴を通じて、患者の家族は次のように話した。「患者は医療施設で副鼻腔手術を受けた後、高熱、ひどい頭痛、鼻の感染症、鼻水が止まらないなどの異常な症状が出た。」患者はここの医師によって髄膜炎と診断されました。その後、患者の家族は患者を中央耳鼻咽喉科病院に転院させた。

患者を直接治療した中央耳鼻咽喉科病院救急科の研修医グエン・トアン・タン氏によると、内視鏡による副鼻腔手術は、効果と安全性の面で優れた利点があるため現在非常に人気があるが、それでもリスクが発生する可能性があるという。起こりうる合併症としては、脳脊髄液の漏出、頭蓋底の穿孔、髄膜炎、脳損傷、裂傷、複視、視力喪失などがあります。患者 T は副鼻腔手術後に脳脊髄液の漏出を起こしました。これはまれな症状であり、鼻と喉の間の交通を防ぐために瘻孔をすぐに外科的に修復する必要があります。

相談と家族の同意を得た後、外科チームは、現在最も近代的な外科システムである3次元空間位置決め外科システムを使用して、内視鏡手術を実施し、自己材料と生物学的接着剤で患者の頭蓋底を修復しました。

研修医のグエン・トアン・タン氏は次のように付け加えた。「脳脊髄液の漏出により脳脊髄液腔と鼻腔が連通すると、細菌が侵入して髄膜炎を引き起こす好条件となり、死亡リスクの高い重篤な感染症となります。」先天的な原因に加えて、外傷や手術後にも脳脊髄液の漏出が起こることがあります。先天性の場合は、鼻水、鼻づまり、髄膜炎などの症状が自然に現れることが多いです。残りの症例では、発熱、吐き気、悪寒、鼻水、無気力などの神経症状、行動および心理的変化、再発性髄膜炎の病歴などの二次的な兆候が見られました...

タン医師は、上記の症状が見られた場合、特に髄膜炎が何度も再発する場合は、最新の設備と高度な資格を持つ医師のチームを備えた専門的で評判の良い医療施設に行き、原因を突き止めて速やかに治療し、不幸な合併症を避けることを推奨しています。

Q.フラワー

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