禁止物質を含む機能性食品の使用による危篤状態

タインホア省に住む27歳の女性が、禁止薬物シブトラミンを含む減量サプリメントを使用した後、危篤状態にある。

医療ニュース 3月15日:禁止物質を含む機能性食品の使用で重体

タインホア省に住む27歳の女性が、禁止薬物シブトラミンを含む減量サプリメントを使用した後、危篤状態にある。

禁止物質を含む機能性食品の使用による危篤状態

27歳の患者は、減量と脂肪燃焼をサポートする健康食品「デトックス・グリーン・パンプキン・エッセンス」を服用した後、深刻な合併症に遭遇しました。バクマイ病院で3週間以上の治療を受けましたが、患者の容態は依然として非常に危篤で、重度の神経障害、腎不全、視力喪失に悩まされています。

イラスト写真。

バクマイ病院中毒情報センターのグエン・フイ・ティエン医師によると、患者は意識障害、神経損傷、腎不全で入院した。検査の結果、医師らは患者が服用していた栄養補助食品にシブトラミンが含まれていることを突き止めた。シブトラミンはベトナムで栄養補助食品や医薬品への使用が禁止されている物質である。

この物質は以前は肥満治療薬に使用されていましたが、特に心臓や神経系に深刻な健康被害をもたらすリスクがあるため、禁止されています。

バクマイ病院中毒情報センターでは、シブトラミンを含む減量サプリメントによる中毒で多くの患者が入院し、昏睡、痙攣、脳損傷、腎不全などの危険な症状を引き起こしました。医師たちは、出所不明で禁止物質を含む減量サプリメントの使用の危険性について繰り返し警告してきました。

中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン博士は、シブトラミンはアンフェタミンに類似した毒性の強い物質であり、長期使用や過剰摂取によって健康に危険を及ぼす可能性があると述べた。本件は、由来が不明で禁止物質を含む機能性食品の使用の典型的な例である。

医師たちは、体重を減らしたい人は医師に相談し、ソーシャルネットワークや不明な情報源からの購入を避け、 保健省が認可し公式ルートで流通している製品を選ぶよう推奨している。

機能性食品を誤って使用したり、出所が不明のものを使用したりすると、めまい、吐き気、疲労、心拍数の増加、息切れなど、多くの副作用を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

さらに、栄養士は、持続可能な結果を​​得るために、適切な食事と運動を組み合わせた科学的な減量法を実践することを推奨しています。食物繊維が豊富で、でんぷん質と脂肪分を最小限に抑えた食事と定期的な運動は、出所不明の減量補助製品を使用することなく、健康を維持し、効果的に体重を減らすのに役立ちます。

「安全かつ効果的に体重を減らすには、専門家の指導を受ける必要があります。そして何よりも重要なのは、健康的な食事と運動を組み合わせた継続した食事療法です。どんな薬や機能性食品も、科学的な食事療法と定期的な運動に取って代わることはできないことを覚えておいてください」と、グエン・チュン・グエン医師はアドバイスしました。

最近、保健省食品安全局は、シブトラミン、シルデナフィル、フェノールフタレインなどの禁止物質を含む一連の減量および生理サポート製品も発見しました。

これらの商品はソーシャル ネットワークで広く販売されており、運動なしですぐに体重を減らせると謳う魅力的な言葉で宣伝されることが多いです。

食品安全局は、これらの製品を使用しないよう勧告しており、出所不明の製品や禁止物質を含む製品を発見した場合は、直ちに当局に通知して適時に処理するよう求めている。

2つのまれな遺伝子変異が胎児に奇妙な症候群を引き起こす

頭部と胴体の浮腫を呈した13週齢の胎児。医師らは、ヌーナン症候群、リンパ浮腫、二重まつ毛に関連する3番染色体と16番染色体の遺伝子変異を発見した。

この妊婦を直接治療したグエン・ティ・モン・ギ医師によると、この妊婦は30歳で初めての妊娠、妊娠13週目の超音波検査では項部透過層の厚さが6mm（正常は3mm未満）、胎児の後頸部に10x3x13mmのリンパ嚢胞があり、頭部と体に皮膚浮腫が見られたという。

妊婦は、胎児医学センターの医師から、胎児の異常をスクリーニングするための遺伝子検査として絨毛生検を受けるよう勧められました。医師は超音波装置によるガイド下で、腹壁から子宮腔内に針を刺し、約20mgの絨毛を採取しました。絨毛生検の結果、胎児のFOXC2遺伝子とRAF1遺伝子に変異があることが判明しました。

16番染色体にある FOXC2 遺伝子の優性遺伝変異が、リンパ浮腫二重まつ毛症候群を引き起こします。

FOXC2 遺伝子は、静脈弁、リンパ弁の正常な発達と維持に重要であり、静脈、肺、目、腎臓、尿路、心血管系、免疫細胞輸送システム (リンパ管) の発達に関与しています。

これはまれな遺伝性多臓器疾患で、体液貯留による脚のむくみ、まつ毛の異常な発達（まつ毛が二列になる）が特徴です。この症候群は、皮膚感染症、蜂窩織炎、眼瞼下垂、眼の損傷、視力低下または角膜瘢痕、静脈瘤、先天性心疾患、不整脈などの合併症を引き起こす可能性があります。

リンパ浮腫は通常は思春期に発症しますが、出生前または成人期に発症する場合もあります。

ヌーナン症候群は、細胞の成長と分裂を制御する3番染色体に位置する優性遺伝のRAF1遺伝子の変異と関連しています。この疾患は、軽度から重度まで、複数の臓器に影響を及ぼす疾患です。

子どもは、頭が大きく、額が高く、両目が離れており、まぶたが垂れ下がり、視力が低下し、首が短く、耳の位置が低く、鼻が平らで、乳房が突き出ている、または陥没しており、男児の場合は性器に異常がある状態で生まれます。また、肺動脈弁狭窄症、肥大型心筋症、低身長、精神運動発達遅滞、出血性疾患などの健康問題を抱える場合もあります。

FOXC2遺伝子とRAF1遺伝子の2つの変異が同時に発生することは非常にまれであり、新たな変異か、あるいは両親から受け継いだものである可能性があります。医師は両親に遺伝子検査を受けるよう勧めましたが、妊婦は個人的な理由で同意しませんでした。

1週間後、ンギ医師は再び超音波検査を行いました。その結果、胎児の全身に浮腫が拡大し、項部ひだは12.3mm、後頸部リンパ節は16×6×20mmに増大していることが分かりました。

ンギ医師は、胎児の状態が悪化しており、他の臓器にも時間の経過とともに異常が現れる可能性があると判断しました。これらの異常は、出産中または出産後の死産および乳児死亡率を高めるため、家族は15週で妊娠中絶を希望しました。

ヌーナン症候群は主に常染色体優性遺伝で、生児 1,000 人に 1 人から 2,500 人に 1 人程度の割合で発症します。

この症候群は、妊娠初期（11～13週6日）の超音波検査で肥厚した項部透過像を伴います。その他の胎児症状としては、腎奇形による羊水過多、先天性心疾患、四肢短小、巨大児などがあります。

この病気には治療法がなく、治療は症状の改善と支持療法に重点が置かれます。

この病気に罹患した子どもには、新生児期の聴力や視力の検査、精巣がんへの進行リスクを減らすための男児の停留精巣手術、先天性心疾患の生涯にわたるモニタリングと治療、成長ホルモン治療のための低身長の評価など、多​​分野にわたるモニタリングが必要です...

リンパ浮腫・ビラティ症候群は常染色体優性遺伝形式で遺伝し、約 75% が親からの遺伝、25% が新たな突然変異によるものです。

胎児超音波検査では、厚い項部透過性、胎児浮腫、後頸部リンパ嚢胞、先天性心疾患など、この症候群を示唆するいくつかの兆候を検出できます。ただし、これらの異常は他の症候群と混同されやすいです。

羊水穿刺または絨毛膜絨毛採取は、胎児奇形の原因を正確に診断する方法です。絨毛膜絨毛採取は妊娠10～13週で行われ、羊水穿刺は通常16週以降に行われます。

胎児奇形の原因を特定した後、医師は出生前スクリーニングと診断方法について慎重に相談し、その後の妊娠で同じ状況が繰り返されないようにします。父親または母親から遺伝性の変異を受け継いでいる場合は、体外受精を行い、良好な胚を選択して健康な子どもを出産することを医師は推奨します。

先天異常の発見につながる腹痛症状

クアンビン省に住む36歳の女性患者が、げっぷを伴う心窩部痛の症状を経験したという珍しい症例が発見された。

メドラテック・カウ・ザイ総合クリニックを受診した後、患者は多脾症と腸回転異常症と診断されました。これらはいずれも、死亡率の高い、危険で稀な先天異常です。しかし驚くべきことに、患者は今日まで健在であり、同様の症例では稀なケースです。

PTTTの患者（36歳）は、上腹部の持続的な腹痛とげっぷを主訴にクリニックを受診しました。症状は1週間改善の兆候が見られなかったため、不安になり、メドラテック・カウ・ザイ総合クリニックを受診することにしました。診察の結果、医師は左下肋骨部に異常な腫瘤を発見しました。

しかし、最初の検査では明らかな異常は見られませんでした。正確な原因を突き止めるため、医師は患者に腹部コンピューター断層撮影（CT）検査を指示しました。その結果、患者には2つのまれな先天異常、すなわち二重脾臓と腸回転異常症があることが判明しました。

多脾症と腸回転異常症の診断が、患者の腹痛の主な原因でした。これらはまれな先天異常であり、先天性心疾患を伴うことが多く、早期死亡のリスクを高めます。

BSCKI。メドラテック・カウザイ総合クリニック、診断画像部門のレ・トゥアン・アン氏は、多脾症と腸回転異常症は胎児期に起こる先天異常であると語った。

これらの異常は先天性心疾患を伴うことが多く、出生後の死亡率が高くなります。この患者さんは、心疾患を伴わずに2つの先天性異常を抱えながらも、今日まで健康な生活を送っているという極めて稀な症例です。

医師によると、心臓病を伴わない多脾症候群の患者の死亡率は最大50%を超える可能性があるとのことです。この患者が現在も健在であることは奇跡であり、特別な医療ケアとモニタリングが必要です。

治療に関しては、医師は腹痛を和らげるための対症療法を処方しました。しかし、腸回転異常症という現象があるため、腸捻転のリスクを予防するために、更なる評価と手術の検討が必要です。合併症を予防するためには、適切なタイミングでの経過観察と治療が非常に重要です。

多脾症（別名「二重脾臓」）は、胎児に発生するまれな先天異常です。主に女性に見られ、腹部超音波検査で早期診断が可能です。しかし、多くの症例で超音波検査では見逃される可能性があり、特に妊婦が適切なスクリーニング検査を受けていない場合に多く見られます。

多脾症候群の原因は明確に特定されていないが、胎児の異常、遺伝、染色体異常（非常にまれではあるが）、妊娠初期の糖尿病のコントロール不良、妊娠中の母親の薬物曝露または薬物乱用などの要因がこの異常の発生に関連している可能性がある。

多脾症候群は、多くの場合、部分的房室管欠損、異常性肺静脈還流、完全房室ブロックなど、大きな割合（50% 以上）を占める先天性心疾患を含む他の多くの異常と関連しています。

消化器系の問題：半円形膵臓、腸回転異常症、胆嚢閉鎖症、胆道無形成症。泌尿生殖器系の問題：腎嚢胞、腎無形成症、卵巣嚢胞。

血管障害：拡張した下大静脈と肝静脈が右心房に直接流入している。本症例では、先天異常の検出にCTスキャンが重要であった。

CTスキャンは、X線とデジタル画像ソフトウェアを用いて人体の断面画像を作成することで、医師が軟部組織、血管、骨などの内部構造を容易に評価することを可能にします。これにより、異常の正確な診断が可能になり、特に検出が困難な部位の病変の見逃しを最小限に抑えることができます。

PTTT 患者の症例は、先天性異常の早期診断と注意深いモニタリングの重要性を明確に示しています。

高い死亡率にもかかわらず、適切なタイミングでの介入と最新の画像診断法の併用により、患者はリスクを克服し、健康な生活を続けることができました。これは稀有な症例の一つであり、重篤な先天異常を抱える多くの患者に希望と楽観をもたらしました。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-153-nguy-kich-vi-su-dung-thuc-pham-chuc-nang-chua-chat-c​​am-d254065.html