12 月 10 日の医療ニュース更新: 新しい時代の心臓血管ヘルスケア。

新時代の心臓血管医療

ベトナムでは、人口の高齢化や糖尿病、高血圧、肥満、慢性腎臓病などの慢性疾患の蔓延に伴い、心不全による疾病負担が急速に増加しています。

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このような憂慮すべき背景に対し、個別化医療とデジタル変革の新たな進歩により、人々の心血管ケアを最適化する総合的なアプローチが開拓されつつあります。

2025年12月13日にホーチミン市で開催予定の第2回全国心不全会議では、主要な心臓血管の専門家が一堂に会し、これらの進歩について詳細に議論する予定です。

この会議は、最新の研究成果を発表するだけでなく、世界中の心血管治療の哲学の変化を明確に反映しています。医師たちは、すべての患者に同じプロトコルを適用するのではなく、個々の患者に合わせた治療へと移行しています。

これは、心不全が単一の病気ではなく、冠動脈疾患、高血圧、代謝障害、炎症、感染症、または併存する腎臓疾患と代謝疾患から生じる複雑な症候群であるため、特に重要です。

患者はそれぞれ独自の表現型を持ち、心臓損傷の程度、治療への反応、合併症のリスクも異なります。個別化医療により、医師はバイオマーカー、高度な画像診断、臨床データを活用し、疾患のメカニズムをより深く理解し、最適な判断を下すことができます。

次世代心エコー検査、心臓 MRI、マルチスライス心臓 CT、最新のバイオマーカー検査などの診断の進歩は、リスク層別化と治療の最適化に大きく役立っています。

個別化医療に加え、デジタルトランスフォーメーションは慢性心血管疾患の管理に革命をもたらしています。人工知能とビッグデータの支援により、医師は代償不全のリスクを早期に予測し、イベントを警告し、より正確な臨床判断を下すことができます。

多くの国では、ウェアラブルデバイスや埋め込み型センサーを使用した遠隔モニタリングモデルを導入しており、患者のバイタルサインを24時間365日モニタリングすることが可能です。

ベトナムでは、この流れが強力に推進されており、心不全に関する国家データベースの構築を目指しています。これは、全国規模で心血管疾患の記録を収集、分析、標準化するためのプラットフォームとなります。

これらのイノベーションは患者にとって実用的な意味を持ちます。複数回の入院ではなく、家族、地域社会、病院が連携した継続的なケアモデルを通じて、より積極的な管理を受けることができるようになります。

モニタリング機器からの早期警告は、心不全の最大の課題の一つである再入院リスクの軽減に役立ちます。同時に、医師は治療効果をモニタリングし、患者に長距離の移動を強いることなく、迅速に投薬を調整することができます。

2025年には、ESCやAHA/ACC/HFSAなどの主要な心臓病学会による治療推奨事項が大きく転換し、新たな多剤併用療法の活用、複数のリスク因子の管理、そして患者への健康教育の強化が重視されるようになります。これにより、医療従事者による継続的な知識のアップデートと、心不全の予防と管理に関する一般の意識向上がさらに必要となります。

心臓血管専門医の共同の努力、医療分野のデジタル変革、バイオメディカルデータサイエンスの発展により、ベトナムの心不全管理の状況は劇的な変化を遂げています。

患者は、継続的かつ正確なモニタリングから、疾病の負担を軽減し生活の質を向上させるという最終目標を目的とした個別化されたケア戦略に至るまで、最新の治療法からより多くの恩恵を受けることができます。

循環器医療の歩みにおいて、あらゆる科学的進歩は専門的意義を持つだけでなく、心不全と闘う何百万人もの人々に希望をもたらします。知識、技術、そして医療専門家の献身的な取り組みが結びつくことで、患者がこれまで以上に包括的、正確、そして人道的なケアを受けられる新しい時代を切り開く鍵となります。

ベトナムの伝統医学を服用したために、がんの早期治療を受けられなかった。

ホーチミン市在住のミンさん（55歳）は、早期の大腸がんと診断されたものの、「手術でがんが転移する」ことを恐れて治療を拒否し、6ヶ月間伝統医学を服用しました。しかし、再び病院に搬送された時には、がんは肝臓に転移しており、より複雑で高額な治療が必要でした。

ミンさんは2024年後半から直腸からの出血が続き、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けました。内視鏡検査の結果、大腸浸潤性腺癌（ステージ2）で、予後は非常に良好であることがわかりました。医師は腫瘍を摘出する手術と術後化学療法を勧めましたが、ミンさんは「手術はがん細胞の転移を早める」と考え、化学療法で体が弱まることを恐れて手術を拒否しました。

彼は受けたアドバイスを信じて帰国し、毎日ベトナムの伝統薬を煎じ、鶏肉や牛肉などの食物を控えました。薬を服用して6ヶ月後、便秘は悪化し、体重は15kgも減り、断続的な腹痛と膨満感を覚えました。排便がほとんど不可能になったため、家族は彼を再び病院に連れて行きました。

CTスキャンの結果は家族全員に衝撃を与えた。腫瘍は腸を完全に塞ぎ、膀胱壁に侵入し、肝臓に2つの転移巣があったのだ。

腫瘍学の専門医であるグエン・トラン・アン・トゥー医師によると、ミン氏が早期に治療を受けていれば、手術、あるいは低用量化学療法だけで済み、容態も安定していたはずだという。治療が遅れたことで、病状はステージ4に進行し、浸潤性転移を起こした。

ミンさんは腹腔鏡手術による人工肛門作製手術を受け、その後FOLFOX療法を用いた化学療法と組み合わせた標的療法を受けました。しかし、健康状態の悪化により治療は困難を極めていました。

化学療法開始前、彼は大腸菌による敗血症の治療を10日間受けなければなりませんでした。最初の化学療法サイクル後、尿路感染症が再発したため、次のサイクルに進む前に抗生物質による治療が必要となりました。

適切な栄養管理と標準的な治療計画のおかげで、ミンさんの健康状態は徐々に安定しました。3ヶ月後、CTスキャンで腫瘍が縮小していることが確認されました。ミンさんは今では飲食できるようになり、腹痛も治まり、人工肛門も正常に機能しています。「最初から医師の言うことを聞いていなかったことを後悔しています」と彼は言います。

アン・トゥー医師によると、ベトナムの伝統医学は精神的な健康をサポートしたり、場合によっては症状を緩和したりすることができるが、主治医または伝統医学の実践者によって処方された場合にのみ使用すべきだという。

逸話的な証拠に基づいて漢方薬や煎じ薬を使用すると、がんを治癒できないだけでなく、病気が進行し、治癒の可能性が最も高い段階である早期治療の機会を逃すことになります。

医師によると、現在、がんの治療は、病期や病態に応じて、手術、化学療法、放射線療法、免疫療法など、多様なアプローチで行われています。多くの人が誤解しているように、手術によってがん細胞が全身に広がることはありません。むしろ、現代の画像診断技術は、医師が腫瘍の病期と範囲を正確に特定し、安全かつ効果的な手術を行うのに役立っています。

化学療法には、倦怠感、吐き気、脱毛、脱力感などの副作用がありますが、これらはすべて支持療法でコントロールできます。「根拠のない恐怖心によって、患者さんが治療の絶好の機会を逃さないようにしてください」と医師は強調しました。

専門家によると、がんは待ってくれません。遅れれば遅れるほど、治療の負担は大きくなり、費用は高くなり、生活の質への影響も深刻になります。最も重要なのは、やはり早期発見、科学的なプロトコルに従った治療、そして専門医の指示を遵守することです。

生の食べ物や加熱不十分な食べ物を食べることのリスク。

バクニン省の男性は、生の血のプディング、加熱不十分な肉、生の魚のサラダ、生の内臓を定期的に摂取していたため、大型の肝吸虫と回虫に重複感染し、5センチの肝膿瘍を発症し、すぐに治療しないと敗血症を引き起こす恐れがあった。

12月9日、熱帯病中央病院は、53歳の男性患者が、ほぼ1年間、全身のかゆみと発疹が持続し、右下肋骨部に断続的な痛みを伴うため入院したと発表しました。患者はこれまで多くの医師の診察を受けていましたが、原因は不明のままでした。症状が漠然としていたため、一般的なアレルギーと間違えられやすい状態でした。

生活習慣を調査したところ、患者らは、血プディング、生肉、生ヤギ肉、生魚サラダ、動物の内臓、生野菜など、生または加熱不十分な食品を頻繁に摂取していると報告しました。これらはすべて、多くの種類の消化管寄生虫の典型的な感染源です。

その後の血液検査と画像診断の結果、患者は巨大肝吸虫と回虫に同時に感染していることが明らかになりました。さらに深刻なことに、超音波検査では5cmの肝膿瘍が認められ、破裂して敗血症を引き起こす危険性がありました。

患者は膿瘍吸引術を受け、感染を抑制するために特定の抗寄生虫薬と抗生物質が処方され、肝酵素と炎症マーカーのモニタリングが行われました。治療後、患者の容態は安定しました。

オンデマンドおよび国際医療検査・治療センター所長のヴー・ティ・トゥ・フオン博士によると、寄生虫感染症はよくある病気だが、アレルギー反応と間違われやすい持続的な痒みなどの非常に微妙な症状で始まることが多いため、認識が難しいという。

寄生虫が内臓の奥深くまで侵入すると、肝膿瘍、脳炎、発作、視力障害、長期の消化器疾患など、さまざまな重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

「不安全な食習慣が寄生虫感染症の主な原因です。生の料理や加熱不十分な料理には、肉眼では見えない寄生虫の幼虫や嚢子が含まれている危険性があります」とフオン博士は警告した。

医師たちは、この病気を予防するために、調理済みの食品を食べ、沸騰したお湯を飲む習慣を維持すること、生の料理や加熱不十分な料理を避けること、調理前に野菜を徹底的に洗うこと、個人の衛生を保つこと、食事の前やトイレの使用後には石鹸で手を洗うことの重要性を強調しています。