ホーチミン市の保健所の医師が高齢者の自宅で健康状態を診察し、記録している - 写真：TIEN QUOC
新時代の国家発展の要求を満たす人民医療の突破に関する政治局の決議案は、2026年以降、すべての国民が少なくとも年に1回は無料の定期健康診断を受けるか、専門基準で要求される無料のスクリーニング検査を受けるという目標を設定している。
これを達成するにはどのようなアプローチをとればよいでしょうか?
定期健康診断に関しては具体的な規制が必要である。
決議案に意見を述べるよう招かれた代表のトラン・カン・トゥー（ フン・イエン）氏は、トイチェー紙に対し、2026年から国民全員が年に1回定期健康診断を受けられるようにするという目標は非常に人道的かつ必要な政策であると強調した。
これにより公衆衛生が確保され、地域社会により良い医療を提供することが目的となります。
トゥー氏によれば、ト・ラム事務総長は多くの会議でこの目的を強調してきたという。
しかし、トゥー議員は、草案に「または少なくとも年に1回は専門家による無料検診」という文言が追加されたが、接続詞「または」が2つの選択肢のうち1つしか示唆していないため、不明確であり、国民の定期健康診断の人道的性質と緊急性を不用意に損なうと主張した。
定期的な健康診断は、人々が現在の健康状態を積極的に評価し、潜在的な病気を予防、検査、そして早期診断することを可能にします。これにより、地方保健当局は地域における疾病の傾向を把握し、保健分野と人々の医療に関するより良い戦略を策定できるようになります。
したがって、国民全員が年に1回は定期健康診断を受けることを目標にすべきだと提案します」とトゥー氏は述べた。
トゥー氏はまた、この目標を効果的に達成するためには、特定の臨床検査を伴う定期的な健康診断の実施に関する規制を保健省が設ける必要があると指摘した。
高リスクの人の場合、基本的な検査によって早期診断が可能になり、心血管疾患や糖尿病などの深刻な病気の進行を防ぐのに役立ちます。
サラセミアなどの一部の遺伝性疾患は、非常に若い頃から予防することができます...
このような詳細な検査リストを提供することで、各検査に支払う必要がある金額を決定し、それを検査を受ける人の総数に掛け合わせることが可能になり、それによってこの政策を実施することによる財政的影響を評価するのに役立ちます。
健康診断を実施できる能力と資格を確保するために、インフラ、設備、人材の面で基礎保健医療施設の能力を強化することが重要です。
これには、特に遠隔地や恵まれない地域において、草の根レベルの労働力を補うために、医療部門に質の高い人材を誘致し、訓練する政策の必要性が含まれます。
これには、医療従事者が草の根レベルで職務を遂行し続けられるよう、給与や真に有利な手当に関する政策が伴うべきである。
バックマイ病院（ハノイ）で健康診断を受ける人々 - 写真：グエン・カイン
電子健康記録に健康データを入力します。
トゥー代表は、政府のプロジェクト06計画によれば、人口の100%がレベル2の身分証明書を所持すると、VNeIDにはすでに電子健康記録の情報が含まれていることになるため、これを有効化して人々の健康状態に関するデータと統合する必要があると付け加えた。
そのため、定期健康診断を効果的に実施するためには、医療機関からVNeID上の電子健康記録に検査結果データを更新する必要がある。
さらに、このデータは、VNeID を管理する警察機関から地方保健当局にライセンス供与され、アクセス、管理、分析、評価、病気のグループと感染者数の分類に使用されます。
例えば、ある地域では、心臓血管疾患、糖尿病、消化器疾患などに苦しむ人が多く、別の地域では、高血圧、慢性疾患、急性疾患に苦しむ人の割合が異常に高いなどです...
これはスクリーニングに役立ち、保健当局が国民を簡単に監視、計画、管理、監督し、タイムリーな医療を提供するためのガイダンスを提供します。
同時に、これは病気のリスクが高いグループの人々を特定し、保健当局が彼らに6か月ごとなど定期的な健康診断を推奨するのにも役立ちます。
女性代表はまた、最近人々が定期的な健康診断を受けることを躊躇する理由は、習慣の欠如、地元の医療施設に対する信頼の欠如、費用に対する不安など、さまざまなことにあると強調した。
したがって、この目標を達成するには、人々に人道的および社会福祉上の重要性を理解してもらうための強力な啓発キャンペーンが必要です。
同時に、トゥ氏は、住民への定期健康診断の提供という具体的な任務は、コミューンレベルの人民委員会に委ねるべきだと提案した。コミューンレベルは住民に最も近く、地域住民の情報を詳細に把握しており、住民への定期健康診断に関する情報発信と支援の実施に責任を負っているからだ。
ホーチミン市の高齢者は自宅を訪問する医師から医療サービスを受けている - 写真：TIEN QUOC
保健省は具体的な検査範囲のリストを作成する予定だ。
この政策についての見解を述べた保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、これは社会保障政策の目標であり、その基礎となるべき健康保険であると主張した。
定期健康診断の無料化政策については、2026年から実施される予定だ。
トランさんの見積もりによると、基本的な生化学検査、血球数、胸部X線検査、場合によっては超音波検査を含む、1回の検査の平均費用は30万ドンです。
保健省は、定期健康診断の範囲と検査対象の具体的なリストを検討し、作成して、それらが専門的な要件を満たし、対象グループに適切であり、健康保険基金と国家予算のバランスを維持していることを確認します。
この政策には特に、疾病のスクリーニングと早期診断が含まれており、一次医療レベルでの疾病の早期発見を支援し、その後の治療費の削減に貢献します。国民は母親の胎内にいる時から老年期に至るまで、生涯にわたる健康記録が作成されます。
バックマイ病院のダオ・シュアン・コー院長も、目標達成には研修と人材育成の適切な準備が不可欠だと強調した。そのため、研修戦略と、地元出身者を採用し、研修を行った上で故郷に送り出す仕組みが必要だ。
一次医療の研修プログラムも調整が必要です。一次医療レベルの医師は、出産介助、大腿骨骨折や心筋梗塞などの救急治療、予防接種、基本的な歯科治療、そして一般的な疾患の治療など、総合的な能力を備えていなければなりません。
中央レベルと同じレベルの専門知識は必要としませんが、人々の初期ニーズを満たすには多くの分野での熟練度が必要です。
第二に、報酬と労働条件に関する適切な方針がなければなりません。医師が安心して施設で働けるよう、適切な方針がなければなりません。労働条件、必要な設備、そして医薬品も保証されなければなりません。
最後に、デジタル変革を適用し、区/コミューンレベルから省/市レベル、中央政府まで相互接続された電子健康記録と電子医療記録を構築します。
これにより、上位の病院が下位の施設に対して遠隔で診察や指導、治療の指示などを行うことが可能となり、施設の負担が軽減され、人々は地域でより良い医療サービスを受けることができるようになります。
トラン・ティ・トラン氏はまた、人々が居住地や就労地で最も便利なサービスを享受できるよう、人材面での医療システムの能力を確保することに加え、特に基礎医療や予防医療のサービスの質を向上させることが必要であると述べた。
村落保健所が定期的な健康診断を実施し、基本的な一般医療を提供するには、少なくとも一般診療所と同等の投資を受け、人員と設備の強化を図る必要がある。国家予算はこれらの活動を確実に保障しなければならない。
さらに、コミューン保健所には、生化学検査を実施し、臨床補助サービスを指示し、いくつかの基本的な病気を早期にスクリーニングし、住民に一般的な基礎医療を提供できる医師がいなければなりません。
したがって、各コミューン保健所には少なくとも3～5人の一般開業医を配置する必要があります。同時に、草の根レベルで直接参加できる家庭医のネットワークも必要です」とトラン氏は述べた。
保健所に医師 1,000 名を派遣します。
7月8日に行われた政治局決議案会議で、保健省のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣は、この決議案では2025年から2030年の5年間で、草の根医療施設で臨時勤務する医師の数を毎年少なくとも1,000人増やすという目標も設定されていると述べた。
世帯の医療費の直接自己負担割合は30％に減少し、ライフサイクル全体にわたる健康管理のために電子健康記録が確立されました...
2045 年のビジョンは、国民の健康指標の達成、必須保健サービスの普及率の先進国と同等であること、平均寿命が 80 歳を超え、健康な状態で生活する年数の増加、若者の身長、体力、平均身長が同様の開発レベルの国々と同等であることと定義されています。
医療費の自己負担を減らすにはどうすればいいでしょうか?
国民皆保険の目標を達成するには、莫大な資金が必要です。保健省の推計によると、約8,400万人に定期健康診断を提供するだけでも、年間25兆ドンの追加費用がかかります。
疾病検査パッケージやコミューンレベルでの基本サービスはもちろんのこと、学生、高齢者、障害者、貧困層への健康保険支援の拡大など...
「これらの財源は、健康保険基金、州予算、そして国民の負担金の一部という3つの柱から賄われることになる。」
同時に保健省は、アルコール、ビール、タバコ、ソフトドリンクに対する物品税の一部を医療基金の補充に充てる仕組みを提案した。これは多くの国で導入されているモデルである。
もう一つの問題は、ベトナムの健康保険証の価値が依然として低く、現在は基本給の4.5%であるのに対し、法律では最大6%まで認められている点です。提案されている健康保険の保険料引き上げは、給付と適用範囲の拡大を確実にするため、段階的に実施されます」とトラン氏は述べました。
さらに、この決議の目的の一つは、国民の医療費自己負担割合を削減することです。この問題に関して、トラン氏は、医療保険の適用範囲を拡大し、医薬品、医療用品、先進医療技術の償還率を引き上げるべきだと提案しました。
まず、生命を脅かす疾患を抱え、治療費が高額な重症患者に焦点を当てます。同時に、保健省は、現在国際基準と比較してかなり高い自己負担率を段階的に引き下げることを目指しています。
ベトナムでは、一般的な自己負担率は20％または5％（グループによって異なります）ですが、タイではわずか12％、シンガポールでは24.7％です。
7歳から16歳までの子供は、現在、健康保険の適用に一定の条件が適用されます。今後、この年齢層への給付は拡大される予定です。さらに、保健省は、国の予防接種拡大プログラムにおいて、無償接種対象となるワクチンをさらに追加する予定です。
これらの政策はすべて、基本的な医療費を完全に免除し、自己負担額を可能な限り低く抑えることを目的としています。これが、無料の病院医療へのアプローチです。
ベトナム祖国戦線中央委員会委員長 ド・ヴァン・チエン氏：
新たな視点からの公衆衛生。
社会福祉に関しては、仮設住宅や老朽住宅の撤去計画に加え、政治局と書記局は、幼稚園から高校までの生徒の授業料を全額免除するよう指示し、余裕のある地域では予算資金を使って生徒に昼食を提供する取り組みを試験的に行うことを決定した。
最近、政治局とト・ラム書記長は、少数民族の子供たちに学習の機会を与えるため、国境沿いの公社に寄宿学校や半寄宿学校を建設することに重点的に投資するよう予算を割り当てることを決定した。
私たちは、国民が利用できる健康保険証、中央病院や地方病院、医師の数に焦点を当てるのではなく、非常に新しい視点で国民の教育と医療に投資しています。
それは重要ですが、さらに重要なのは、人々が年間を通じてどのように健康診断や健康診断を受けるかということです。
2026年から国民が無料で定期健康診断を受けられるよう、今から徹底した準備が必要だ - 写真：グエン・カーン
グエン・クアン・フアン代表 (ホーチミン市):
プライマリヘルスケアの能力を強化する。
定期的な健康診断は、病気、特に慢性疾患を早期に発見するのに役立ち、それによってタイムリーな治療が可能になり、健康的な生活を改善し、延長することができます。
これを効果的に実施するために最も重要なことは、特に新設されたコミューンにある保健所や診療所など、基礎医療の能力を強化することです。
施設の要件が満たされるように、インフラのアップグレードや設備・機械の補充に加えて、質の高い医療従事者の訓練と採用を行うための具体的な政策も必要です。
農村部や遠隔地では、インフラと人材の両面で基礎医療を支援し、発展させるための特別な政策が必要です。
さらに、多くの地域、特に恵まれない地域では、人々は定期検診を受けることを依然として躊躇しています。費用を恐れ、検診で病気が見つかった場合、治療費が高額になると考えている人もいます。
したがって、この定期検診は非常に良い取り組みであり、病気を早期に発見し、適切な治療を受けるためには国民が積極的に参加すべきであるという認識を国民の間で高めていくことが必要です。
さらに、国民皆保険の加入率を高めるために、国民への啓発活動を強化し、支援政策を実施する必要がある。
健康保険の適用範囲が拡大すれば、保険制度が簡素化され、病気と診断された人が定期的な健康診断から医療機関に移って適切なタイミングで治療を受けられるようになるほか、治療費の大部分が保険でカバーされるため、治療費に対する人々の心配も軽減される。
出典: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
コメント (0)