重篤な手足口病を引き起こすEV71ウイルスが再発

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ホーチミン市保健局は6月1日夜、小児に重篤な手足口病を引き起こすエンテロウイルス71型（EV71）が再び出現したと発表した。

ホーチミン市保健局によると、2023年初頭から現在までに、ホーチミン市では1,670人の小児が手足口病に罹患しており、これは2022年の同時期（3,107件）より減少しており、このうち270人が入院した。症例数は減少しているものの、一部の重症例においてPCR検査によって重篤な手足口病を引き起こすEV71ウイルスが検出されていることが懸念される。

TP.HCM: Vi rút EV71 gây bệnh tay chân miệng nặng quay trở lại - Ảnh 1. — 手足口病の症状

現在、ホーチミン市の小児病院では、手足口病にかかった子ども33人が治療を受けており、全員が5歳未満で、そのうち重症は9人で、そのうち重症4人はEV71感染によるものと判定されている。

第一小児病院からの速報によると、5月31日、重症の手足口病の疑いのある患者1名が死亡しました。患者は急性肺水腫と重度のショック（グレード4）を呈し、極めて重篤な状態であったため、ティエンザン総合病院に搬送されました。

ホーチミン市保健局は、オックスフォード大学臨床研究ユニット（OUCRU）と連携し、EV71の危険な株を特定するための遺伝子配列解析を継続しています。2011年にはホーチミン市でEV71の流行が発生し、主にC4型の重症患者や死亡例が多数発生しました。2018年までに重症患者数は減少し、主にB5型となりました。

現在、ホーチミン市の病院では手足口病の原因物質の診断検査を実施できます。しかし、保健省の診断・治療ガイドラインによると、診断は臨床症状に基づいており、重症例においてのみ原因物質の検査を実施し、他の疾患との鑑別と疫学研究に役立てています。さらに重要なのは、治療において、重篤な兆候を早期に発見し、適切なタイミングで入院・治療を受けさせることです。

そのため、ホーチミン市保健局は、重篤症例に関する相談をサポートする専門家チームを設置し、手足口病の予防と管理について各地区の検査チームを組織しました。

ホーチミン市保健局は、小児科病院に対し、プロトコルに従って重症患者用の蘇生器具（血液濾過、ECMOなど）や治療薬を準備するよう指示した。

しかし、複雑な流行の展開にもっと積極的に対応するため、ホーチミン市保健局は保健省と医薬品管理局に適切な治療薬（特に静脈内フェノバルビタールと静脈内ガンマグロブリンの2種類の薬）の供給を支援するよう報告書を提出した。

さらに、保健省はホーチミン市疾病管理センター（HCDC）に迅速対応チームを結成し、すべての地区およびトゥドゥック市の医療センターに、地域、特に家庭や学校での手足口病の予防と制御活動を直ちに開始するよう指示した。

ホーチミン市保健局は、手足口病の予防には手洗いが最も重要であると推奨しています。さらに、子供のおもちゃの衛生状態を高め、石鹸、ジャベル溶液、または一般的な消毒液を使用して家を清潔に保つことも重要です。

親は、子どもの手足口病の初期兆候（手のひら、足の裏の水ぶくれ、口内炎など）に気づき、すぐに隔離して感染拡大を抑える必要があります。

子どもが手足口病にかかったときは、注意深く観察し、早期に重篤な兆候（下がりにくい高熱、頻繁な嘔吐、めまい、震えなど）を検出して、すぐに病院に行き、治療を受ける必要があります。

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