Acuut nierfalen vastgesteld tijdens gezondheidscontrole

Bij de man werd acuut nierfalen vastgesteld en hij genas, hoewel hij voorheen geen symptomen had.

Toen de heer Dang Dinh Dong (44 jaar, Hai Phong ) begin juni zijn vrouw meenam voor een routinecontrole in het Tam Anh General Hospital, onderging hij ook basisscreeningstests, zoals bloed- en urineonderzoek en een echo van de buik. Hij was verrast toen de testresultaten acuut nierfalen lieten zien als gevolg van abnormaal hoge creatinine- en urinezuurwaarden in het bloed.

Meneer Hung heeft een voorgeschiedenis van een hoog cholesterolgehalte en jicht. Een week eerder had de patiënt acute jichtpijn gehad, dus ging hij naar de apotheek om medicijnen te kopen en in te nemen zonder doktersrecept. Na inname van de medicijnen nam de gewrichtspijn van de patiënt af, was er geen zwelling meer en kon hij normaal plassen.

Volgens dr. Mai Thi Hien, adjunct-hoofd van de afdeling Urologie - Andrologie en Nefrologie, kan acuut nierfalen bij patiënten te wijten zijn aan zelfmedicatie of aan een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed als gevolg van een dieet met te veel eiwitten, alcoholische dranken... De arts schreef voor om te stoppen met het innemen van de medicijnen om de oorzaak van de medicatie weg te nemen.

De patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis en kreeg een alkalische zoutoplossing om de urine te alkaliseren, de water- en elektrolytenbalans te reguleren en medicijnen om het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. Na drie dagen behandeling en actieve monitoring was de nierfunctie van de patiënt weer normaal, was het acute nierfalen verdwenen en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Dr. Mai Thi Hien onderzoekt een patiënt tijdens een behandeling in het Tam Anh General Hospital. Foto: Tam Anh General Hospital — Dr. Mai Thi Hien onderzoekt een patiënt tijdens een behandeling in het Tam Anh General Hospital. Foto: *Tam Anh General Hospital*

De arts zei dat nierziekte vaak geen symptomen vertoont en zich in stilte ontwikkelt. De meeste patiënten worden bij toeval ontdekt door bloed- en urineonderzoek en echografie, wanneer ze regelmatig naar een kliniek gaan voor een medische controle.

Acuut nierfalen kan vele oorzaken hebben. In Vietnam zijn er enkele veelvoorkomende oorzaken van acuut nierfalen, zoals het gebruik van medicijnen zonder doktersrecept, langdurig gebruik van pijnstillers, het gebruik van afslankpillen van onbekende oorsprong, het gebruik van kruidengeneesmiddelen, het weken van wortels in alcohol van onbekende oorsprong, en het niet kennen van de gezondheidseffecten. Daarnaast is het drinken van graskarpergal, slangengal... ook een veelvoorkomende oorzaak van ernstig acuut nierfalen.

Acuut nierfalen kan, als het niet tijdig wordt ontdekt en behandeld, leiden tot veel gevaarlijke complicaties, zoals niet kunnen plassen, longoedeem, hartfalen, onbehandelde hypertensie, zuur-base-afwijkingen, hyperkaliëmie en zelfs een hartstilstand met de dood tot gevolg.

Bij mensen met acuut nierfalen dat niet wordt opgespoord en behandeld, kan de acute schade, meestal na 3 maanden, omslaan in chronische, onomkeerbare schade, met grote gevolgen voor de gezondheid en kwaliteit van leven van de patiënt. Bij chronisch nierfalen in stadium 5 kan dialyse noodzakelijk zijn.

Dr. Hien adviseert dat acuut nierfalen soms moeilijk te voorspellen of te voorkomen is, maar dat het risico kan worden verminderd door de nieren goed te verzorgen. Mensen moeten medicijnen innemen tijdens ziekte en zoals voorgeschreven door een arts. Pijnstillers zoals aspirine, paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil) en naproxennatrium (Aleve) verhogen het risico op nierschade, vooral bij mensen met een hoge bloeddruk, diabetes... Volg bij het gebruik ervan het voorschrift van een arts.

Iedereen zou een evenwichtig dieet moeten volgen, meer groene groenten en fruit moeten eten en voedingsmiddelen moeten vermijden die schadelijk zijn voor de nieren, zoals bier, alcohol, stimulerende middelen en voedingsmiddelen met veel suiker, zout en vet. Ook zou meer fysieke activiteit moeten worden ondernomen die past bij de fysieke conditie om de gezondheid te verbeteren en de weerstand van het lichaam te verhogen.

Luc Bao

Bronlink