Leczenie pacjentów z trzema poważnymi chorobami skóry jednocześnie

[reklama_1]

16 maja Szpital Ogólny Tam Anh (HCMC) poinformował o przyjęciu pacjentki, NTN (50 lat, mieszkanki HCMC), u której jednocześnie zdiagnozowano trzy poważne choroby skóry, zwane mieszaną chorobą tkanki łącznej.

W związku z tym, 2 miesiące temu pacjent N. zauważył, że skóra na jego stopach jest łuszcząca się i twardsza niż w innych miejscach. Palce u rąk i nóg były opuchnięte i odczuwał ból stawów. Kilka dni później skóra na stopach stała się jeszcze twardsza, przypominając drewno. Szczególnie w okolicy kostki i za lewą piętą skóra była popękana, a warstwa tłuszczu odsłoniła się, powodując obrzęk, ból i obolałość. Jednocześnie pacjent N. zauważył, że na jego twarzy, dłoniach i stopach pojawiła się czerwona wysypka, która szybko rozprzestrzeniła się po całym ciele.

Pacjent udał się do kliniki niedaleko domu. Po kilku dniach przyjmowania leku jego stan się nie poprawił, więc udał się do szpitala.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — U kobiety z mieszaną chorobą tkanki łącznej skóra na nogach stała się twarda jak drewno

Lekarz specjalista Vo Thi Tuong Duy (dermatolog, specjalista od skóry estetycznej, Szpital Ogólny Tam Anh) stwierdził, że u pacjenta wystąpiły typowe objawy mieszanej choroby tkanki łącznej, w tym: sztywność i obrzęk palców, bóle stawów i mięśni, zmęczenie mięśni, osłabienie, owrzodzenia nóg, stwardnienie skóry na nogach i ramionach, owrzodzenia w stwardniałym obszarze skóry, czerwona wysypka na całym ciele, zakrztuszenie się surowym jedzeniem...

Na podstawie wyników badań i diagnostyki obrazowej dr Tuong Duy zdiagnozował u pacjenta N. mieszaną chorobę tkanki łącznej, obejmującą: twardzinę, toczeń rumieniowaty układowy i zapalenie skórno-mięśniowe. Mieszana choroba tkanki łącznej jest rzadką chorobą, występującą z częstością 1,9 przypadków na 100 000 osób (w USA). W szczególności pacjent N. jest jeszcze rzadszy, podczas gdy inni pacjenci cierpią tylko na jeden z rodzajów choroby tkanki łącznej, a u pani N. wszystkie trzy choroby występują jednocześnie.

„Nakładające się objawy zaostrzają przebieg choroby. Jeśli nie zostanie szybko leczone, choroba szybko rozwija powikłania, takie jak: uszkodzenie naczyń włosowatych, niedrożność tętnic, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, śródmiąższowe zapalenie płuc, osłabienie motoryki przełyku, utrata zdolności połykania, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, drgawki, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, kłębuszkowe zapalenie nerek…” – powiedział dr Tuong Duy.

Pacjentowi N. podawano leki przeciwmalaryczne (zgodnie ze schematem leczenia chorób tkanki łącznej opracowanym przez Ministerstwo Zdrowia ), leki specyficzne, leki przeciwzapalne, środki zmiękczające doustnie, leki przeciwbólowe oraz witaminy i minerały.

Doktor Tuong Duy zalecił pacjentowi regularne przyjmowanie leków w domu, unikanie ekspozycji na światło słoneczne i trzymanie stóp uniesionych w pozycji siedzącej lub leżącej, aby zapobiec obrzękom.

Po tygodniu leczenia, 15 maja, pacjent N. zgłosił się na wizytę kontrolną. Lekarz zbadał go i stwierdził, że owrzodzenie na nodze stopniowo się goiło, obrzęk w obu nogach znacznie się zmniejszył, skóra stała się bardziej miękka, a pacjent nie odczuwał już bólu ani zmęczenia…

Według dr Tuong Duy, mieszana choroba tkanki łącznej jest zespołem autoimmunologicznym, spowodowanym przez autoprzeciwciała atakujące komórki tkanki łącznej, powodując uszkodzenie wielu narządów, takich jak: mięśnie, stawy, skóra, układ naczyniowy... Jeśli pacjenci nie otrzymają wczesnego leczenia, będą narażeni na niebezpieczne powikłania, takie jak: uszkodzenia naczyń krwionośnych skóry, stawów i narządów wewnętrznych prowadzące do zapalenia mięśnia sercowego, kłębuszkowego zapalenia nerek, uszkodzenia naczyń włosowatych, niedrożności tętnic, zapalenia opłucnej, śródmiąższowego zapalenia płuc, zaburzeń motoryki przełyku, utraty zdolności połykania, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, drgawek, aseptycznego zapalenia opon mózgowych, kłębuszkowego zapalenia nerek... Leczenie ma na celu utrzymanie choroby na stabilnym poziomie, unikając zagrażających życiu powikłań.

Lekarze zalecają również, aby osoby z objawami choroby tkanki łącznej jak najszybciej zgłosiły się do dermatologa w celu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Osoby z chorobą tkanki łącznej nigdy nie powinny przerywać leczenia ani samodzielnie przyjmować leków, ponieważ może to prowadzić do zaostrzenia choroby i powikłań zagrażających życiu. Ponadto pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniom lekarskim, aby być pod kontrolą lekarza i zapobiegać powikłaniom.

Link źródłowy