Podczas dorocznej konferencji naukowo- technicznej zatytułowanej „Każde spojrzenie – wiara”, która niedawno odbyła się w Ho Chi Minh City, dr Ton Quang Anh i dr Mai Ngoc Anh, specjaliści w dziedzinie okulistyki, przedstawili przypadek kliniczny zapalenia rogówki wywołanego przez wirusa opryszczki.
Pacjentka, 65-letnia kobieta, która miała zwyczaj pocierania oczu, zgłosiła się do szpitala z powodu pogorszenia wzroku w prawym oku do zaledwie 1/10 i uczucia ciała obcego w oku.
Zdjęcie oczu pacjenta w chwili przyjęcia (Zdjęcie: Lekarz).
Początkowo u pacjenta zdiagnozowano otarcie rogówki w prawym oku i przepisano krople do oczu oraz opatrunek. Podczas wizyty kontrolnej, 5 dni po leczeniu, pacjent odczuwał osłabienie uczucia ciała obcego, ale nabłonek rogówki nie wygoił się całkowicie, a spojówka była znacznie przekrwiona.
Dwunastego dnia po rozpoczęciu leczenia uszkodzenie rogówki u pacjenta nie zagoiło się, stan zapalny komory przedniej uległ nasileniu, przekrwienie rąbka rogówki było znaczne, a w oku zaobserwowano obraz przypominający gałąź drzewa. Pacjent poinformował również lekarza o wcześniejszych nawracających pęcherzach wokół ust, które ustąpiły samoistnie.
Na podstawie objawów lekarz zdiagnozował u pacjenta zapalenie rogówki wywołane wirusem opryszczki zwykłej (HSV) i zalecił dodatkowe leczenie doustnym lekiem przeciwwirusowym (Acyklovir) w kroplach do oczu, przyjmowanych 5 razy dziennie.
Po dwóch tygodniach leczenia przeciwwirusowego ostrość wzroku pacjenta w prawym oku poprawiła się do 5/10, nabłonek rogówki całkowicie się zagoił i nie było już żadnego stanu zapalnego.
Według lekarza, zapalenie rogówki wywołane przez HSV to choroba oczu wywołana zakażeniem wirusem HSV – dwuniciowym wirusem DNA, który żyje u ludzi. Do rozwoju tej choroby może przyczyniać się wiele czynników ryzyka, takich jak osłabiona odporność, zmiany hormonalne, zabieg chirurgiczny, uraz, noszenie soczewek kontaktowych oraz stosowanie inhibitorów angiogenezy.
Objawy infekcji pierwotnych obejmują pęcherze na skórze powiek, powierzchowne punkcikowate zapalenie rogówki, mieszkowe zapalenie spojówek lub powiększenie węzłów chłonnych przedusznych.
W przypadkach wtórnych u pacjentów może wystąpić zapalenie brzegów powiek i spojówek, zapalenie nabłonka lub podścieliska rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie siatkówki.
Zespół redakcyjny poinformował, że zapalenie rogówki wywołane przez HSV jest często pierwszym schorzeniem branym pod uwagę przez lekarzy, którzy zaobserwują rozgałęziony, przypominający drzewo wzór w nabłonku rogówki.
Na zdjęciu widoczne są rozgałęzione wzory przypominające „gałęzie drzewa” w oku pacjenta (zdjęcie: Lekarz).
Istnieje jednak wiele zmian nabłonka rogówki przypominających dendryty, które nie są wywołane przez wirusa HSV. Są to zmiany „pseudodendrytyczne”, takie jak półpasiec oczny lub gojące się zmiany nabłonka.
Dlatego personel medyczny musi dokładnie zebrać wywiad lekarski pacjenta, aby postawić trafną diagnozę; przy dostosowywaniu dawkowania leków przeciwwirusowych należy wziąć pod uwagę czynność nerek. Dla kobiet w ciąży nadal dostępne są bezpieczne opcje leków przeciwwirusowych.
Ponadto zapalenie błony naczyniowej oka wywołane przez wirus HSV może wywołać nagły wzrost ciśnienia śródgałkowego i prowadzić do jaskry wtórnej.
Ponieważ wirus HSV jest wysoce zaraźliwy poprzez bezpośredni kontakt, gdy zmiany są jeszcze obecne, lekarze radzą, aby unikać bezpośredniego kontaktu chorej skóry z innymi osobami, nie dzielić się przedmiotami osobistymi i nie dotykać oczu.
Podczas nakładania i zmywania makijażu należy uważać, aby nie mieć kontaktu z pęcherzami lub ranami, gdyż łatwo może to doprowadzić do infekcji bakteryjnej.
Konferencja naukowa „Każde spojrzenie – przekonanie” zgromadziła około 100 delegatów, w tym okulistów, lekarzy rezydentów i czołowych ekspertów w dziedzinie okulistyki.
Konferencja skupiała się na najnowszych dziedzinach okulistyki, takich jak: chirurgiczne leczenie jaskry (wada refrakcji oparta na metodzie Pakica); chirurgia zaćmy (fako); zapalenie błony naczyniowej oka; okulistyka dziecięca...
Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
Komentarz (0)