Po zjedzeniu zupy krabowej i kapusty gotowanej w wodzie studziennej krew dziewczyny stała się ciemnobrązowa.

Dziewczynka PTM (16 miesięcy, mieszkająca w Can Duoc, Long An ) została zabrana na pogotowie przez rodzinę z fioletowymi ustami i niebieską skórą.

Z wywiadu wynika, że około godziny 14:00 w dniu przyjęcia dziecko zjadło kraba i szpinak zmiksowane na zupę z ryżem, gotując je w wodzie ze studni. Około godziny po jedzeniu, podczas zabawy, dziecko wykazywało oznaki przerażenia – pojawiły się fioletowe usta i sina skóra. Rodzina zabrała dziecko do Miejskiego Szpitala Dziecięcego na badania.

19 czerwca lekarz specjalista 2 Nguyen Minh Tien, zastępca dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego, poinformował, że po przyjęciu do szpitala niemowlę M. było niespokojne, nie miało gorączki, świszczącego oddechu, wymiotów... Dziecko zostało przebadane pod kątem kontaktu krwi z powietrzem. Pobrano 1 ml krwi do 10 ml strzykawki, a nasadkę igły potrząsnięto 50 razy. Ciemnobrązowy kolor krwi nie zmienił się (nie zmienił na czerwony), co dowodziło, że dziecko cierpi na methemoglobinemię (czerwone krwinki zawierające hem F3+ nie mogą wiązać się z tlenem i przekształcać się w czerwone krwinki). U dziecka zdiagnozowano sinicę o nieznanej przyczynie i monitorowano methemoglobinemię.

Dziecku natychmiast podano tlen, powoli dożylnie wstrzyknięto antidotum – błękit metylenowy (metylotioninium) w dawce 1 mg/kg, a następnie podano węgiel aktywowany w celu usunięcia trucizny z przewodu pokarmowego. Po 5–10 minutach od wstrzyknięcia błękitu metylenowego, dziecko stopniowo zaróżowiło się.

- Ảnh 1. — Krew dziewczynki staje się ciemnobrązowa

Używając wody studziennej do gotowania, należy zachować ostrożność. Nie należy mieszać soku z buraków z mlekiem.

Zatrucie methemoglobiną jest często spowodowane spożyciem i napojami o wysokiej zawartości azotynów, powszechnie występujących w burakach, marchwi, wodzie studziennej lub barwnikach, prochu strzelniczym, antybiotykach itp. Normalnie organizm posiada układ enzymatyczny, który redukuje Fe3+ do Fe2+, co oznacza przekształcenie methemoglobiny w normalną hemoglobinę, dlatego stężenie MetHb w czerwonych krwinkach powinno być utrzymywane poniżej 1%. Narażenie dzieci na wiele substancji utleniających, przekraczających możliwości redukujące organizmu, prowadzi do nasilenia methemoglobinemii, powodując niedotlenienie tkanek i fioletowe zabarwienie skóry pacjenta.

Wysoki poziom amoniaku w niektórych studniach często wskazuje na zanieczyszczenie substancjami organicznymi zawierającymi azot, takimi jak ścieki, nawozy lub odchody zwierząt gospodarskich. W środowisku bogatym w tlen amoniak może przekształcić się w azotyn i azotan – dwa związki, które mogą mieć niekorzystny wpływ na zdrowie. Azotyny są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą powodować methemoglobinemię (niedotlenienie krwi), zwłaszcza u niemowląt.

W tym przypadku dr Tien przypomina rodzicom o ostrożności podczas używania wody ze studni do gotowania, ponieważ zawiera ona dużo azotanów – utleniacza, który powoduje przekształcanie czerwonych krwinek w F2+ w F3+, które nie są w stanie wiązać tlenu i dostarczać go do tkanek. Prowadzi to do sinicy, niedotlenienia tkanek, a w konsekwencji do metabolizmu beztlenowego, wzrostu stężenia mleczanów we krwi i kwasicy metabolicznej. W kontekście coraz bardziej zanieczyszczonych źródeł wody, zaleca się rodzinom korzystanie z wody kranowej do codziennego użytku i gotowania.

„Ponadto niektóre warzywa i owoce, takie jak amarantus, buraki itp., mają wysoką zawartość azotanów. Mieszanie wody z tych warzyw z mlekiem matki (ponieważ uważa się, że ma czerwony kolor, który odżywia krew dziecka) może powodować methemoglobinemię, szczególnie u wcześniaków” – dodał lekarz.

Source: https://thanhnien.vn/sau-khi-an-canh-ghe-cai-nau-bang-nuoc-gieng-mau-be-gai-chuyen-nau-den-185250619152723631.htm