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Notícias médicas de 15 de julho: Esperança de vida para pacientes com câncer em estágio avançado

Dor abdominal persistente e perda de peso inexplicável pareciam ser o início de uma jornada de vida ou morte que a mulher de 67 anos não poderia esperar.

Báo Đầu tưBáo Đầu tư29/12/2024

Vinmec Central Park salva vida de paciente com grande tumor ovariano

Mas graças a uma estratégia de tratamento sistemática e técnicas cirúrgicas avançadas, os médicos do Vinmec Central Park (HCMC) realizaram com sucesso uma grande cirurgia, tratando completamente o câncer de ovário maligno com complicações de fístula de cólon.

Esta é uma condição médica muito perigosa, antes considerada "incurável".

O médico está consultando o paciente.

Recentemente, a Sra. LTĐ foi internada no Vinmec Central Park International General Hospital com dor abdominal prolongada, fadiga e perda de peso de 7 kg em apenas 3 meses.

Ao examiná-lo, o médico descobriu um tumor abdominal de 10 a 12 cm, localizado no ovário esquerdo e classificado como de alto risco de malignidade (ORADS 5). Imagens de ultrassom e exame clínico também mostraram que o tumor estava firmemente aderido ao cólon, com gás em seu interior, um sinal extremamente raro em tumores ovarianos, levantando a suspeita de fístula.

BSCKII Nguyen Chi Quang, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia (Vinmec Central Park) explica em detalhes sobre imagens de tumores e o processo de tratamento ao paciente.

Em vez de intervir imediatamente, os médicos realizaram uma ressonância magnética e uma colonoscopia para determinar a situação exata. Os resultados confirmaram as preocupações iniciais: havia uma fístula entre o cólon e o tumor ovariano. Se a cirurgia fosse realizada imediatamente, o risco de vazamento fecal, peritonite e a necessidade de um ânus artificial era muito alto.

Diante do estado de exaustão, anemia e desnutrição do paciente, a diretoria multidisciplinar decidiu adiar a cirurgia para focar na melhora do quadro do paciente antes da cirurgia.

Durante os 7 dias anteriores à cirurgia, o paciente recebeu cuidados abrangentes de transfusão de sangue, suplementação de ferro e nutrição, sob estreita coordenação entre os departamentos de Hematologia, Nutrição, UTI, Anestesia, Ginecologia e Gastroenterologia.

Quando a condição do paciente se estabilizou, a equipe médica da Vinmec realizou uma grande cirurgia com duração de 6 horas, sob a coordenação do Dr. Nguyen Chi Quang (Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia), Dr. Nguyen Van Nghia (Cirurgia Digestiva), o especialista William A. Casteleins e a equipe de Anestesia e Ressuscitação.

O tumor estava firmemente aderido ao reto, à parede pélvica e a todo o cólon sigmoide (parte do intestino grosso). Durante a dissecção, foi descoberta uma perfuração no cólon, conforme diagnosticado.

A equipe realizou simultaneamente duas cirurgias de grande porte: histerectomia, dois anexos, cólon esquerdo, ressecção do omento maior e dissecção dos linfonodos pélvicos e aórticos. Em particular, o médico utilizou um grampeador intestinal automático para ajudar a restabelecer a circulação digestiva durante a cirurgia, ajudando a paciente a evitar a abertura anal temporária, encurtando o tempo de recuperação.

"Se dividirmos o tratamento em duas cirurgias, o risco é muito alto. A melhor solução é combinar o tratamento em uma única cirurgia", disse o Dr. Nguyen Chi Quang, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia.

Após a cirurgia, a paciente foi tratada na Unidade de Terapia Intensiva, com acompanhamento rigoroso do seu estado nutricional e reabilitação. Graças à coordenação eficaz entre as equipes multidisciplinares, a Sra. D. recuperou-se bem, manteve-se mentalmente estável e realizou exames regulares após a alta.

“Sou muito grata aos médicos e enfermeiros da Vinmec. Eles não são apenas altamente qualificados, mas também muito dedicados e atenciosos. Minha saúde está quase normalizada”, disse a Sra. D., emocionada.

Com equipamentos modernos como ressonância magnética, centro cirúrgico híbrido e uma equipe de especialistas experientes, a Vinmec é uma das poucas instalações médicas no Vietnã capaz de realizar cirurgias complexas de grande porte com alta precisão.

Sofrendo de rinite alérgica há 2 anos devido a um "culpado" familiar na casa

Um menino de 9 anos da Cidade de Ho Chi Minh acaba de ser diagnosticado com rinite alérgica que já dura 2 anos, causada por um agente muito comum, mas muitas vezes esquecido: ácaros.

Este caso foi descoberto e tratado na Clínica Geral Go Vap da MEDLATEC e, ao mesmo tempo, soou o alarme sobre a subjetividade na prevenção de doenças respiratórias em crianças.

O paciente é NQH (9 anos de idade), por 2 anos consecutivos apresentou sintomas de coceira no nariz, espirros, coriza, piorando especialmente quando o clima muda, quando exposto à poeira ou fumaça de cigarro.

Recentemente, o problema de nariz entupido se agravou, fazendo com que o bebê tivesse que abrir a boca para respirar enquanto dormia, acompanhado de tosse com catarro, fadiga, dor de cabeça na testa e sono insatisfatório. A família levou o bebê à Clínica Geral MEDLATEC Go Vap para exame e tratamento.

Por meio de exame clínico e exames de imagem, o médico constatou que a mucosa nasal estava pálida e irregular, com acúmulo de líquido no assoalho da cavidade nasal. A tomografia computadorizada dos seios da face mostrou que a criança apresentava sinusite maxilofacial, espessamento da mucosa da concha nasal inferior em ambos os lados, pólipos no seio esfenoidal esquerdo e no seio da concha nasal média esquerda.

As imagens endoscópicas mostraram mucosa vermelha, inchada e inflamada. Notavelmente, os resultados do teste do painel de 53 alérgenos mostraram um alto índice de IgE específico, fortemente positivo para o alérgeno de ácaros. O médico diagnosticou a criança com rinite alérgica crônica devido à alergia a ácaros.

Após determinar a causa, o bebê H. foi tratado com medicamentos anti-inflamatórios e antialérgicos e instruído a mudar o ambiente de vida para reduzir a exposição a alérgenos. O bebê também foi monitorado para exames semanais regulares.

Após quase 1 mês de tratamento, sintomas como nariz entupido, coriza, tosse noturna... diminuíram significativamente. O bebê come e dorme melhor, não sente mais desconforto na região dos seios nasais, e sua saúde e qualidade de vida melhoraram significativamente.

De acordo com o Mestre, Dr. Tran Minh Dung, especialista em otorrinolaringologia da Clínica Geral MEDLATEC Go Vap, a rinite alérgica é uma doença muito comum, afetando de 10% a 30% da população em países desenvolvidos.

A doença pode começar já aos 2 anos de idade, agravando-se com a idade, e é frequentemente confundida com um resfriado comum devido aos sintomas semelhantes. Embora não seja fatal, a doença prolongada afeta seriamente o sono, o aprendizado e as atividades diárias das crianças pequenas, além de aumentar os custos médicos para a família.

Entre os alérgenos, os ácaros domésticos são um culpado comum, mas facilmente ignorado. Os ácaros são criaturas microscópicas da família dos aracnídeos, invisíveis a olho nu, frequentemente se escondendo em cobertores, travesseiros, colchões, carpetes, cortinas, bichinhos de pelúcia...

Seu alimento são as células descamadas da pele de humanos e animais. Para crianças alérgicas, mesmo uma quantidade muito pequena de ácaros pode desencadear uma reação inflamatória, causando sintomas respiratórios prolongados se não for detectada e tratada prontamente.

Para prevenir a rinite alérgica, o Dr. Dung recomenda que os pais melhorem proativamente o ambiente de vida dos seus filhos com uma série de medidas, tais como: usar capas à prova de ácaros para cobertores e travesseiros com fibras de tecido ≤6 mícrons; lavar lençóis e fronhas com água quente ≥55°C semanalmente; aspirar com uma máquina com filtro HEPA;

Mantenha a umidade interna abaixo de 50%; evite usar umidificadores e minimize o uso de bichos de pelúcia e cortinas no quarto. Além disso, medidas de controle de ácaros podem ser aplicadas usando calor, secador ou produtos químicos especiais em fase de pesquisa, como a emamectina 0,1%.

Por fim, os pais precisam se munir de conhecimento para reconhecer os primeiros sinais de alergias, como espirros prolongados, nariz entupido, tosse noturna, coriza, etc., e levar seus filhos a um otorrinolaringologista ou especialista em alergia e imunologia para diagnóstico e tratamento oportunos.

A escolha de uma unidade médica confiável desempenha um papel fundamental na determinação da causa exata e no desenvolvimento de um regime de tratamento eficaz, ajudando as crianças a se recuperarem rapidamente e a se desenvolverem de forma saudável.

Enxerto ósseo para salvar articulação do joelho gravemente danificada

Anos de osteoartrite do joelho não tratada causaram deformidade articular grave, forçando a mulher de 55 anos a usar cadeira de rodas por um longo período. Graças ao enxerto ósseo e à substituição do joelho no hospital, ela conseguiu andar normalmente poucos dias após a cirurgia.

A Sra. Hong, de 55 anos, moradora da Cidade de Ho Chi Minh, sofria de osteoartrite no joelho há muitos anos, mas não a tratava completamente, usando apenas analgésicos temporários. Quando foi ao hospital para exames, seu quadro já estava em estágio grave, obrigando-a a se locomover em uma cadeira de rodas. A articulação do joelho esquerdo degenerou a ponto de impossibilitar a flexão ou extensão, o eixo da perna estava dobrado para dentro e sua marcha estava completamente distorcida, afetando a coluna e causando dores nas costas.

O Mestre, Doutor e Especialista Dang Khoa Hoc , Chefe do Departamento de Ortopedia Geral e Traumatologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o ponto mais grave neste caso é que o platô tibial medial apresenta um grande defeito, levando à instabilidade da estrutura articular. "Isso é resultado da subjetividade com dor articular prolongada, um erro comum em idosos, que faz com que a doença progrida silenciosamente a ponto de ser difícil de recuperar", disse o médico.

Após uma consulta com um especialista, os médicos decidiram substituir a articulação do joelho por uma artificial para restaurar a mobilidade do paciente. No entanto, devido ao grande defeito no platô tibial, a primeira opção foi usar um tipo especial de articulação que raramente exigia enxerto ósseo, mas era caro e difícil de substituir uma segunda vez, se necessário.

Para equilibrar a eficácia e o custo do tratamento, os médicos escolhem o método convencional de substituição artificial do joelho combinado com enxerto ósseo autólogo, o que significa retirar osso do próprio corpo do paciente para compensar a área óssea ausente.

Para limitar a dor e a perda de sangue, e evitar a remoção de muito osso (o que afeta a área doadora), a Sra. Hong recebeu uma cunha artificial para reforço.

Durante a cirurgia, os médicos utilizaram a técnica de incisão subvasto, elevando o músculo quadríceps em vez de cortá-lo, ajudando o paciente a reduzir a dor, o sangramento e permitindo exercícios precoces e recuperação rápida. Ao mesmo tempo, o eixo das pernas do paciente foi reajustado, ajudando as duas pernas a ficarem niveladas e a restaurar uma marcha natural.

No primeiro dia após a cirurgia, a Sra. Hong conseguiu se levantar e andar sem cadeira de rodas. Ela compartilhou que sentiu uma mudança clara: suas pernas não doíam mais, ela estava mais equilibrada e flexível ao caminhar. Após duas semanas de acompanhamento, tanto as articulações dos joelhos quanto a coluna estavam estáveis, a dor nas costas havia desaparecido e sua qualidade de vida havia melhorado significativamente.

No entanto, de acordo com o Dr. Dang Khoa Hoc, a cirurgia é apenas parte de um processo de tratamento abrangente. Os pacientes precisam seguir as instruções de reabilitação, evitar levantar peso, prestar atenção à prevenção de quedas e fazer exames de saúde regulares para controlar a degeneração em outras articulações.

Os médicos recomendam que os idosos, especialmente as mulheres, façam exames anuais para osteoporose e consultem um especialista imediatamente se houver sinais de dor articular prolongada.

A detecção precoce ajudará no tratamento conservador com medicamentos, fisioterapia, controle de peso e ajustes no estilo de vida. Se os métodos acima não forem eficazes, a cirurgia será uma opção necessária. Quando intervencionada no momento certo, a recuperação é muito eficaz, o custo do tratamento é razoável e o risco de ter que substituir a articulação no futuro é minimizado.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html


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