O centro de cirurgia Vinmec Central Park salva a vida de uma paciente com um grande tumor ovariano.
No entanto, graças a uma estratégia de tratamento bem estruturada e técnicas cirúrgicas avançadas, os médicos do Vinmec Central Park (Cidade de Ho Chi Minh) realizaram com sucesso uma cirurgia de grande porte, removendo completamente um tumor maligno de câncer de ovário complicado por uma fístula colônica.
Esta é uma condição médica muito perigosa, antes considerada "incurável".
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| O médico está aconselhando o paciente. |
Recentemente, a Sra. LTD foi internada no Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park com dor abdominal persistente, fadiga e perda de peso de 7 kg em apenas 3 meses.
Ao exame, o médico descobriu uma massa de 10 a 12 cm na região abdominal, localizada no ovário esquerdo, classificada como de alto risco de malignidade (ORADS 5). As imagens de ultrassom e o exame clínico também revelaram que a massa estava firmemente aderida ao cólon, contendo gás em seu interior, um sinal extremamente raro em tumores ovarianos, levantando a suspeita de fístula.
O Dr. Nguyen Chi Quang, chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia (Parque Central Vinmec), explica detalhadamente as imagens do tumor e o processo de tratamento para a paciente.
Em vez de intervenção imediata, os médicos realizaram uma ressonância magnética e uma colonoscopia para determinar com precisão a condição. Os resultados confirmaram as preocupações iniciais: havia uma fístula entre o cólon e o tumor ovariano. A cirurgia imediata acarretaria um alto risco de vazamento fecal, peritonite e necessidade de colostomia.
Considerando o estado debilitado, a anemia e a desnutrição do paciente, a equipe multidisciplinar decidiu adiar a cirurgia para se concentrar na melhoria de sua saúde pré-operatória.
Nos 7 dias que antecederam a cirurgia, a paciente recebeu cuidados abrangentes, incluindo transfusões de sangue, suplementação de ferro e suporte nutricional, sob a estreita coordenação dos departamentos de Hematologia, Nutrição, UTI, Anestesia, Ginecologia e Cirurgia Gastrointestinal.
Após a estabilização do quadro clínico da paciente, a equipe médica do Vinmec prosseguiu com uma cirurgia de grande porte, com duração de 6 horas, um esforço conjunto que envolveu o Dr. Nguyen Chi Quang (Chefe de Obstetrícia e Ginecologia), o Dr. Nguyen Van Nghia (Cirurgia Gastrointestinal), o especialista William A. Casteleins e a equipe de Anestesia e Reanimação.
O tumor estava firmemente aderido ao reto, à parede pélvica e a todo o cólon sigmoide (parte do intestino grosso). Durante a dissecção, foi descoberta uma perfuração no cólon, confirmando o diagnóstico.
A equipe cirúrgica realizou duas cirurgias de grande porte simultaneamente: histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, colectomia esquerda, omentalectomia e linfadenectomia pélvica e aórtica. Notavelmente, os cirurgiões utilizaram um grampeador intestinal automático para restabelecer a continuidade do trato digestivo durante a operação, evitando a necessidade de uma colostomia temporária e reduzindo o tempo de recuperação.
"Se dividirmos em duas cirurgias, os riscos são muito altos. A melhor solução é combinar todos os procedimentos necessários em uma única operação", compartilhou o Dr. Nguyen Chi Quang, chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia.
Após a cirurgia, a paciente foi internada na Unidade de Terapia Intensiva, com monitoramento rigoroso de seu estado nutricional e reabilitação. Graças à eficaz coordenação entre diversas especialidades, a Sra. D. recuperou-se bem, manteve-se estável e realizou consultas de acompanhamento regulares após a alta.
“Sou muito grata aos médicos e enfermeiros do Vinmec. Eles não são apenas altamente qualificados, mas também muito dedicados e atenciosos. Minha saúde está quase totalmente recuperada”, disse a Sra. D., emocionada.
Com equipamentos de última geração, como ressonância magnética, salas cirúrgicas híbridas e uma equipe de especialistas experientes, o Vinmec é uma das poucas instalações médicas no Vietnã capaz de realizar cirurgias complexas de grande porte com alta precisão.
Sofri de rinite alérgica e sinusite durante 2 anos por causa de um "culpado" conhecido em minha casa.
Um menino de 9 anos na cidade de Ho Chi Minh acaba de ser diagnosticado com rinite alérgica e sinusite que já duram dois anos, cuja causa está relacionada a um fator muito comum, porém frequentemente ignorado: ácaros da poeira doméstica.
Este caso foi detectado e tratado na Policlínica MEDLATEC Go Vap e serve como um alerta sobre a negligência na prevenção de doenças respiratórias em crianças.
O paciente é NQH (9 anos de idade), que durante dois anos consecutivos apresentou sintomas de coceira no nariz, espirros e coriza, que pioravam particularmente com mudanças climáticas, exposição à poeira ou fumaça de cigarro.
Recentemente, a congestão nasal piorou, fazendo com que a criança respirasse pela boca enquanto dormia, acompanhada de tosse com catarro, fadiga, dor de cabeça frontal e sono ruim. A família levou a criança à Clínica Multiespecializada MEDLATEC Go Vap para exame e tratamento.
Por meio de exame clínico e exames de imagem, o médico descobriu mucosa nasal pálida e irregular, além de acúmulo de líquido no assoalho da cavidade nasal. Uma tomografia computadorizada dos seios da face revelou que a criança apresentava sinusite maxilofacial, espessamento da mucosa das conchas nasais inferiores bilaterais e pólipos no seio esfenoidal esquerdo e na concha nasal média esquerda.
As imagens endoscópicas mostraram mucosas inflamadas e edemaciadas. Notavelmente, os resultados do teste com painel de 53 alérgenos mostraram níveis elevados de IgE específica, fortemente positivos para alérgenos de ácaros da poeira doméstica. O médico diagnosticou a criança com rinossinusite alérgica perene devido à alergia a ácaros da poeira doméstica.
Após a identificação da causa, H. foi tratada com medicamentos anti-inflamatórios e antialérgicos, além de receber orientações sobre mudanças ambientais para reduzir a exposição a alérgenos. Ela também passou por exames de acompanhamento semanais.
Após quase um mês de tratamento, sintomas como congestão nasal, coriza e tosse noturna melhoraram significativamente. A criança está se alimentando e dormindo melhor, não sente mais desconforto na região nasal e dos seios da face, e sua saúde e qualidade de vida melhoraram consideravelmente.
Segundo o Dr. Tran Minh Dung, especialista em Otorrinolaringologia da Clínica Multiespecializada MEDLATEC Go Vap, a rinite alérgica e a sinusite são doenças muito comuns, afetando de 10 a 30% da população em países desenvolvidos.
A doença pode começar já aos 2 anos de idade, piora com o passar dos anos e, muitas vezes, é confundida com um resfriado comum devido aos sintomas semelhantes. Embora não seja fatal, a doença prolongada afeta seriamente o sono, o aprendizado e a vida diária das crianças, além de aumentar os custos médicos para as famílias.
Entre os alérgenos, os ácaros da poeira doméstica são um culpado comum, porém frequentemente ignorado. Os ácaros da poeira são minúsculos aracnídeos, invisíveis a olho nu, que costumam se esconder em cobertores, travesseiros, colchões, tapetes, cortinas, bichos de pelúcia e muito mais.
A alimentação desses ácaros consiste em células de pele descamadas de humanos e animais. Para crianças com alergias, mesmo o contato com uma quantidade muito pequena de ácaros é suficiente para desencadear uma resposta inflamatória, causando sintomas respiratórios prolongados se não forem detectados e tratados prontamente.
Para prevenir rinite alérgica e sinusite, o Dr. Dung aconselha os pais a melhorarem proativamente o ambiente em que seus filhos vivem, com medidas como: usar capas antialérgicas para cobertores e travesseiros com fibras de tecido ≤6 mícrons; lavar lençóis e fronhas com água quente ≥55°C semanalmente; aspirar com um aspirador de pó equipado com filtro HEPA;
Mantenha a umidade interna abaixo de 50%; evite usar umidificadores e minimize a presença de bichos de pelúcia e cortinas no quarto. Além disso, você pode tentar métodos para eliminar ácaros usando calor, secadores de cabelo ou produtos químicos específicos atualmente em fase de pesquisa, como a emamectina a 0,1%.
Por fim, os pais precisam estar munidos do conhecimento necessário para reconhecer os primeiros sinais de alergias, como espirros persistentes, congestão nasal, tosse noturna, coriza, etc., e levar seus filhos a um otorrinolaringologista ou especialista em alergia e imunologia para um diagnóstico e tratamento oportunos.
Escolher um centro de saúde de boa reputação é crucial para identificar com precisão a causa e desenvolver um plano de tratamento eficaz, ajudando as crianças a se recuperarem rapidamente e a se desenvolverem de forma saudável.
Enxerto ósseo salva articulação do joelho gravemente danificada.
Anos de osteoartrite não tratada no joelho causaram uma grave deformidade articular, obrigando a mulher de 55 anos a usar cadeira de rodas por um longo período. Graças a um enxerto ósseo e uma cirurgia de substituição do joelho realizados no hospital, ela conseguiu andar normalmente poucos dias após a operação.
A Sra. Hong, de 55 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh, sofria de osteoartrite no joelho há muitos anos, mas não recebeu tratamento adequado, utilizando apenas analgésicos temporários. Quando finalmente foi ao hospital para ser examinada, seu quadro era grave, necessitando do uso de cadeira de rodas. Seu joelho esquerdo estava tão degenerado que ela não conseguia dobrá-lo ou esticá-lo, sua perna estava arqueada para dentro, sua marcha era significativamente desalinhada e a condição afetava sua coluna, causando-lhe dores nas costas.
Segundo o Dr. Dang Khoa Hoc , chefe do Departamento de Ortopedia Geral do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, o aspecto mais grave deste caso é a grande área do platô tibial medial comprimida, levando à instabilidade estrutural da articulação. "Esta é uma consequência da negligência da dor articular prolongada, um erro comum entre os idosos que permite que a doença progrida silenciosamente a ponto de a recuperação ser difícil", afirmou o médico.
Após consulta com especialistas, os médicos decidiram substituir a articulação do joelho do paciente por uma prótese para restaurar a mobilidade. No entanto, devido à grande lesão no platô tibial, a opção inicial foi utilizar um tipo especial de articulação que requer menos enxerto ósseo, mas é caro e difícil de ser substituído uma segunda vez, se necessário.
Para equilibrar a eficácia do tratamento e o custo, os médicos optam pelo método convencional de substituição artificial do joelho combinado com enxerto ósseo autólogo, que consiste em retirar osso do próprio corpo do paciente para preencher a deficiência óssea.
Para minimizar a dor e a perda de sangue, e para evitar a remoção excessiva de osso (o que afetaria a área doadora), a Sra. Hong teve uma cunha artificial enxertada para reforço.
Durante a cirurgia, os médicos utilizaram uma técnica de incisão subvastal, elevando o músculo quadríceps femoral em vez de cortá-lo, o que ajuda a reduzir a dor e o sangramento, permitindo que o paciente inicie os exercícios e recupere a função rapidamente. Ao mesmo tempo, o alinhamento das pernas do paciente é corrigido, resultando em pernas simétricas e restaurando uma marcha natural.
Logo no primeiro dia após a cirurgia, a Sra. Hong conseguiu ficar de pé e andar sem cadeira de rodas. Ela relatou que sentiu claramente a mudança: suas pernas não doíam mais e ela conseguia andar com mais equilíbrio e flexibilidade. Após uma consulta de acompanhamento duas semanas depois, tanto o joelho quanto a coluna estavam estáveis, a dor nas costas havia desaparecido e sua qualidade de vida havia melhorado significativamente.
No entanto, de acordo com o Dr. Dang Khoa Hoc, a cirurgia é apenas uma parte de um processo de tratamento abrangente. Os pacientes precisam seguir as orientações de reabilitação, evitar levantar objetos pesados, tomar precauções contra quedas e fazer exames de saúde regulares para monitorar a degeneração em outras articulações.
Os médicos recomendam que os idosos, especialmente as mulheres, façam exames anuais regulares de rastreio da osteoporose e procurem imediatamente um especialista caso sintam dores articulares persistentes.
A detecção precoce permite o tratamento conservador com medicamentos, fisioterapia, controle de peso e ajustes no estilo de vida. Se esses métodos forem ineficazes, a cirurgia será uma opção necessária. Quando a intervenção é feita no momento certo, a taxa de recuperação é muito alta, o custo do tratamento é razoável e o risco de precisar de uma prótese articular no futuro é minimizado.
Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
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