Hiperplasia prostática benigna - uma doença que causa micção incontrolável em homens.

O aumento da próstata, que comprime a uretra, faz com que muitos homens mais velhos urinem com frequência à noite, tenham dificuldade para urinar e tenham o sono afetado.

A hiperplasia prostática benigna ocorre quando a próstata aumenta de tamanho com o tempo. É comum em homens mais velhos e causa micção frequente à noite, insônia e afeta significativamente a qualidade de vida.

Em 4 de dezembro, o Dr. Nguyen Tan Cuong, Vice-Chefe do Departamento de Urologia do Centro de Urologia, Nefrologia e Andrologia do Hospital Geral de Tam Anh, afirmou que o aumento da próstata comprime a uretra, bloqueando o fluxo de urina da bexiga. Como resultado, a urina fica estagnada, atingindo um pico de 640 ml, enquanto a capacidade máxima da bexiga é de cerca de 500 a 600 ml.

O aumento da próstata causa dificuldade para urinar, interrupções, fluxo urinário fraco, micção incompleta... Por outro lado, os músculos da bexiga também precisam aumentar sua atividade para que o fluxo urinário vença a resistência da uretra, levando à micção frequente, urgência urinária e noctúria.

Assim como o Sr. Trung (67 anos, Cidade de Ho Chi Minh), ele urina pelo menos duas vezes por noite, em quantidade muito pequena e gotejando, e transpira muito. Por isso, foi ao Hospital Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para fazer um exame.

Os resultados da ultrassonografia mostraram que a próstata do paciente tinha cerca de 130g, quase 5 vezes maior que o normal (cerca de 10-25g). O médico diagnosticou o Sr. Trung com hiperplasia prostática benigna com obstrução do trato urinário inferior.

Da mesma forma, o Sr. Van (56 anos, Buon Ma Thuot) sofre de insônia há cerca de três anos, acordando de 3 a 4 vezes por noite para urinar e tendo dificuldade para expelir a urina.

Pela manhã, ele frequentemente se sentia cansado e letárgico devido à falta de sono, sem energia suficiente para cuidar da plantação de café. Precisava parar de beber água à tarde e não se atrevia a comer sopa ou frutas no jantar. Recentemente, a frequência urinária noturna aumentou para 5 a 6 vezes, então ele procurou um médico. O ultrassom mostrou que a próstata do paciente estava quase três vezes maior que o normal e o fluxo urinário era muito fraco.

A hiperplasia prostática benigna causa disfunção urinária. Foto: Fornecida pelo hospital. — A hiperplasia prostática benigna causa disfunção urinária. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

Segundo o Dr. Cuong, a causa da doença ainda é desconhecida, mas está relacionada a alterações nos níveis de testosterona no corpo masculino. Quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver a doença. Embora não seja fatal, essa doença afeta significativamente o psicológico e a qualidade de vida do paciente. Se não tratada precocemente, pode causar complicações graves, como retenção urinária crônica, infecções do trato urinário, hematúria, cálculos na bexiga e comprometimento da função renal.

Dependendo do estágio, existem muitos tratamentos eficazes para a hiperplasia prostática benigna. O tratamento medicamentoso com medicamentos ou ervas é recomendado para a maioria dos pacientes. Quando os sintomas urinários são graves ou há complicações, a cirurgia é necessária.

Os tratamentos cirúrgicos mais comuns incluem a ressecção transuretral da próstata, a ablação bipolar ou a laser da próstata e tratamentos minimamente invasivos, como a embolização prostática. "95% das cirurgias de hiperplasia prostática benigna são realizadas endoscopicamente através da uretra (canal urinário), raramente necessitando de cirurgia aberta", afirmou o Dr. Cuong.

O Sr. Trung foi tratado com enucleação transuretral da próstata a laser (HoLEP). Este método ajuda a remover um grande volume de tecido tumoral da próstata, reduz o risco de recorrência e melhora significativamente os sintomas urinários. Além disso, a perda de sangue é reduzida e o tempo de recuperação é mais rápido do que com a ablação endoscópica convencional.

Dois dias após a cirurgia, ele urinava facilmente, sem esforço, e dormia bem à noite.

Entretanto, o Sr. Van teve a próstata removida por endoscopia para aliviar a obstrução urinária. Após a cirurgia, ele passou a urinar com facilidade, não tinha mais dificuldade ou esforço para urinar, o fluxo urinário estava mais forte, a frequência urinária noturna diminuiu e ele dormia melhor.

O Dr. Cuong (à direita) realiza uma cirurgia endoscópica em um paciente com hiperplasia prostática. Foto: Thang Vu — O Dr. Cuong (à direita) realiza uma cirurgia endoscópica em um paciente com hiperplasia prostática. Foto: *Thang Vu*

O Dr. Cuong recomenda que homens com mais de 50 anos façam exames anuais para detectar precocemente problemas relacionados à próstata, como hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata. Os sintomas dessas duas doenças são muito semelhantes. É importante que os pacientes procurem um exame o quanto antes para um diagnóstico preciso, o tratamento adequado e para evitar a confusão entre as duas doenças.

Além disso, os homens devem complementar a dieta com alimentos benéficos para a saúde da próstata, como vegetais verdes, frutas e gorduras insaturadas. Devem limitar o consumo de doces, alimentos processados, pratos gordurosos, álcool, laticínios, carne vermelha e sal.

Thang Vu

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