Próstata aumentada - uma doença que faz com que os homens tenham micção descontrolada

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A próstata aumentada comprime a uretra, fazendo com que muitos homens mais velhos urinem com frequência à noite, tenham dificuldade para urinar e afetem o sono.

A hiperplasia prostática benigna ocorre quando a próstata aumenta de tamanho com o tempo. É comum em homens mais velhos e pode causar micção frequente à noite, insônia e afetar significativamente a qualidade de vida.

Em 4 de dezembro, o Mestre, Dr. Nguyen Tan Cuong, Chefe Adjunto do Departamento de Urologia do Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia do Hospital Geral de Tam Anh, afirmou que o aumento da próstata comprime a uretra, bloqueando o fluxo de urina da bexiga. O resultado é uma grande retenção urinária, com pico de 640 ml, enquanto a capacidade máxima da bexiga é de cerca de 500 a 600 ml.

O aumento do tamanho da próstata causa dificuldade para urinar, micção intermitente, fluxo urinário fraco, micção incompleta... Por outro lado, os músculos da bexiga também precisam aumentar a atividade para que o fluxo de urina supere a resistência da uretra, levando à micção frequente, micção urgente e micção frequente à noite.

Assim como o Sr. Trung (67 anos, Cidade de Ho Chi Minh), que urina pelo menos duas vezes por noite, a quantidade de urina é muito pequena, pingando e tendo que suar, foi ao Hospital Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, para exame.

Os resultados do ultrassom mostraram que a próstata do paciente tinha cerca de 130 gramas, quase 5 vezes maior que o normal (cerca de 10 a 25 gramas). O médico diagnosticou o Sr. Trung com hiperplasia prostática benigna com obstrução da saída da bexiga.

Da mesma forma, o Sr. Van (56 anos, Buon Ma Thuot) sofre de insônia há cerca de três anos, acordando de 3 a 4 vezes todas as noites para urinar e com dificuldade para expelir a urina.

Pela manhã, ele se sentia frequentemente cansado e letárgico devido à falta de sono, sem energia suficiente para cuidar da plantação de café. Ele teve que parar de beber água à tarde e não ousava comer sopa ou frutas no jantar. Recentemente, a frequência de micção noturna aumentou para 5 a 6 vezes, então ele foi ao médico. A ultrassonografia mostrou que a próstata do paciente estava quase três vezes maior do que o normal e o fluxo urinário estava muito fraco.

Hiperplasia prostática benigna causa disfunção urinária. Foto: Fornecido pelo hospital — Hiperplasia prostática benigna causa disfunção urinária. Foto: *Fornecido pelo hospital*

Segundo o Dr. Cuong, a causa da doença é atualmente desconhecida, mas está relacionada a alterações nos hormônios testosterona no corpo masculino, e quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver a doença. Embora não seja fatal, a doença afeta significativamente o psicológico e a qualidade de vida do paciente. Se não for tratada precocemente, pode causar complicações graves, como retenção urinária crônica, infecções do trato urinário, hematúria, cálculos na bexiga e comprometimento da função renal...

Dependendo do estágio, existem muitos tratamentos eficazes para a hiperplasia prostática benigna. O tratamento médico com medicamentos ou ervas é recomendado para a maioria dos pacientes. Quando os sintomas urinários são graves ou há complicações, a cirurgia é necessária.

Os tratamentos cirúrgicos comumente utilizados incluem a ressecção transuretral da próstata, a ablação bipolar ou a laser da próstata e tratamentos minimamente invasivos, como a embolização da próstata. "95% das cirurgias de hiperplasia prostática são realizadas por via endoscópica, através da uretra (trato urinário), raramente exigindo cirurgia aberta", afirmou o Dr. Cuong.

O Sr. Trung foi tratado com enucleação transuretral a laser da próstata (HoLEP). Este método ajuda a remover um grande volume de tecido tumoral da próstata, reduz o risco de recorrência e melhora significativamente os sintomas urinários. Além disso, a perda sanguínea é reduzida e o tempo de recuperação é mais rápido do que com a ablação endoscópica convencional.

Dois dias após a cirurgia, ele urinou facilmente, sem esforço, e dormiu bem à noite.

Enquanto isso, o Sr. Van teve sua próstata removida por endoscopia para aliviar a obstrução urinária. Após a cirurgia, ele conseguiu ir ao banheiro facilmente, não teve mais dificuldade para urinar ou fazer esforço, o fluxo de urina ficou mais forte, a frequência de micção noturna diminuiu e ele dormiu melhor.

O Dr. Cuong (à direita) realiza uma cirurgia endoscópica em um paciente com hiperplasia prostática. Foto: Thang Vu — O Dr. Cuong (à direita) realiza uma cirurgia endoscópica em um paciente com hiperplasia prostática. Foto: *Thang Vu*

O Dr. Cuong recomenda que homens com mais de 50 anos façam exames anuais para detectar precocemente problemas relacionados à próstata, como hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata. Os sintomas dessas duas doenças têm muitas semelhanças. Os pacientes precisam fazer exames precoces para determinar com precisão, obter medidas de tratamento adequadas e evitar confundir as duas doenças.

Além disso, os homens devem suplementar alimentos benéficos para a saúde da próstata, como vegetais verdes, frutas e gorduras insaturadas. Limite o consumo de doces, alimentos processados, alimentos gordurosos, álcool, laticínios, carne vermelha e sal.

Thang Vu

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