Успешная операция при редком случае инвазивного рака щитовидной железы в трахее

DNO - 22 октября больница Дананга объявила, что врачи отделения торакальной хирургии успешно провели операцию пациентке Нгуен Тхи Х. (родилась в 1953 году, коммуна Куанг Трах, провинция Куангчи) с запущенным раком щитовидной железы. Опухоль проросла в трахею и сильно сдавила ее, а также дала метастазы во многие лимфатические узлы шеи.

Бригада врачей провела операцию пациенту Х. Фото: ЛЕ ХУНГ

У пациента длительное время наблюдался зоб, с сентября 2024 года он испытывал затруднение дыхания и длительную охриплость голоса. Пациенту была проведена трахеотомия в местной больнице.

За месяц до поступления в больницу у пациента выпала трахеостомическая трубка, и он дышал через отверстие на коже в месте трахеостомы. Поскольку отверстие постепенно заживало, пациенту становилось всё труднее дышать, поэтому он обратился в отделение торакальной хирургии (больница Дананг ) для обследования и был госпитализирован.

Здесь с помощью компьютерной томографии шеи врачи обнаружили очень большую щитовидную железу размерами 43x48x75 мм, неоднородную гиподенсную структуру, прорастающую и сдавливающую трахею (просвет трахеи сужен всего до 3 мм), а также прорастающую левую внутреннюю яремную вену.

УЗИ щитовидной железы выявило множественные однородные плотные узлы, подозрительные на злокачественность. Результаты предоперационной цитологии указали на рак щитовидной железы, также наблюдались метастазы в шейные лимфатические узлы.

После тщательного консультирования команда врачей отделения торакальной хирургии совместно с отделением анестезиологии и реанимации провела четырёхчасовую операцию. Врачи удалили поражённую щитовидную железу, очистили шейные лимфатические узлы и зашили отверстие трахеи.

После операции у пациента была удалена эндотрахеальная трубка, он смог нормально дышать, голос улучшился, осложнений гипокальциемии (отсутствие онемения или отвисания конечностей) не зафиксировано.

Через 7 дней лечения результаты патологоанатомического исследования подтвердили, что это папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в множественные шейные лимфатические узлы.

Доктор Тан Тронг Ву, глава отделения торакальной хирургии, который непосредственно проводил операцию пациенту, сказал, что операция по удалению всей щитовидной железы была сложной из-за большой инвазивной опухоли, спавшейся трахеи (диаметр в самом узком месте составляет 3 мм) и сдавливания опухолью яремной вены.

Кроме того, у пациента была трахеостома, но трахеостомическая трубка выскользнула, трахеостомическое отверстие закрылось, поэтому прогноз постановки эндотрахеальной трубки для анестезии был сложным и сложным, с множеством осложнений, которые могли возникнуть во время и после операции. Однако благодаря тесному взаимодействию специалистов операция прошла успешно, и пациентка хорошо восстановилась.

После операции пациентка пошла на поправку. Фото: LH

«Частота обнаружения пальпируемых узелков при клиническом осмотре составляет примерно 5/100 женщин и 1/100 мужчин, проживающих в районах с достаточным обеспечением йодом. Рак щитовидной железы, особенно папиллярный, составляет около 80% случаев. Заболевание обычно прогрессирует медленно, с благоприятным прогнозом при раннем выявлении и своевременном лечении», — добавил доктор Ву.

В данном случае доктор Ву рекомендует людям, обнаружившим аномальное образование в области шеи, испытывающим затруднение дыхания, охриплость голоса, затруднение глотания и т. д., обращаться в специализированное медицинское учреждение для ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать прогрессирования заболевания и возникновения серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Источник: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html