Нехватка лекарств и расходных материалов делает пациентов несчастными и увеличивает расходы

Недавняя нехватка лекарств и медицинских принадлежностей привела к страданиям многих пациентов, а сама больница также испытывает большую нагрузку.

Трудно во всех отношениях

В ходе расследования репортер узнал, что в больнице K Hospital Tan Trieu имеется пять аппаратов лучевой терапии, но аппарат № 2 (аппарат, покрываемый медицинской страховкой) часто ломается, поэтому пациенты переходят на другие аппараты. Иногда им приходится ждать своей очереди на лучевую терапию до двух часов ночи, что очень усложняет жизнь пациентов.

Длительная нехватка лекарств и медицинских принадлежностей создает множество трудностей для пациентов.

По отзывам пациентов, аппарат № 2, поскольку он принадлежит страховой компании, работает на полную мощность каждый день и иногда ломается. Многие беспокоятся о своём графике лучевой терапии, но у них нет аппарата, поэтому им приходится просить о переходе на другой аппарат и платить, поскольку это служебный аппарат.

Из-за перегрузки пациентов аппарату лучевой терапии пришлось работать на удвоенной мощности, поэтому людям приходилось ждать до полуночи и утра, чтобы получить лучевую терапию в больнице К.

Говоря о нехватке аппаратов радиотерапии для пациентов, г-н Ле Ван Куанг, директор больницы K, сообщил, что в больнице имеется 6 аппаратов радиотерапии, в том числе 5 аппаратов в учреждении 3 и 1 аппарат в учреждении 2.

Машины 1 и 2 покрываются медицинской страховкой; оставшиеся 3 машины являются социальными машинами, покрываются медицинской страховкой лишь частично и должны оплачивать высокие технические расходы в зависимости от заболевания, а также соответствующие сборы.

Недавно сломались рентгеновские аппараты № 1 и № 2. Больница их отремонтировала и ввела в эксплуатацию, но они не могут работать на полную мощность, так как аппараты старые и просроченные.

В настоящее время мы используем эти два аппарата лишь на умеренную мощность, облучая 60–70 пациентов на аппарат в день. Если через 1–2 недели аппараты будут работать без сбоев, мы увеличим количество пациентов.

В среднем в день больница K Hospital принимает 2000 пациентов на обследование, 1000 пациентов на лучевую терапию и тысячи стационарных и амбулаторных пациентов.

Между тем, за последние 2 года онкологические пациенты из больницы Бахмай и онкологической больницы Ханоя стекались в больницу К, поскольку в этих больницах сломаны аппараты для лучевой терапии (в онкологической больнице Ханоя сломаны 2 аппарата и 1 аппарат; в больнице Бахмай сломан 1 аппарат), поэтому число пациентов почти удвоилось, и аппаратам приходится работать на максимальной мощности.

По словам г-на Куанга, мощность аппарата радиотерапии составляет лечение 70 пациентов в день, но в настоящее время он должен обрабатывать 150 пациентов в день, аппарат работает 20–22 часа в сутки, включая субботу, поэтому его поломка неизбежна.

В то время как стоимость ремонта аппарата достигает нескольких десятков миллиардов донгов, подрядчику требуется месяц на закупку запасных частей. По словам директора больницы K, для покупки нового аппарата необходимы средства, поскольку стоимость одного аппарата лучевой терапии превышает 100 миллиардов донгов, поэтому инвестиции должны осуществляться постепенно.

В Центральной эндокринологической больнице, филиал 1 в Йен Ланге, Тхай Тхинь, Ханой, некоторые пациенты с надпочечниковой недостаточностью обеспокоены, поскольку за последние 3 месяца они не получали никаких покрываемых страховкой лекарств для лечения надпочечников, хотя у них есть медицинская страховка.

В госпитале «Дружба Вьет Дук» в последнее время наблюдается дефицит некоторых часто используемых препаратов, таких как альбумин, гамма-глобулин и анестетики.

По объяснениям руководства больницы, дефицит двух препаратов «Альбумин» и «Гамма-глобулин» возник из-за отсутствия партнеров, участвовавших в торгах, больница не могла их приобрести, поэтому дефицит был реальным, а данный случай – форс-мажором.

Что касается анестезии, то альтернативы нет, при этом потребность в госпитале «Дружба Вьет Дык» очень велика, поскольку это специализированная хирургическая больница, ежедневно в больнице проводится от 270 до 300 операций и от 30 до 40 экстренных операций.

В последнее время в Национальном институте гематологии и переливания крови наблюдается нехватка некоторых специальных лекарственных препаратов и химических веществ, в то время как пациенты не могут получить доступ к препаратам прозрачного происхождения, что приводит к прерыванию или задержке лечения, включая винкристин.

Кроме того, в учреждении отсутствуют некоторые виды лечебных препаратов, такие как метотрексат, этопозид, эндоксан и др., поэтому пациентам приходится покупать их за пределами больницы для лечения. Не только препараты, но и некоторые виды медицинских принадлежностей и инфузионных растворов, например, 5% глюкоза, также часто испытывают нехватку.

Решение проблем с помощью множества решений

Столкнувшись с перегрузкой и тяжёлым положением пациентов, директор больницы K сообщил, что ранее больница предлагала приобрести ещё 11 аппаратов лучевой терапии, но в настоящее время ускоряет процесс подачи заявок. С настоящего момента и до 2025 года будет закуплено 4 новых аппарата лучевой терапии, в том числе: 1 аппарат для учреждения 2, строительство которого, как ожидается, будет завершено к концу 2024 года; 3 аппарата будут закуплены в 2025 году, из которых 2 будут предназначены для учреждения 1 за счёт финансирования правительства и Министерства здравоохранения . «Если будет закуплено ещё 4 аппарата лучевой терапии, нагрузка снизится, и врачам и медицинскому персоналу не придётся работать сверхурочно», — сказал г-н Куанг.

По словам доктора Зыонг Дык Хунга, директора больницы «Вьет Дык Дружба», столкнувшейся с той же сложной ситуацией, связанной с нехваткой некоторых лекарств и расходных материалов, больница должна отдавать приоритет экстренным операциям и лечению тяжёлых заболеваний, в то время как обычные и косметические операции не будут иметь приоритета. Кроме того, персоналу необходимо увеличить время работы хирургических кабинетов до 20:00–21:00, чтобы удовлетворить потребности пациентов.

«Врачи тоже очень устали. Они старались изо всех сил. Если они будут стараться слишком усердно, то не смогут гарантировать качество медицинского обследования и лечения пациентов», — сказал директор больницы «Дружба Вьет Дык».

Необходимость приобретать лекарства и медицинские принадлежности за пределами страны является тяжким бременем для пациентов медицинской страховки, хотя это законная льгота, на которую они имеют право.

Известно, что в июне этого года Департамент медицинского страхования Министерства здравоохранения собрал мнения подразделений 36 провинций и городов, провел исследование и составил отчет о ситуации с нехваткой лекарств за последние 3 года. 63 департамента здравоохранения сообщили, что на данный момент лекарств в основном достаточно, за исключением нескольких случаев нехватки из-за неудачных торгов.

Предоставляя больше информации о необходимости приобретения пациентами лекарств по медицинской страховке за пределами страны и обеспечении прав людей, г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования, сообщила, что Министерство здравоохранения разрабатывает Циркуляр, регулирующий прямую оплату расходов на лекарства и медицинские принадлежности при обследовании и лечении по медицинской страховке, для обеспечения прав пациентов.

Соответственно, назначенные пациенту лекарственные препараты и медицинские изделия были оплачены или не оплачены медицинской страховой компанией ранее в учреждении, где проводилось медицинское обследование и лечение.

В медицинском учреждении по обследованию и лечению отсутствуют лекарственные препараты и медицинские принадлежности для лечения пациента по объективным причинам, например, на закупку этих препаратов и медицинских принадлежностей были объявлены торги, но победителя не нашлось;

Результаты торгов имеются, но на момент назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения пациентам поставщик не может их предоставить; в случае задержки с получением результатов централизованных торгов на национальном и местном уровнях и переговоров о ценах, если лечебно-диагностическое учреждение еще не организовало торги.

Департамент медицинского страхования также предложил конкретные условия, например, для лекарств и медицинских принадлежностей, которые были ранее оплачены медицинской страховкой в ​​медицинских учреждениях по обследованию и лечению, ценой оплаты является цена платежа медицинской страховки на момент, наиболее близкий к моменту, когда медицинское учреждение или пациент должны приобрести препарат.

Для лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, которые ранее не были оплачены медицинской страховкой в ​​медицинском учреждении, ценой оплаты является самая низкая цена победившей заявки на момент приобретения препарата пациентом.

По словам заместителя министра здравоохранения г-на До Суан Туена, данное ведомство завершает разработку пересмотренного Закона о фармации и Закона о медицинском страховании, которые будут представлены на рассмотрение и утверждение Национальной ассамблеи на октябрьской сессии.

Если Закон о фармации будет принят, будут реализованы пять мощных административных реформ, направленных на ускорение процесса выдачи лицензий на оборот лекарственных средств, что поможет учреждениям импортировать лекарства и поставлять их в медицинские учреждения.

Руководство Министерства здравоохранения также выделило четыре новых пункта в политике, направленной на решение недавней проблемы нехватки лекарств и медицинских принадлежностей.

Прежде всего, разрешается использовать одну расценку или самую высокую расценку, соответствующую финансовым возможностям медицинского учреждения и профессиональным требованиям учреждения, вместо трех расценок, как было раньше.

Кроме того, при покупке оборудования и химикатов необходимо получить оценку и рекомендации совета медицинского учреждения, чтобы избежать ситуации, когда они куплены, но не могут быть использованы.

Кроме того, подрядчик назначается в экстренных случаях для поддержания нормальной работы медицинского учреждения, то есть, если тендер не будет успешным, подрядчик будет назначен.

В то же время для случаев эпидемических чрезвычайных ситуаций, подлежащих специальному тендеру, предусмотрены особые правила: предусмотрена возможность закупки дополнительных препаратов в объеме до 30% от ранее заключенного объема контракта.

По словам г-на Туена, действующие правила торгов, закупок и лекарственных средств в целом завершены, но главная проблема заключается в их реализации на низовом уровне, которая должна быть публичной, прозрачной и не содержать признаков коррупции или растрат в процессе реализации.

Чтобы преодолеть нехватку лекарств и расходных материалов в ближайшее время, заместитель министра здравоохранения До Суан Туен предложил, чтобы при представлении тендерной документации и оценке заявок подразделения тщательно изучали возможности подрядчиков, чтобы избежать ситуации, когда у подрядчиков не будет лекарств.

При проведении тендеров подразделениям необходимо поручить материально-техническому отделу отвечать за обеспечение надлежащего выполнения всех работ, а персонал, отвечающий за реализацию, должен быть обучен и выполнять долгосрочные задачи, связанные с тендерами.

В подразделениях отдел общего планирования, отдел медицинского снабжения, фармацевтический отдел и бухгалтерия должны координировать свою работу для разработки плана снабжения лекарственными средствами и материалами на следующий год.

Подразделения должны собирать данные о заболеваемости за последние 5 лет или, по крайней мере, за последние 6 месяцев, чтобы знать, какие заболевания будут встречаться чаще, чтобы планировать поставки и лекарства, а затем составлять планы по выбору подрядчиков и проведению торгов.

В то же время, для обеспечения достаточного снабжения лекарственными средствами больницам необходимо иметь план закупок лекарств на следующий год, начиная с четвёртого квартала. Подразделениям необходимо тщательно изучить правила проведения торгов, чтобы проводить их открыто и прозрачно.

Источник: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html