รวมการคัดกรองโรคเรื้อรังไว้ใน พ.ร.บ. ป้องกันโรค ลดภาระระบบสาธารณสุข

(แดน ทรี) - กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า แนวคิดทางการแพทย์กำลังเปลี่ยนจากการรักษาไปสู่การป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการตรวจคัดกรองโรคเรื้อรัง เช่น มะเร็งปอด โรคไตเรื้อรัง ฯลฯ จะช่วยลดภาระของระบบสาธารณสุขได้

ภาระของโรคไม่ติดต่อ

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. หวู วัน เกียป รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าว โรคไม่ติดต่อ เช่น มะเร็งปอด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด ฯลฯ กำลังสร้างภาระที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ให้กับระบบ สาธารณสุข ทั้งหมดในเวียดนามและทั่วโลก

“โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่เคยได้รับมาหลายปีแล้ว เช่น การสูบบุหรี่ มลพิษทางอากาศ หรือวัยชรา เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยมากกว่า 70% จะตรวจพบในระยะท้ายๆ เมื่อโรคมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง” รองศาสตราจารย์เกียปกล่าว

ที่โรงพยาบาล Bach Mai ผู้ป่วยมะเร็งปอดจำนวนมากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเนื้องอกลุกลาม ทำให้โอกาสที่ต้องผ่าตัดแบบรุนแรงหมดไป ขณะเดียวกัน หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โอกาสการรักษาหายขาดก็สูงมาก

รองศาสตราจารย์เกียป อ้างอิงถึงกรณีศึกษาที่ตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกผ่านการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 2 ปี ผู้ป่วยมีก้อนเนื้อขนาดเล็กทึบแสงอยู่ในปอด ขนาดน้อยกว่า 6 มิลลิเมตร ซึ่งสงสัยว่าเป็นมะเร็ง หลังจากผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาระบุว่าเป็นมะเร็งปอดระยะ T1A หมายความว่ามะเร็งยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม

“กรณีนี้ได้รับการยืนยันว่าหายขาดโดยสมบูรณ์ โดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดหรือฉายรังสี เพียงแค่ติดตามอาการเป็นระยะๆ เท่านั้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยมีโอกาสหายขาดได้ แม้จะเป็นโรคที่ดูเหมือนจะเป็น “โทษประหารชีวิต” สำหรับโรคมะเร็ง” รองศาสตราจารย์เกียปกล่าว

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู วัน เกียป ตรวจคนไข้ (ภาพ: Th.Anh)

เขาย้ำว่า “หากผู้ป่วยรายนี้ไม่ได้รับการคัดกรองและติดตามอาการ เนื้องอกอาจลุกลามและแพร่กระจายได้ ในเวลานั้น การรักษาจะมีเพียงเคมีบำบัดและรังสีรักษา ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าหลายเท่าและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับผลข้างเคียงจากเคมีบำบัด เช่น ผมร่วง น้ำหนักลด ตับวาย ไตวาย เป็นต้น”

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าวไว้ กฎหมายว่าด้วยการป้องกันโรคในระยะต่อไปจำเป็นต้องกำหนดการตรวจคัดกรองและตรวจพบโรคเรื้อรังในระยะเริ่มต้นให้ชัดเจน เพื่อให้หน่วยงานประกันภัยมีพื้นฐานในการจ่ายเงิน และช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการด้านสุขภาพเชิงป้องกันได้เร็วยิ่งขึ้น

รองอธิบดีกรมป้องกันโรค เล ไท ฮา เห็นด้วยในเรื่องนี้ว่า การตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกควบคู่ไปกับการประเมินปัจจัยเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อเราระบุความเสี่ยงได้ เราจะเข้าใจปัจจัยต่างๆ ที่อาจนำไปสู่โรคทางเดินหายใจได้ดีขึ้น ตั้งแต่โรคทั่วไปไปจนถึงโรคร้ายแรง

ตามที่ ดร.ฮา กล่าวว่า งานป้องกันและคัดกรองความเสี่ยงที่ กระทรวงสาธารณสุข กำลังดำเนินการอยู่นั้นสอดคล้องกับแนวทางของ WHO อย่างสมบูรณ์ โดยมุ่งเน้นไปที่การตรวจจับในระยะเริ่มต้น การป้องกันเชิงรุก และการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีด้วยการตรวจพบในระยะเริ่มต้น

การคัดกรองดำเนินการอย่างไร?

ตามที่รองศาสตราจารย์เจียป กล่าวว่า ในหลายประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น ออสเตรเลีย สหรัฐอเมริกา และยุโรป แม้ว่างบประมาณด้านสาธารณสุขจะมีจำนวนมาก แต่ก็ยังไม่เพียงพอที่จะคัดกรองทุกคน แต่ต้องคัดกรองผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงก่อน

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคปอดและโรคปอดไม่ติดต่อโดยทั่วไปคือการสูบบุหรี่ ซึ่งก่อให้เกิดโรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เป็นต้น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงเชื่อว่าในอนาคตหน่วยงานต่างๆ จำเป็นต้องหารือกันถึงวิธีการลดการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงของประชาชน

มติที่ 72 ยังได้ระบุบทบาทของการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้าอย่างชัดเจน ซึ่งเป็นพลังที่ใกล้ชิดประชาชนมากที่สุด พลังที่ใกล้ชิดผู้ป่วยมากที่สุดในด้านสุขภาพชุมชน จะต้องมีบทบาทที่ดีในการป้องกันโรคเชิงรุก นั่นคือ การป้องกันตั้งแต่ขั้นตอนที่ 1 ไม่อนุญาตให้มีการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยง ซึ่งจะบรรลุเป้าหมายต่อไป

ส่วนผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอยู่แล้ว การตรวจพบโรคแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีหลายวิธี แต่หลักการทั่วไปก็คือ การป้องกันโรคย่อมดีกว่าและประหยัดกว่าการรักษาเสมอ ส่งผลให้ประชาชนและสังคมโดยรวมได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพโดยรวม

แพทย์โรงพยาบาลบั๊กมายตรวจประชาชนในช่วงรณรงค์ส่งเสริมสุขภาพรากหญ้า (ภาพ: Th.Anh)

รองอธิบดีกรมป้องกันโรค เล ไท ฮา มีมุมมองเดียวกัน กล่าวเน้นย้ำว่า “การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ควบคู่ไปกับการประเมินความเสี่ยงเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมโรคปอดเรื้อรัง เมื่อเราระบุปัจจัยเสี่ยงได้ เราก็สามารถป้องกันและแทรกแซงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ตามคำแนะนำขององค์การอนามัย โลก (WHO)”

นางสาวฮา กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังบูรณาการแนวทางนี้เข้ากับร่างกฎหมายป้องกันโรค และดำเนินการตามมติที่ 72 ของรัฐบาล โดยมุ่งเน้นที่ "การเปลี่ยนจากการรักษาเป็นการป้องกันโรค" เพื่อให้การดูแลสุขภาพใกล้ชิดประชาชนมากยิ่งขึ้น

มุมมองนี้ยังได้รับการระบุโดยกรมป้องกันโรค - กระทรวงสาธารณสุขในโครงการปฏิบัติ ร่างกฎหมายป้องกันโรค โครงการเป้าหมายประชากรแห่งชาติ...

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ เมื่อศักยภาพการคัดกรองระดับรากหญ้าได้รับการปรับปรุง ข้อมูลสุขภาพจะเชื่อมโยงกันผ่านบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ และการดูแลสุขภาพแบบดิจิทัลได้รับการเปลี่ยนแปลง ผู้คนจะได้รับการติดตามและจัดการอย่างต่อเนื่อง ช่วยลดภาระที่มากเกินไปในระดับบน

“เราจะไม่แทนที่แค่ระดับรากหญ้า แต่จะร่วมถ่ายทอดเทคโนโลยี ฝึกอบรม และให้คำปรึกษาทางไกล เพื่อให้ประชาชนได้รับการคัดกรองตั้งแต่ระดับรากหญ้า” รองศาสตราจารย์ Giap กล่าว

ดร.ฮา กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ระบุกลุ่มโรคสำคัญจำนวนหนึ่งที่จำเป็นต้องได้รับการจัดลำดับความสำคัญในการควบคุม ได้แก่ โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง เป็นต้น

“เรากำลังพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางวิชาชีพเพื่อสร้างมาตรฐานการคัดกรอง การวินิจฉัย และการจัดการโรคในชุมชน และกำลังประสานงานกับโรงพยาบาลกลาง เช่น โรงพยาบาลบั๊กไม เพื่อถ่ายทอดเทคนิคและฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับรากหญ้า” นางสาวฮาแจ้ง

เป้าหมายคือให้สถานีอนามัยแต่ละตำบลและเขตสามารถจัดการและติดตามสุขภาพของประชาชนในระยะยาว ตรวจพบผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงได้ในระยะเริ่มต้น และส่งต่อไปยังสถานพยาบาลระดับสูงขึ้นได้ทันทีเมื่อตรวจพบโรคในระยะที่รุนแรงมากขึ้น

นี่เป็นวิธีลดภาระของทางสายกลางและช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้โดยตรงที่ระดับท้องถิ่นของตน

เป้าหมายคือภายในปี 2578 สถานพยาบาล 100% จะมีศักยภาพในการคัดกรองและจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่ โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง และโรคไตเรื้อรัง

นอกจากจะบรรจุการป้องกันโรคไว้ในกฎหมายป้องกันโรคแล้ว รองอธิบดีกรมควบคุมโรค เล ไท ฮา กล่าวว่า “กุญแจสำคัญ” ของการดำเนินการตามแผนงานป้องกันโรคเรื้อรังอย่างมีประสิทธิผล คือ การสื่อสารที่ถูกต้อง เข้าใจง่าย ไม่ก่อให้เกิดความกลัว แต่ช่วยให้ประชาชนตระหนักถึงความเสี่ยง

“เราไม่ควรพูดเกินจริงเพื่อทำให้ผู้คนหวาดกลัว แต่ควรสื่อสารความเป็นจริง เพื่อให้พวกเขาเข้าใจถึงอันตรายและป้องกันตนเองอย่างเชิงรุก การสื่อสารเป็นปัจจัยแรกและสำคัญที่สุดที่ผู้คนจะระบุและระบุความเสี่ยงของตนเอง” คุณฮากล่าว

รองศาสตราจารย์เกียปกล่าวเสริมว่า “ผู้คนจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดีขึ้น รับประทานอาหารอย่างพอเหมาะ เพิ่มกิจกรรมทางกาย และควบคุมน้ำหนัก การทำเช่นนี้ไม่เพียงแต่เพื่อปกป้องตนเองเท่านั้น แต่ยังเป็นความรับผิดชอบของคนรุ่นต่อไปด้วย เพราะควันบุหรี่และมลพิษส่งผลโดยตรงต่อเด็ก แม้กระทั่งตั้งแต่ยังอยู่ในครรภ์”

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dua-sang-loc-benh-man-tinh-vao-luat-phong-benh-giam-tai-he-thong-y-te-20251022223349955.htm