อำนวยความสะดวกในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลสำหรับประชาชนที่ได้รับประกันสุขภาพ

Kinhtedothi - ในระหว่างการอภิปรายกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกัน สุขภาพ คณะผู้แทนจากสภาแห่งชาติฮานอยได้เสนอว่าควรมีระเบียบข้อบังคับที่ชัดเจน เป็นเอกภาพ และสอดคล้องกันเกี่ยวกับการจ่ายเงินประกันสุขภาพ เพื่ออำนวยความสะดวกให้ประชาชนเข้าถึงการรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพได้ง่ายขึ้น

ผู้เข้าร่วมการสนทนากลุ่ม ได้แก่ สมาชิก กรมการเมือง เลขาธิการคณะกรรมการพรรคประจำเมืองฮานอย และหัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาเมืองฮานอย บุย ​​ถิ มินห์ ฮว่าย และผู้แทนท่านอื่นๆ จากคณะผู้แทนรัฐสภาเมืองฮานอย

นางบุย ถิ มินห์ ฮว่าย สมาชิกกรมการเมือง เลขาธิการคณะกรรมการพรรคประจำเมือง ฮานอย และหัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาเมืองฮานอย และนางฟาม ถิ ทันห์ ไม รองหัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาเมืองฮานอย เป็นประธานในการอภิปรายกลุ่ม

ประกันสุขภาพต้องครอบคลุมบริการแพทย์ทางไกล

ในการประชุมสภาแห่งชาติช่วงบ่ายของวันที่ 24 ตุลาคม ระหว่างการอภิปรายกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ นางสาวเจิ่น ถิ หนี่ ฮา รองหัวหน้าคณะกรรมการร้องเรียนประชาชน กล่าวว่า อัตราการเข้าร่วมประกันสุขภาพในเวียดนามปัจจุบันค่อนข้างสูง โดยอยู่ที่ 94.5% ในกรุงฮานอย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แทบทุกคนที่แสดงบัตรประกันสุขภาพเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลได้ทำเช่นนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ยากไร้ ผู้ป่วยมะเร็ง และผู้ที่ต้องฟอกไต ซึ่งจำเป็นต้องใช้บัตรประกันสุขภาพเป็นอย่างยิ่งเพื่อเป็นหลักประกันในการเข้าถึงการรักษาพยาบาล

“กฎหมายฉบับนี้แก้ไขเพียงไม่กี่มาตรา ไม่ใช่การแก้ไขปรับปรุงอย่างครอบคลุม ดิฉันขอเสนอให้ประเมินการบังคับใช้กฎหมายและรวมไว้ในการแก้ไขปรับปรุงอย่างครอบคลุม” นางสาว Tran Thi Nhi Ha ผู้แทนกล่าว

ตามที่ผู้แทนราษฎร ตรัน ถิ หนี่ ฮา กล่าวไว้ ขอบเขตของสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการตามที่ระบุไว้ในร่างกฎหมายนั้นเหมาะสมแล้ว แต่กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ได้กำหนดรูปแบบการแพทย์ทางไกลและการแพทย์ครอบครัวไว้แล้ว “ดิฉันขอเสนอว่าประกันสุขภาพควรครอบคลุมการแพทย์ทางไกลและการแพทย์ครอบครัวด้วย นี่เป็นรูปแบบใหม่ของการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมกับการปฏิบัติในปัจจุบัน” ผู้แทนราษฎร ตรัน ถิ หนี่ ฮา กล่าว

รองหัวหน้าคณะกรรมการร้องเรียนประชาชน ตรัน ถิ หนี่ ฮา เสนอว่าประกันสุขภาพควรครอบคลุมบริการแพทย์ทางไกล ภาพ: ฮง ไทย

ในส่วนของการขนส่งผู้ป่วย นางสาว Tran Thi Nhi Ha ผู้แทนกล่าวว่า การขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินในกรณีอุบัติเหตุ โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ฯลฯ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที และควรได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ปัจจุบัน การขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับความคุ้มครองเฉพาะบางกลุ่มเท่านั้น ดังนั้น ผู้ป่วยทุกคนที่ต้องการการดูแลฉุกเฉินและมีประกันสุขภาพ ควรได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่าย โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาประเภทของเหตุฉุกเฉินโดยเฉพาะ

ตามที่ ส.ส. ตรัน ถิ หนี่ ฮา กล่าวไว้ ร่างกฎหมายฉบับนี้ครอบคลุมเฉพาะการตรวจและการรักษาพยาบาลเท่านั้น แต่ยังไม่ได้พิจารณาการตรวจคัดกรองและการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น ซึ่งถือเป็นบริการป้องกันโรค การตรวจคัดกรองและการตรวจพบโรคบางชนิด โดยเฉพาะโรคมะเร็ง ในระยะเริ่มต้นนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจพบโรคเหล่านี้ในระยะเริ่มต้นจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษา ลดภาระงบประมาณของรัฐ ลดการเจ็บป่วยในหมู่ประชาชน และเพิ่มความต้องการการประกันสุขภาพ

ในส่วนของระดับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์นั้น กฎหมายว่าด้วยการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ได้กำหนดไว้ 3 ระดับ แต่ร่างกฎหมายฉบับนี้ยังคงเน้นระบบการส่งต่อผู้ป่วยเป็นหลัก ตามที่ ส.ส. ตรัน ถิ หนี่ ฮา กล่าวไว้ว่า ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป จะมีการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ 3 ระดับ แต่เนื้อหาในร่างกฎหมายฉบับนี้ค่อนข้างคลุมเครือและไม่สอดคล้องกับกฎหมายว่าด้วยการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ จึงจำเป็นต้องมีแนวทางแก้ไขเพื่อให้ประชาชนทราบว่าตนจะได้รับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลใด เพื่อสร้างความเป็นระเบียบในการตรวจและการรักษา และเพื่อให้สถานพยาบาลทราบระดับการให้บริการของตนเพื่อให้บริการประชาชนได้ดียิ่งขึ้น

ผู้แทนจากสภาแห่งชาติกรุงฮานอยเข้าร่วมการอภิปรายกลุ่ม ภาพ: ฮง ไทย

ผู้แทนได้หยิบยกความกังวลเกี่ยวกับการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในสถานพยาบาล และวิธีการจัดการกับสถานการณ์ที่ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพไม่สามารถหายาและเวชภัณฑ์ที่จำเป็นได้เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนเกี่ยวกับการจ่ายค่ายาและเวชภัณฑ์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพแล้ว หวังว่าข้อกำหนดในหนังสือเวียนฉบับนี้จะถูกนำไปรวมไว้ในกฎหมายเพื่อให้การบังคับใช้เป็นไปอย่างสอดคล้องกัน

“จำเป็นต้องมีกฎระเบียบที่ชัดเจน โปร่งใส เป็นเอกภาพ และสอดคล้องกันในเรื่องนี้ เพื่ออำนวยความสะดวกแก่ประชาชน และเข้าใจง่ายสำหรับสถานพยาบาลในการตรวจและรักษา” นางสาว Tran Thi Nhi Ha ผู้แทนกล่าวเน้นย้ำ

ตัวแทนตรวงซวนคูแสดงความกังวลเกี่ยวกับนโยบายสำหรับผู้สูงอายุ ภาพ: ฮ่องไทย

การตรวจสอบกรมธรรม์ประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ

ระหว่างการอภิปรายกลุ่ม ผู้แทนตรวง ซวน คู ได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับนโยบายสำหรับผู้สูงอายุ โดยกล่าวว่ารายงานจากปี 2021 และ 2022 แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 5 ของประชากรผู้สูงอายุไม่มีประกันสุขภาพ ซึ่งคิดเป็นประมาณ 500,000 คน อย่างไรก็ตาม ภายในเดือนสิงหาคม 2024 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 2.6 ล้านคน ที่ไม่มีประกันสุขภาพ

“ตัวเลขนี้ทำให้หน่วยงานบริหารและสมาคมผู้สูงอายุตกใจ เพราะคนเวียดนามมีอายุขัยเฉลี่ยสูง แต่สุขภาพไม่แข็งแรงในวัยชรา หากไม่มีประกันสุขภาพ ภาระของบุคคลและครอบครัวจะหนักหนาสาหัสมาก ผมขอเสนอว่า ผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปควรได้รับสิทธิ์ประกันสุขภาพ และผู้สูงอายุในครัวเรือนที่ยากจนควรได้รับสิทธิ์ประกันสุขภาพตั้งแต่อายุ 65 ปี ตามสถิติแล้ว ผู้สูงอายุชาวเวียดนามอายุ 60 ปีขึ้นไปถึง 95% มีโรคประจำตัว ผู้ที่มีอายุ 60-80 ปี มีโรคประจำตัว 3 โรค และผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป มีโรคประจำตัว 6 โรค หากไม่มีประกันสุขภาพ ชีวิตจะลำบากมาก” นายเจื่อง ซวน กู่ ผู้แทนเสนอ

ในขณะเดียวกัน มีการกล่าวถึงว่า ปัจจุบันเวียดนามมีผู้สูงอายุ 17 ล้านคน โดย 5.7 ล้านคนได้รับเงินบำนาญและสวัสดิการ ส่วนที่เหลือยังคงต้องทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพ นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานเพิ่มเติมที่ชี้ให้เห็นถึงความขัดแย้ง คือ ในการทบทวนระบบสาธารณสุขในเขตภูเขาทางภาคเหนือเมื่อปี 2557 ข้อมูลที่นำเสนอในการประชุมแสดงให้เห็นว่า จังหวัดในเขตภูเขาส่วนใหญ่มีสัดส่วนการประกันสุขภาพเกินความต้องการ เนื่องจากบริการด้านสุขภาพในภูมิภาคยังไม่ได้รับการพัฒนา และประชาชนไม่ได้เข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพอย่างแข็งขัน ดังนั้น ผู้แทนจึงเสนอให้รัฐสภาทบทวนนโยบายประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ

ผู้แทนเหงียน อานห์ ตรี เข้าร่วมการอภิปรายกลุ่ม ภาพ: ฮง ไทย

ในขณะเดียวกัน ผู้แทนเหงียน อานห์ ตรี กล่าวว่า ตลอดระยะเวลากว่า 15 ปี นับตั้งแต่มีการประกาศใช้กฎหมายประกันสุขภาพ ประกันสุขภาพได้ก่อให้เกิดผลดีหลายประการ รวมถึงสองประการสำคัญ คือ ผลกระทบอย่างมหาศาลต่อการตรวจและการรักษาพยาบาลของประชาชน โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรง ผู้ป่วยรายหนึ่งเล่าว่า หลังจากตรวจพบว่าตนเองป่วย การคำนวณค่ารักษาพยาบาลนั้นทำให้บ้านห้าชั้นของเขาสั่นสะเทือน แต่ด้วยประกันสุขภาพ ทำให้ประชาชนทั่วไป โดยเฉพาะผู้ป่วยยากจน สามารถเข้าถึงการรักษาได้ในปัจจุบัน

นอกจากนี้ ปัจจุบันผู้คนรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อมีประกันสุขภาพ แม้ว่าก่อนหน้านี้หลายคนจะหลีกเลี่ยงการซื้อประกันก็ตาม อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 15 ปี ข้อบกพร่องหลายประการได้ปรากฏขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข หนึ่งในความเสี่ยงดังกล่าวคือ การล่มสลายของกองทุนประกันสุขภาพ หากยังคงดำเนินการภายใต้กฎหมายฉบับเดิมต่อไป

ตามที่ผู้แทนระบุ ระบบการส่งต่อผู้ป่วยในปัจจุบันยังคงไม่เพียงพอ แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายครั้งแล้วก็ตาม ในขณะที่สิทธิและความเป็นอิสระของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างชัดเจน ผู้แทนเหงียน อานห์ ตรี กล่าวว่า การส่งต่อผู้ป่วยโดยใช้ประกันสุขภาพไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียงมาตรการบรรเทาภาระของระบบสาธารณสุขเท่านั้น แต่ควรมีการปรับปรุงระบบสาธารณสุขใหม่เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้อย่างรวดเร็วและครอบคลุมที่สุด โดยสามารถเข้าถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและยาที่มีคุณภาพ และเพื่อรับประกันความยุติธรรมและความเสมอภาคในการคุ้มครองประกันสุขภาพ

ร่างกฎหมายฉบับนี้แก้ไขนโยบายหลัก 4 กลุ่ม ได้แก่ การปรับขอบเขตการเข้าร่วมประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับกฎหมายที่เกี่ยวข้อง การปรับขอบเขตการประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ ความสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ และความต้องการด้านการดูแลสุขภาพในแต่ละช่วงเวลา การปรับระเบียบการประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระดับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์แต่ละระดับ และการจัดสรรและการใช้กองทุนประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ “ดิฉันชื่นชมการเตรียมการแก้ไขนโยบายทั้งสี่ข้อของรัฐบาลเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งนโยบายการปรับขอบเขตการประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ หากสามารถดำเนินการได้สำเร็จจะเป็นเรื่องดีเยี่ยม ประการที่สอง ควรปรับให้สอดคล้องกับระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคในการตรวจและการรักษาทางการแพทย์” นายเหงียน อานห์ ตรี สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร กล่าว

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html