Кораловий камінь займає більшу частину нирки жінки

Пані Фуонг з міста Хошимін , 59 років, вже багато років страждає від каменів у нирках. Протягом останніх трьох місяців біль у попереку посилюється. Лікар виявив кораловий камінь розміром 7 см, майже такий самий, як нирка.

9 травня магістр, доктор Нгуєн Тан Куонг, заступник завідувача відділення урології Центру урології, нефрології та андрології лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, повідомив, що багатогіллястий кораловий камінь розташований у правій нирці пацієнта, майже заповнюючи ниркову миску та ниркові чашечки. Камінь пані Фуонг є рідкісним типом, утворюючи цілісну масу.

Кораловий камінь у правій нирці пані Фуонг. Фото: Загальна лікарня Там Ань

Якщо ви хочете видалити всю масу коралового каменю за одну операцію, відкрита хірургія є можливим рішенням, за словами доктора Куонга. Однак цей метод має багато потенційних ризиків, таких як втрата великої кількості крові пацієнтом, інфекція, нетримання сечі, пошкодження нирок, тривалий біль, повільне відновлення та великі хірургічні рубці на животі. Для літніх пацієнтів, щоб забезпечити здоров'я, оптимальним рішенням є лапароскопічна хірургія.

Мінімально інвазивна лапароскопічна хірургія зменшує ризик крововтрати, має менше ускладнень, є менш болісною та мінімізує пошкодження нирок. Пацієнти швидко одужують і можуть бути виписані достроково. Однак лікарю довелося провести процедуру двічі, щоб очистити камені пані Фуонг.

Доктор Куонг вперше виконав перкутанну нефролітотомію за допомогою невеликого тунелю (міні-PCNL). Ендоскопічний інструмент для літотрипсії був введений у нирку через невеликий отвір діаметром близько 0,5 см на спині пацієнта. Близько 70% кам'яної маси (частина, розташована в нирковій мисці та нижніх ниркових чашечках) було роздроблено лазером та видалено з організму. Решта кам'яної маси знаходилася глибоко у верхній частині нирки, до якої було важко дістатися.

Через три тижні лікар провів другу ендоскопічну літотрипсію за допомогою гнучкого ендоскопа. Маленька трубка може гнучко згинатися, легко дістаючись до каменів глибоко в нирках, використовуючи лазер для розбиття каменів на дуже дрібні шматочки.

Команда лікарів виконала пані Фуонг черезшкірну нефролітотомію. Фото: Загальна лікарня Там Ань

Через два дні пані Фуонг виписали з лікарні, її здоров'я добре одужало, вона не відчувала болю, могла нормально їсти та ходити.

Лікар Куонг сказав, що коралові камені становлять близько 15% усіх випадків ураження сечокам'яною хворобою, але є найнебезпечнішим типом каменів. Вони швидко ростуть, можуть утворювати великі маси всього за 6-12 місяців, рідко викликають обструкцію, тому пацієнти часто цього не помічають. У деяких випадках спостерігається кров у сечі, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів та тупий біль у попереку.

Наразі лікування може проводитися за допомогою малоінвазивних методів, таких як перкутанна нефролітотомія в поєднанні з ретроградною нефролітотомією або екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (УХЛ). У разі великих та складних каменів пацієнту необхідно пройти кілька курсів лікування, поєднуючи багато методів, щоб мати змогу повністю видалити камені.

Камені в нирках можуть погіршити функцію нирок, спричиняючи небезпечні ускладнення, такі як інфекція нирок, абсцес нирки, периренальне запалення, небезпечна для життя інфекція крові та ниркова недостатність, що вимагає видалення нирки.

Коралові камені схильні до рецидиву навіть після лікування. Пацієнтам необхідно запобігати рецидиву, випиваючи щонайменше 2-2,5 літра води на день; зменшуючи споживання солі, обмежуючи споживання тваринного білка, продуктів, багатих на оксалат (шоколад, шпинат, буряк...); обмежуючи споживання пива, алкоголю, газованої води; приймаючи достатню кількість кальцію та регулярно проходячи медичні огляди кожні 6-12 місяців.

Лікар Куонг рекомендує людям із симптомами каменів у нирках звертатися до лікарні для раннього виявлення та лікування.

Тханг Ву

Читачі надсилають сюди запитання щодо захворювань нирок, щоб лікарі могли на них відповісти

Джерело: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html