Кораловий камінь займає більшу частину нирки жінки

Пані Фуонг з міста Хошимін , 59 років, вже багато років страждає від каменів у нирках. Протягом останніх трьох місяців біль у попереку посилюється. Лікар виявив кораловий камінь розміром 7 см, майже такий самий, як нирка.

9 травня доктор Нгуєн Тан Куонг, заступник завідувача урологічного відділення Центру урології, нефрології та андрології лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, заявив, що в правій нирці пацієнта розташований багатогіллястий камінь коралоподібної форми, який майже повністю заповнює ниркову миску та чашечки. Камінь пані Фуонг був рідкісного типу, утворюючи цілісну масу.

Кораловий камінь у правій нирці пані Фуонг. Фото: Загальна лікарня Там Ань

За словами доктора Куонга, якщо метою є видалення всього коралоподібного каменю в нирці за одну операцію, відкрита хірургія є можливим рішенням. Однак цей метод несе багато ризиків, таких як значна крововтрата, інфекція, нетримання сечі, пошкодження нирок, тривалий біль, повільне відновлення та великий хірургічний рубець на животі. Для літніх пацієнтів лапароскопічна хірургія є оптимальним варіантом для забезпечення їхнього здоров'я.

Лапароскопічна хірургія є малоінвазивною, що зменшує ризик крововтрати, ускладнень та болю, мінімізує пошкодження нирок, а також забезпечує швидше одужання та ранню виписку. Однак лікарю довелося виконати процедуру двічі, щоб повністю видалити камені у пані Фуонг.

Доктор Куонг вперше виконав перкутанну нефролітотомію (ПКНЛ) за допомогою малого тунельного доступу. Ендоскопічний інструмент для літотрипсії був введений у нирку через невеликий розріз 0,5 см на спині пацієнта. Приблизно 70% каменів (частина, розташована в нирковій мисці та нижніх ниркових чашечках) були роздроблені лазером та видалені з організму. Решта каменів розташовувалися глибоко у верхньому полюсі нирки, що ускладнювало доступ до них.

Через три тижні лікар провів другу ендоскопічну літотрипсію за допомогою гнучкого ендоскопа. Цей маленький гнучкий ендоскоп легко отримує доступ до каменів, розташованих глибоко в нирках, і за допомогою лазера розбиває їх на дуже дрібні фрагменти.

Команда лікарів виконала пані Фуонг черезшкірну нефролітотомію. Фото: Загальна лікарня Там Ань

Через два дні пані Фуонг виписали з лікарні, її здоров'я добре одужало, вона не відчувала болю, могла нормально їсти та ходити.

Доктор Куонг стверджував, що коралові камені становлять приблизно 15% усіх випадків утворення каменів у нирках, але вони є найнебезпечнішим типом. Вони швидко ростуть, потенційно утворюючи великі маси протягом 6-12 місяців, і рідко викликають обструкцію, тому пацієнти часто їх не помічають. У деяких випадках можуть спостерігатися гематурія, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів та тупий біль у попереку.

Наразі доступні малоінвазивні методи, такі як перкутанна нефролітотомія в поєднанні з ретроградною ендоскопічною літотрипсією або екстракорпоральною ударно-хвильовою літотрипсією (УХЛ). У випадках великих, складних каменів пацієнтам може знадобитися кілька процедур та комбінація методів для повного видалення каменів.

Камені в нирках можуть погіршити функцію нирок і призвести до небезпечних ускладнень, таких як інфекція нирок, абсцес нирки, периренальне запалення, небезпечна для життя інфекція кровотоку та пієлонефрит (абсцес нирки), що призводить до втрати функції та вимагає видалення нирки.

Кораллоподібні камені схильні до рецидивів навіть після успішного лікування. Пацієнтам слід запобігати рецидивам, вживаючи щонайменше 2-2,5 літра води щодня; зменшуючи споживання солі, обмежуючи тваринний білок та продукти, багаті на оксалати (шоколад, шпинат, буряк тощо); обмежуючи вживання алкоголю та газованих напоїв; забезпечуючи достатнє споживання кальцію; та регулярно проходячи медичні огляди кожні 6-12 місяців.

Лікар Куонг рекомендує людям із симптомами ниркових каменів звертатися до лікарні для раннього виявлення та лікування.

Тханг Ву

Читачі надсилають сюди запитання щодо захворювань нирок, щоб лікарі могли на них відповісти

Джерело: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html