Збільшення спостерігалося як у кількості оглядів та лікування за медичним страхуванням, так і у збільшенні витрат. У структурі витрат найбільша різниця порівняно з аналогічним періодом минулого року спостерігалася у вартості ліжок, що становило 15,8% від загальних витрат на огляди та лікування за медичним страхуванням. Сума витрат на ліки мала друге за величиною зростання у структурі 7 факторів витрат, але становила найбільшу частку – 31,3% від загальних витрат на огляди та лікування за медичним страхуванням...
Статистика також показує, що у 2024 році рівень стаціонарного лікування мав тенденцію до зростання, при цьому середній показник по країні становив 10,2% пацієнтів, які зверталися за медичним обстеженням та лікуванням.
Щодо завдань, що залишилися у 2024 році, то на основі узагальнених даних Служба соціального забезпечення В'єтнаму проаналізує структуру закупівель та використання ліків; попередить про медичні товари, які використовуються багато та мають високі ціни...
Водночас, Соціальне страхування продовжує сприяти проведенню аналізу, надаючи провінційному Соціальному страхуванню попередження про необґрунтоване збільшення індексів витрат на медичне страхування на обстеження та лікування, особливо щодо поглибленого аналізу, що стосується кожного медичного закладу обстеження та лікування, а також продовжуючи сприяти підтримці впровадження спеціалізованих оцінок.
Для місцевих агентств соціального страхування, В'єтнамське соціальне страхування вимагає визначення проблем, які необхідно впровадити для оптимізації використання коштів медичного страхування в останній місяць 2024 року; регулярного моніторингу попереджувальної інформації та іншої інформації в Інформаційній системі оцінки медичного страхування для аналізу, оцінки та зосередження на оцінці, а також організації роботи з медичними оглядами та лікувальними закладами медичного страхування.
Крім того, місцеве соціальне страхування активно координує свою діяльність з Департаментом охорони здоров'я; регулярно звітує перед провінційними народними комітетами про ситуацію з медичним страхуванням, обстеженням та лікуванням у регіоні.
Підрозділи суворо виконують положення Урядової постанови № 75/2023/ND-CP, практикують ощадливість, борються з марнотратством при призначенні технічних послуг, параклінічних послуг, медичних матеріалів; посилюють запобігання зловживанням та спекуляції коштами медичного страхування. Підрозділи розробляють плани безпосередньої роботи з установами, які все ще мають високі витрати, відмовляються оплачувати необґрунтовані та незаконні витрати на обстеження та лікування за медичним страхуванням.
Заступник генерального директора Департаменту соціального забезпечення В'єтнаму Нгуєн Дик Хоа звернувся до місцевих органів соціального забезпечення з проханням посилити оцінювання, зосередитися на завершенні врегулювання витрат відповідно до правил та забезпечити права пацієнтів.
Особливе занепокоєння у впровадженні чинної політики медичного страхування викликає прийняття Національними зборами Закону про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування, який містить багато нових положень, пов’язаних з учасниками медичного страхування, положеннями про обстеження та лікування за медичним страхуванням, виплатами медичного страхування під час здійснення обстеження та лікування за медичним страхуванням; механізмом оплати за ліки та медичне обладнання, що передаються між закладами медичного обстеження та лікування тощо.
Для своєчасного та ефективного впровадження зміненого та доповненого Закону про медичне страхування заступник генерального директора Нгуєн Дик Хоа звернувся до функціональних підрозділів Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проактивним плануванням впровадження, зокрема: участь у розробці указів та циркулярів, що керують впровадженням; навчання місцевих органів соціального забезпечення...
Джерело: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html
Коментар (0)