Нові моменти у профілактиці та контролі пандемії ВІЛ у В'єтнамі

Указ № 141/2024/ND-CP, що деталізує низку статей Закону про профілактику та контроль вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІДу), містить багато нових пунктів, пов’язаних із боротьбою з цією епідемією у В’єтнамі.

Медичні новини 21 листопада: Нові моменти у профілактиці та контролі пандемії ВІЛ у В'єтнамі

Указ № 141/2024/ND-CP, що деталізує низку статей Закону про профілактику та контроль вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІДу), містить багато нових пунктів, пов’язаних із боротьбою з цією епідемією у В’єтнамі.

Шість нових моментів у профілактиці та контролі пандемії ВІЛ у В'єтнамі

Уряд щойно видав Постанову № 141/2024/ND-CP, яка детально описує низку статей Закону про профілактику та контроль інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД)...

Указ № 141/2024/ND-CP, що деталізує низку статей Закону про профілактику та контроль вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІДу)... містить багато нових пунктів, пов’язаних із боротьбою з цією епідемією у В’єтнамі.

Деякі нові пункти Указу включають повні вказівки щодо детальних положень пункту 6 та пункту 9 статті 1 Закону про профілактику та контроль ВІЛ/СНІДу 2020 року, щодо дозволу особам, інфікованим ВІЛ, та особам з поведінкою високого ризику, надавати послуги з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу, а також проходити скринінгові тести на ВІЛ та підтверджувальні тести на ВІЛ-позитивні результати.

Перш за все, Указ визначає необхідність пропаганди та участі у впровадженні заходів щодо зменшення шкоди у профілактиці ВІЛ-інфекції відповідно до Урядових постанов;

Надавати послуги з консультування та скринінгу на ВІЛ, а також засоби для самотестування на ВІЛ людям з поведінкою високого ризику за умови дотримання умов, встановлених урядом;

Умови, записи та процедури визнання установ кваліфікованими для проведення підтверджувального тестування на ВІЛ-позитивні результати відповідно до урядових постанов.

По-друге, повністю врегулювати заходи та суб’єктів застосування інтервенцій зі зменшення шкоди у профілактиці ВІЛ-інфекції, забезпечити розширення рішень щодо профілактики ВІЛ-інфекції та визначити групи суб’єктів, які потребують втручання для адаптації до змін епідеміологічної ситуації щодо ВІЛ, та групи з новою поведінкою ризику ВІЛ-інфекції, як це передбачено пунктом 7 статті 1 Закону про ВІЛ 2020 року (що вносить зміни та доповнення до статті 21 Закону про ВІЛ 2006 року).

По-третє, управління, розподіл та використання препаратів для лікування ВІЛ мають багато невідповідностей із Законом про державний бюджет, Законом про фармацевтичні препарати та Законом про медичне страхування, які потребують змін.

На практиці існують 3 групи людей, яким надаються безкоштовні АРВ-препарати, включаючи людей, які контактували з ВІЛ, та людей, інфікованих ВІЛ через участь у рятувальних операціях;

Діти, яким показане лікування для профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини; ВІЛ-інфіковані особи, що перебувають у закладах обов'язкової освіти , виправних школах, реабілітаційних центрах для наркозалежних, закладах соціальної допомоги, в'язницях, таборах тимчасового утримання, будинках тимчасового утримання та інших місцях утримання.

Ця зміна спрямована на забезпечення охоплення вищезазначених цільових груп доступом до антиретровірусних препаратів, демонструючи перевагу суспільства та держави та відповідно до пункту 13 статті 1 Закону про профілактику та контроль ВІЛ/СНІДу 2020 року (що вносить зміни та доповнення до статті 39 Закону про профілактику та контроль ВІЛ/СНІДу 2006 року).

По-четверте, внести зміни до низки положень щодо опіоїдних наркоманів у Декреті № 90/2016/ND-CP, щоб вони відповідали зміненим положенням Закону про профілактику та контроль наркотиків 2021 року та Закону про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про розгляд адміністративних правопорушень; водночас включити до Декрету зміст положень про багатоденний замісний розподіл препаратів, щоб створити правовий коридор для розширення по всій країні найближчим часом.

По-п’яте, щодо обліку та процедур реєстрації для участі в лікуванні опіоїдної залежності за допомогою замісних препаратів та обліку та процедур видачі карток громадського аутріч-працівника, нормативні акти відповідають дійсності та вимогам щодо скорочення адміністративних процедур.

Положення щодо обліку та процедур видачі карток працівників громадської аутріч-діяльності у Спільному циркулярі більше не узгоджуються з положеннями щодо видання правових документів щодо контролю за адміністративними процедурами.

По-шосте, низку нормативних актів щодо матеріально-технічної бази та кадрових умов для організації роботи закладів альтернативного лікування та пунктів проведення підтверджувального тестування на ВІЛ-позитивну особу змінено у відповідність до системи правових документів з питань медичного обстеження, лікування та біобезпеки; водночас додано додаткові нормативні акти щодо умов, повноважень, обліку, процедур та порядку призначення та коригування сертифікатів пунктів проведення підтверджувального тестування на ВІЛ-позитивну особу, які раніше не були визначені в Декреті № 75/2016/ND-CP.

З 2025 року буде скасовано положення про розподіл списків ліків за класами лікарень.

За словами пані Ву Ну Ань, заступниці директора Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я), в останні роки медицина завжди була важливою складовою і завжди становить значну частку загальних витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Наразі, згідно з Циркуляром № 20/2022/TT-BYT від 31 грудня 2022 року Міністра охорони здоров’я, яким оприлюднюється перелік, тарифи та умови оплати фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних препаратів та маркерів у межах виплат учасників медичного страхування, здійснюється оприлюднення Переліку та положень про оплату лікарських засобів за медичним страхуванням.

Пані Ну Ань зазначила, що після майже 2 років впровадження Циркуляр № 20 виявив низку проблем, які потребують внесення змін, доповнень та коригувань з урахуванням фактичної ситуації.

Міністерство охорони здоров'я видало Циркуляр 37 для подолання вищезазначених недоліків, і з 1 січня 2025 року медичні оглядові та лікувальні заклади по всій країні будуть дотримуватися цього нового Циркуляра.

Відповідно, Циркуляр 37 містить багато нових пунктів, зокрема, раніше ліки використовувалися та оплачувалися медичним страхуванням у медичних оглядових та лікувальних закладах відповідно до класу лікарні, включаючи: лікарні спеціального класу, класу I, класу II, класу III та класу IV; технічні професійні рівні, включаючи: центральний, обласний, районний та комунальний.

Перевага відсутності поділу списку препаратів за класом лікарні полягає в тому, що медичні оглядові та лікувальні заклади можуть використовувати всі препарати зі списку відповідно до сфери професійної діяльності, діагностики та рекомендацій щодо лікування, незалежно від класу лікарні чи рівня технічної експертизи.

Це також заохочує медичні оглядові та лікувальні заклади розвивати свій досвід і методики; залучати людські ресурси та стимулювати розвиток потенціалу медичного персоналу, особливо створюючи умови для розвитку охорони здоров’я на місцях шляхом забезпечення справедливого доступу та оплати медичного страхування за ліки.

Відсутність поділу списку препаратів за класами лікарень також допомагає обмежити кількість пацієнтів, які обирають звернення до медичних оглядових та лікувальних закладів з високим технічним рівнем кваліфікації, зменшуючи перевантаження деяких медичних оглядових та лікувальних закладів з високим технічним рівнем кваліфікації.

Новий циркуляр також додає нові правила щодо інструкцій щодо оплати ліків, такі як правила оплати ліків у комунальних медичних пунктах, що сприяє розширенню доступу до ліків для пацієнтів із хронічними захворюваннями, які лікуються та отримують лікування у медичних пунктах, а також створює фінансовий механізм для стимулювання розвитку та підвищення професійної компетентності персоналу комунальних медичних пунктів.

Або ж правила оплати ліків для лікування хронічних захворювань, коли пацієнт лікується стаціонарно від іншого захворювання, щоб забезпечити учасникам медичного страхування безперервний доступ до їх використання та гарантувати право на оплату ліків медичним страхуванням.

Також існують правила щодо оплати ліків у особливих випадках, що сприяє гнучкості в особливих ситуаціях, таких як стихійні лиха, війни та катастрофи.

За словами керівника Департаменту медичного страхування, ці нові правила допоможуть доповнити випадки, що покриваються Фондом медичного страхування, щоб розширити доступ до ліків, забезпечити гнучкість в інструкціях щодо оплати для пацієнтів та створити умови для медичних оглядових та лікувальних закладів для оплати вартості ліків, яка раніше не оплачувалася через відсутність конкретних інструкцій.

Тим самим, сприяючи забезпеченню прав учасників медичного страхування, водночас створюючи фінансовий механізм для сприяння розвитку медичних оглядових та лікувальних закладів.

Рівень інсульту та високого кров'яного тиску стає все молодшим і молодшим.

За словами професора Альти Шутте, керівника дослідницької групи з питань серцево-судинної, судинної та метаболічної систем на медичному факультеті Університету Нового Південного Уельсу, Австралія, 1,4 мільярда людей у ​​світі мають високий кров'яний тиск, хоча це є основною причиною інсультів.

Коли йдеться про профілактику інсульту та серцевих захворювань, найважливіше – це вирішення проблеми високого кров’яного тиску. Незважаючи на численні досягнення, нам не вдалося суттєво покращити проблеми профілактики та лікування серцевих захворювань, а також захисту здоров’я серця.

За словами професора Валерія Фейгіна, директора Національного інституту інсульту та прикладної нейронауки Оклендського технологічного університету (NISAN) (Нова Зеландія), фактори нездорового способу життя часто не враховуються під час оцінки ризику серцево-судинних захворювань.

Заходи профілактики серцево-судинних захворювань зосереджені переважно на групах високого ризику, але до 80% інсультів та серцево-судинних подій трапляються в групах низького та помірного ризику саме через цю групу причин.

Надмірна вага, ожиріння та дієта з низьким вмістом клітковини, велике споживання газованих напоїв та алкоголю призводять до високого кров'яного тиску та порушень обміну речовин. Це, у свою чергу, збільшує ризик серцево-судинних захворювань.

Експерт, який входить до 1% найбільш цитованих науковців у всіх галузях, сказав, що це поширений спосіб життя серед дітей та підлітків.

Професор Альта Шутте, автор понад 400 наукових робіт у галузі артеріального тиску та серцево-судинних захворювань, висловила схожу думку.

За словами професора Альти Шутте, дедалі більше дітей та молодих людей віком від 20 до 30 років страждають від високого кров’яного тиску – захворювання, яке раніше спостерігалося лише у людей віком від 60 років. Високий кров’яний тиск у ранньому віці означає більш ранній ризик інсульту, особливо якщо його не виявити та не лікувати медикаментозно або не змінити спосіб життя.

Крім того, професор Шутте наголосив, що високий кров'яний тиск часто не має очевидних симптомів, що ускладнює ранню діагностику та лікування інсульту.

Вона зазначає, що половина людей з високим кров'яним тиском навіть не знають про це, і вони ризикують отримати серцеві напади, інсульти, ниркову недостатність та деменцію.

Понад 75% з них походять з країн з низьким та середнім рівнем доходу. Це означає, що нам потрібно покращити ситуацію не лише в місцях, де умови хороші, а й у країнах, де умови складніші.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html