الخرف المفاجئ ليس مجرد "ارتباك مرتبط بالعمر".

Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — كبار السن يخضعون لفحوصات طبية في مستشفى طب الشيخوخة المركزي - الصورة: دوونغ ليو

كيف تعتني بشخص مسن مصاب بالخرف؟

عندما تتحول الأم فجأة إلى... طفلها.

بينما ترعى السيدة هـ (المقيمة في هانوي ) والدتها المصابة بالخرف في المنزل، تشارك بين الحين والآخر صورًا لوالدتها المسنة، التي تجاوزت الثمانين من عمرها، وهي تغني وتلقي الشعر، ودائمًا ما تخاطب الجميع بضمير المودة (وهو تعبير يستخدمه كبار السن للتعبير عن المودة). ورغم ضعف جسدها، إلا أن روح المرأة العجوز تعود إلى شبابها، أو ربما تبقى فيه، فتذكر والدها أحيانًا، وتتحدث عن الزواج أحيانًا أخرى.

قالت السيدة هـ. إنه منذ أن تفاقم مرض والدتها، "أصبحت والدتي فجأة كطفلة". وأضافت: "أحيانًا تكون كطفلة رضيعة، وأحيانًا كفتاة في الثامنة عشرة من عمرها. كثيرًا ما تسترجع ذكريات طفولتها، بل وترغب باستمرار في العودة إلى منزلها لأنها تعتقد أن هذا ليس منزلها. كما أنها لم تعد قادرة على التحكم في أنشطتها اليومية؛ فكل شيء، بدءًا من تنظيف أسنانها وصولًا إلى استخدام المرحاض، يتطلب مساعدة وتذكيرًا".

تتذكر السيدة هـ كيف أنه قبل أكثر من عامين، عندما لم تكن العائلة بأكملها تعلم بإصابة والدتها بمرض الزهايمر، ظن الجميع أنها مصابة بالخرف الشيخوخي. لاحقًا، عندما شخّص الطبيب إصابتها بمرض الزهايمر، أدرك الجميع أنها كانت قد أظهرت أعراض المرض من قبل، لكن لم يخطر ببال أحد ذلك.

روت السيدة هـ. أنه في ذلك الوقت، كانت حماتها تدّعي باستمرار سرقة ممتلكاتها، ثم تشتكي من زوجة ابنها لابنها... لكن لم يُعرها أحدٌ اهتمامًا، ظنًا منهم أنها تختلق القصص. حتى أنه في إحدى المرات، اضطرت العائلة لعقد اجتماع لتذكيرها بعدم "اختلاق القصص" بهذه الطريقة.

"عندما اكتشفنا إصابتها بالخرف، كان المرض قد وصل إلى مرحلة متقدمة. قال الطبيب إنها كانت مريضة لفترة طويلة. الأشياء التي كنا نظن أنها تختلقها كانت في الواقع أعراضًا للمرض."

قال الطبيب أيضاً إن المرض يتطور بسرعة كبيرة، لكننا لم نتوقع أن يكون بهذه السرعة. ففي غضون عامين فقط منذ التشخيص، ما بدأ بمجرد كلام غير مفهوم، أدى الآن إلى فقدانها التام لقدراتها الإدراكية الطبيعية.

"حالياً، تتناول والدتي أدوية لتحسين وظائف الدماغ، ولكن ليس أدوية لدعم علاج مرض الزهايمر. لو كنت أعرف عن المرض في وقت أبكر، لكنت استطعت تقديم رعاية أفضل لها"، هكذا روت السيدة هـ. بأسى.

يعاني السيد (ل.ك.) (87 عامًا) أيضًا من الخرف ويتلقى حاليًا أدوية بانتظام. وقال السيد (ت.) (ابن السيد ك.) إنه اكتشف مرض والده لأول مرة بعد جائحة كوفيد-19.

في ذلك اليوم، اتصلت والدتي به لتوبخه لأنه اتهمها بتركه لمدة شهر كامل قبل عودتها. ظنت أنه يمزح بشكل غير لائق. وفي صباح اليوم التالي، سألها أين كانت في الليلة السابقة.

"من خلال تلك القصص التي تبدو طريفة، لاحظتُ أيضاً أشياءً أخرى غير عادية بشأنه. كان بارعاً جداً في الشطرنج، لكنه يقول الآن إنه لا يعرف كيف يلعب. عندما أخذته إلى الطبيب، تم تشخيص إصابته بمرض الزهايمر، وهو يتلقى العلاج منذ ذلك الحين"، قال السيد ت.

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — فحص الخرف للكشف المبكر عن المرض - رسم توضيحي

إنها ليست مجرد حالة من الخرف الشيخوخي.

بحسب الدكتور نغوين دين كين (المستشفى العسكري المركزي 108)، فإن مرض الزهايمر مرض دماغي لا رجعة فيه، يُدمر الذاكرة والقدرة اللغوية والقدرات الذهنية تدريجياً. وفي نهاية المطاف، يعجز المرضى عن إنجاز حتى أبسط المهام. ومع ذلك، يُمكن للكشف المبكر والعلاج الفوري أن يُحسّنا من جودة حياة المرضى.

ذكر الدكتور كين أن خطر الإصابة بمرض الزهايمر يزداد مع التقدم في السن، بدءًا من سن 65 عامًا تقريبًا. وتشير العديد من الدراسات إلى أن العوامل التالية من المرجح أن تسرّع من تطور المرض: داء السكري؛ والتوتر والقلق والهموم المزمنة؛ وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؛ والتدخين؛ وقلة التفاعل الاجتماعي.

في المراحل المبكرة، يُعد فقدان الذاكرة أول أعراض المرض. قد يتحدث المرضى بشكل غير مترابط، ويجدون صعوبة في إيجاد الكلمات، ويخلطون بين الأماكن المألوفة، ولا يولون اهتمامًا كبيرًا لملابسهم، ويستغرقون وقتًا أطول لإنجاز المهام اليومية، ويواجهون صعوبة في إدارة الأموال والفواتير، ويعانون من تغيرات في المزاج والشخصية، والقلق.

إن رعاية مرضى الزهايمر أمر بالغ الأهمية. فإذا عاش المرضى في بيئة يسودها التعاطف، سيتباطأ تطور المرض، أو على الأقل لن يشعروا بالإهمال بسبب لامبالاة أحبائهم. إن الشعور بالوحدة والعزلة هما أكثر ما يخشاه المرضى.

قد يتذمرون، ويجلسون مكتوفي الأيدي، ويتجاهلون أبناءهم وأحفادهم حتى عندما لا يكون هناك ما يدعو للقلق. ما يحتاجونه هو الرعاية والعلاقات الصادقة والمحبة من العائلة ومن المحيطين بهم.

لذا، عند ظهور علامات الخرف، ينبغي على أفراد الأسرة والمرضى على حد سواء تخصيص وقت للتعرف على المرض ورعاية المريض. وفي الوقت نفسه، ينبغي اصطحاب المريض إلى مركز طبي لإجراء الفحص والتشخيص في أسرع وقت ممكن، كما نصح الدكتور كين.

الأهم من ذلك كله، يجب تشخيص المرضى مبكراً، لأن التدخل المبكر يُحقق نتائج أفضل. إذا كان هناك كبار سن في العائلة، فينبغي الاهتمام بصحتهم ومراقبة سلوكهم. في حال ظهور أي علامات للخرف، يجب عرضهم على الطبيب لتلقي العلاج.

غالباً ما يعاني كبار السن من أمراض مزمنة متعددة تُسهم في تفاقم الخرف. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي سوء إدارة مرض السكري إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يزيد من حدة مرض الزهايمر. لذا، يحتاج كبار السن إلى إدارة أمراضهم المزمنة بفعالية.

الدكتور ترونغ آنه

متى يكون تناول الدواء ضرورياً؟

لماذا يتم وصف الأدوية للعديد من مرضى الزهايمر، بينما لا يتم وصفها للآخرين؟

وفي حديثه مع صحيفة "توي تري" حول هذه القضية، أوضح السيد نغوين ترونغ آنه، مدير مستشفى طب الشيخوخة المركزي، أن هناك الآن فهمًا أوضح لهذا المرض في فيتنام.

"نهدف إلى الكشف المبكر عن المرض وتشخيصه وعلاج المرضى. وينصب التركيز الرئيسي على استخدام أساليب غير دوائية، بدلاً من الاعتماد على الأدوية، بما في ذلك تحديد الأدوية وجرعاتها"، صرح السيد ترونغ آنه.

ووفقاً للسيد ترونغ آنه، فإن النهج الأمثل للحالات الخفيفة إلى المتوسطة هو الجمع بين الأساليب غير الدوائية والأساليب القائمة على الأدوية.

"عندما يكون المرضى في المراحل المتأخرة من المرض، تصبح الأدوية الداعمة غير فعالة تقريبًا. يجب تطبيق العلاجات غير الدوائية بشكل مستمر من وقت التشخيص وحتى نهاية حياة المريض."

تشمل التدابير غير الدوائية استخدام جميع العلاجات الممكنة لمساعدة المرضى على تحسين ذاكرتهم، مثل المشاركة في النوادي، ولعب الشطرنج، وقراءة الكتب، ومشاهدة التلفزيون، وما إلى ذلك. تساعد هذه الأنشطة المرضى على تدريب ذاكرتهم وتحسين قدرتهم على النسيان.

بالإضافة إلى ذلك، تُراعى التغذية والأنشطة اليومية للمرضى. فبعضهم ينسى حتى هويته، أو ما إذا كان قد تناول الطعام، أو حتى ما إذا كان قد استحم، لذا فإن الرعاية اليومية ضرورية للغاية. وأوضح السيد ترونغ آنه قائلاً: "إلى جانب التدابير غير الدوائية المذكورة آنفاً، يستخدم المرضى أدوية داعمة لإبطاء تطور المرض".

بحسب السيد ترونغ آنه، في الحالات التي يتطور فيها المرض إلى مرحلة متقدمة، يصبح الدواء غير فعال في دعم العلاج. علاوة على ذلك، غالباً ما يكون الدواء باهظ الثمن، لذا لا يُستخدم في المراحل المتأخرة لتجنب التكاليف غير الضرورية على المريض.

مصدر