أحدث أسعار خدمات الفحص والعلاج للتأمين الصحي 2023

ما هي أسعار خدمات التأمين الصحي؟ ما هي التكاليف التي تُشكل هيكل خدمات التأمين الصحي؟

Giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT mới nhất 2023

1. أحدث أسعار خدمات الفحص والعلاج للتأمين الصحي

تم تحديد أحدث أسعار خدمات الفحص والعلاج الصحي بموجب التأمين الصحي في المادة 2 من التعميم 22/2023/TT-BYT على النحو التالي:

- أسعار خدمات الفحص والاستشارات الطبية محددة في الملحق الأول.

- سعر خدمة سرير المستشفى يومياً وفقاً للوائح الواردة في الملحق الثاني.

- أسعار الخدمات الفنية والاختبارات كما هو موضح في الملحق الثالث.

- إضافة ملاحظات حول بعض الخدمات الفنية كما هو موضح في الملحق الرابع.

- لا يشمل سعر الخدمات الفنية التي يؤديها التخدير تكلفة الأدوية والأكسجين المستخدمة في الخدمة كما هو منصوص عليه في الملحق الخامس. يتم دفع تكلفة الأدوية والأكسجين لمؤسسة التأمينات الاجتماعية والمريض بناءً على الاستخدام الفعلي ونتائج مناقصة شراء الوحدة.

2. هيكل خدمات الفحص والعلاج للتأمين الصحي

وفقًا للمادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT، يتم تحديد سعر خدمات الفحص والعلاج للتأمين الصحي على أساس التكاليف المباشرة والرواتب لضمان الفحص والعلاج الطبي، وتحديدًا على النحو التالي:

(1) التكاليف المباشرة المتضمنة في سعر خدمات الفحص الطبي:

- تكاليف الملابس والقبعات والأقنعة والملاءات والوسائد والمراتب والحصائر والقرطاسية والقفازات والقطن والضمادات والكحول والشاش والمحلول الملحي وغيرها من المواد الاستهلاكية المستخدمة في الفحص الطبي؛

- تكاليف الكهرباء، المياه، الوقود، معالجة النفايات المنزلية، النفايات الطبية (الصلبة، السائلة)، الغسيل، الكي، التبخير، التجفيف، الغسيل، تعقيم الأقمشة، أدوات الفحص، تكاليف التنظيف وضمان النظافة البيئية، المواد، المواد الكيميائية للتطهير ومكافحة العدوى أثناء الفحص الطبي:

- تكاليف صيانة وإصلاح المنازل والمعدات وشراء واستبدال الأصول والأدوات والأجهزة مثل: مكيفات الهواء، وأجهزة الكمبيوتر، والطابعات، وأجهزة إزالة الرطوبة، والمراوح، والطاولات والكراسي والأسرة والخزائن والإضاءة وغيرها من الأدوات والمستلزمات الضرورية أثناء عملية الفحص الطبي.

(2) التكاليف المباشرة المتضمنة في سعر خدمة سرير المستشفى:

- تكاليف الملابس والقبعات والأقنعة والبطانيات والملاءات والوسائد والمراتب والستائر والحصائر؛ القرطاسية؛ القفازات المستخدمة في الفحص والحقن والتسريب والقطن والضمادات والكحول والشاش والمحلول الملحي وغيرها من المواد الاستهلاكية التي تخدم الرعاية والعلاج اليومي (بما في ذلك تكاليف تغيير الضمادات أو الشقوق الجراحية للمرضى الداخليين، باستثناء الحالات التي يتم دفعها خارج سعر خدمة السرير اليومي المحدد في البند 5 والبند 6، المادة 7 من التعميم 22/2023/TT-BYT)؛ الأقطاب الكهربائية، وكابلات تخطيط القلب، وأصفاد ضغط الدم، وكابلات SPO2 أثناء استخدام أجهزة مراقبة المرضى للإنعاش الطارئ وأسرة العناية المركزة.

- التكاليف المحددة في البند (ب) والفقرة (ج) البند 1، المادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT تخدم رعاية وعلاج المرضى وفقًا للمتطلبات المهنية.

- لا يتم تضمين تكاليف الأدوية والدم الكامل ومنتجات الدم المطابقة للمعايير وسوائل التسريب والمعدات الطبية (بالإضافة إلى الإمدادات المذكورة أعلاه) والحقن والإبر والإبر المستخدمة للحقن والتسريب ومضخات التغذية وخطوط التسريب وأنابيب التوصيل وأسلاك التوصيل للحقن الكهربائية وأجهزة التسريب المستخدمة للحقن والتسريب والأكسجين ودوائر التنفس بالأكسجين وأقنعة التنفس بالأكسجين (باستثناء الحالات التي يصف فيها الطبيب للمرضى استخدام أجهزة التنفس الصناعي) في هيكل أسعار خدمات الإقامة اليومية في المستشفى ويتم دفعها وفقًا للاستخدام الفعلي للمريض.

(3) التكاليف المباشرة المتضمنة في أسعار الخدمات الفنية:

- تكاليف الملابس والقبعات والأقنعة والملاءات والوسائد والمراتب والحصائر والأقمشة؛ والقرطاسية؛ والأدوية والمحاليل والمواد الكيميائية والمواد الاستهلاكية ومواد الاستبدال المستخدمة في عملية أداء الخدمات الفنية؛

- التكاليف المحددة في البند (ب) والبند (ج) البند 1 المادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT تخدم تنفيذ الخدمات الفنية وفقًا للمتطلبات المهنية.

(4) تكاليف الرواتب المتضمنة في سعر خدمات الفحص الطبي وخدمات الإقامة النهارية في المستشفى والخدمات الفنية، بما في ذلك:

- سلم الرواتب والمناصب والمخصصات والمساهمات وفق النظام الذي تحدده الدولة للوحدات الوظيفية العامة والراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم 24/2023/ND-CP؛

- بدل الإقامة الدائمة وبدل العمليات والإجراءات وفقاً للقرار رقم 73/2011/QD-TTg.

(5) لا تشمل تكاليف الرواتب في سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي المنصوص عليها في البند 4 من المادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT النفقات بموجب النظام الذي تضمنه ميزانية الدولة وفقًا للأحكام القانونية التالية:

- البدلات التفضيلية وبدلات الجذب والإعانات والحوافز الأخرى للضباط الطبيين والموظفين المدنيين والعاملين المتعاقدين والضباط الطبيين العسكريين والموظفين الذين يؤدون العمل المهني الطبي بشكل مباشر في المرافق الطبية الحكومية في المناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة بشكل خاص؛

- بدل الجذب وبدل الخدمة الطويلة وبعض الإعانات ودفع نفقات السفر للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والموظفين في القوات المسلحة (جيش الشعب وشرطة الشعب) الذين يعملون في مناطق ذات ظروف اجتماعية واقتصادية صعبة بشكل خاص؛

- نظام البدلات الخاصة للضباط والموظفين المدنيين العاملين في مستشفى الصداقة، ومستشفى ثونغ نهات، ومستشفى دا نانغ سي التابعة لوزارة الصحة ، وإدارات حماية الصحة المركزية 1، 2، 2ب، 3 و5، والقسم أ11 من المستشفى العسكري المركزي 108 والقسم أ11 من معهد الطب التقليدي العسكري؛

- بدلات خاصة حسب المهنة أو الوظيفة.

(6) دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بين وكالات التأمين الاجتماعي ومرافق الفحص الطبي والعلاج وفقًا لأسعار الخدمة المنصوص عليها في هذا التعميم وتكاليف الأدوية والدم الكامل ومنتجات الدم القياسية والمواد الكيميائية والمعدات الطبية غير المدرجة في أسعار الخدمة (المذكورة على وجه التحديد في الخدمات) وفقًا لمبادئ الدفع المنصوص عليها في المادة 24 من المرسوم 146/2018/ND-CP المعدل والمكمل بالمرسوم 75/2023/ND-CP.

ملحوظة: يتم تحديد التكاليف المحددة في البنود 1 و2 و3 و4 على أساس المعايير الاقتصادية والفنية ومعايير التكلفة الصادرة عن الجهات المختصة وأسعار عوامل التكلفة ومستويات التكلفة الفعلية والمعقولة وفقاً للسياسات والأنظمة السارية بما يضمن المتوسط والتقدم وتلبية متطلبات جودة الخدمة.

تشكل المعايير الاقتصادية والفنية الأساس لتحديد أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي ولا يمكن استخدامها كأساس للدفع مقابل كل خدمة فحص وعلاج طبي محددة (باستثناء بعض الحالات الخاصة المحددة في الفقرة 6، المادة 5، الفقرة 16، المادة 6 والفقرة 8، المادة 7 من التعميم 22/2023/TT-BYT).

[إعلان 2]
مصدر