الاختناقات في الرعاية الصحية في المرتفعات
خلال جلسة العمل بين وفد وزارة الصحة في نغي آن ومسؤولي مراكز الصحة البلدية ومديري مراكز كوي تشاو، وكوي فونغ، وكوي هوب الصحية، تم مناقشة العديد من المشاكل المشتركة. لكل منطقة ظروفها الخاصة، ولكن جميعها تواجه قيودًا تجعل أنشطة الرعاية الصحية الأولية أقل من المتوقع.
مجموعة عمل تابعة لوزارة الصحة في نغي آن "تحل العقدة" المتعلقة بالرعاية الصحية في المرتفعات بالمنطقة.
لا تزال الموارد البشرية العامل الأصعب. فعدد الأطباء في المراكز الطبية لا يكفي لتلبية الطلب، لا سيما في التخصصات التي تتطلب خبرة واسعة، مثل الإنعاش الطارئ، والتوليد، والتخدير، وطب الأسنان، وغيرها. ولا تزال بعض المراكز الطبية تفتقر إلى وظائف مهمة، ولكن لم يتم استكمالها في الوقت المناسب. كما أدى دمج المراكز في الفترة السابقة إلى تقليص عدد الفريق الطبي، واضطرار الموظفين إلى تولي مهام متعددة، ولم تكن الكفاءة المهنية متكافئة بين الوظائف.
لا تزال المعدات والمرافق تُشكّل تحديًا. في بعض المناطق، لا تزال الآلات غير كافية أو متهالكة، مما يُقلل من تطبيق التقنيات الجديدة. لا يزال مستشفى كيو فونغ يفتقر إلى بعض المعدات التشخيصية الضرورية، مثل جهاز تخطيط كهربية الدماغ، ومنظار الأنف والأذن والحنجرة، وجهاز قياس الانكسار. يواجه مستشفى كيو تشاو صعوبة في توفير التمويل اللازم، ولا يمتلك نظامًا احتياطيًا؛ بينما يخضع مستشفى كيو هوب للإصلاح، مما يُسبب اكتظاظًا في العديد من الأقسام المؤقتة، وتُسهّل الآلات القديمة على المرضى اختيار مستويات أعلى.
تأثرت طرق البلديات بشكل كبير بالكارثة الطبيعية. تضررت بعض المحطات، لكن لم يكن من الممكن إصلاحها فورًا، ولم تكن الغرف المتاحة متاحة بعد، بل اضطرت بعض الأماكن إلى استعارة قاعات مؤقتة في القرى لإجراء الفحوصات الطبية. أدى تقادم المعدات إلى الحد من القدرة على تقديم الخدمات في الموقع، مما أدى إلى قلة عدد المرضى الذين يأتون للفحص؛ حيث لم تستقبل بعض المحطات سوى 15-20 زيارة يوميًا.
وتمنع هذه القيود الرعاية الصحية الأولية من القيام بدورها الكامل كـ"بوابة" للرعاية الصحية المجتمعية، وخاصة في المناطق الجبلية، حيث هناك حاجة إلى المبادرة والمرونة والمثابرة من الخطوط الأمامية.
وقال الدكتور دانج تان مينه، مدير المركز الطبي كوي تشاو، بصراحة: "إذا لم نعمل على تعزيز جودة الموارد البشرية وتزويدها بالمعدات في الوقت المناسب، فسيكون من الصعب تحسين الفحص الطبي والعلاج، وسيكون من الصعب الاحتفاظ بالمرضى وجذبهم".
قال الدكتور دانج تان مينه، مدير مركز كوي تشاو الطبي: "عندما يتم استكمال الموارد البشرية والمعدات بشكل كامل، سيتم تحسين جودة الخدمة، وبالتالي جذب المرضى والاحتفاظ بهم بشكل أفضل".
وقال السيد تشو ترونغ ترانج، مدير مركز السيطرة على الأمراض في نغي آن، إن الوحدة ستدعم المراكز بشكل مباشر من خلال زيادة عدد الموظفين المحترفين، وعدم السماح بوجود "فجوات احتياطية".
أعرب السيد تشو ترونغ ترانج، مدير مركز نغي آن لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، عن دعمه لتعزيز المراكز من المستوى الأدنى، مؤكدًا أنه سيدعمها بشكل مباشر من خلال زيادة الكادر الطبي، والإشراف الميداني، وفحص مستودعات اللقاحات، ومراقبة التطعيمات، والتواصل مع نقاط الخطر. والهدف هو تجنب "الفجوات الاحتياطية" عندما تضطر مراكز البلديات إلى القيام بمهام متعددة في آن واحد.
وافقت مستشفيات المحافظات، مثل مستشفى التوليد وطب الأطفال، ومستشفى الصداقة العام، ومستشفيات الغدد الصماء والأورام، على توسيع نطاق التدريب ونقل التقنيات من خلال التدريب المباشر والتدريب العملي في المنشأة. سيتوجه أطباء المحافظات إلى المنطقة المحلية للمشاركة في معالجة الحالات، وتقديم تعليمات خطوة بخطوة حول التقنيات التي لا تزال ضعيفة في المستويات الأدنى، مثل حالات الولادة الصعبة، وحالات الطوارئ التوليدية، والإنعاش، والتنظير الداخلي، والموجات فوق الصوتية، وإدارة الأمراض المزمنة. يُجرى التدريب على مرضى حقيقيين، مما يساعد الأطباء المحليين على إتقان مهاراتهم وخبراتهم بثقة.
تعمل المستشفيات الإقليمية مثل مستشفيات التوليد وطب الأطفال والرئة والغدد الصماء على توسيع التدريب ونقل التكنولوجيا في شكل ممارسة مباشرة، وتقديم الدعم للأطباء والموظفين الطبيين على المستويات الأدنى.
بالتوازي مع ذلك، تلتزم المستشفيات بتقديم دعم مهني منتظم من خلال الاستشارات عن بُعد، والمجموعات المهنية المشتركة بين المستشفيات، وخطط منتظمة لزيارة القاعدة الشعبية. عندما يتم تدريب المستويات الأدنى بشكل مناسب وتوجيهها بشكل مباشر لتلبية احتياجاتهم، ستتحسن القدرة العلاجية بشكل ملحوظ، مما يقلل من الإحالات، ويساعد سكان المناطق الجبلية على الحصول على خدمات عالية الجودة على مستوى منطقتهم.
يجب أن تكون الرعاية الصحية الأولية قريبة حقًا من الناس، وقريبة من الناس، وتهتم بالناس.
وفي مواجهة "الاختناقات" المذكورة أعلاه، طالب مدير إدارة الصحة في نغي آن، لي ثي هواي تشونغ، بتغيير جذري في التفكير العملي، مثل عدم انتظار الرعاية الصحية الشعبية للمرضى، بل يجب فحص وإدارة الصحة بشكل استباقي من مستوى القرية.
يجب أن تكون الرعاية الصحية الأولية قريبة حقًا من الناس، وبالقرب من الناس، وتهتم بالناس.
أكد مسؤولو وزارة الصحة على ضرورة تشديد الانضباط المهني، ووضع سلوكيات الخدمة وأخلاقيات الطب في المقام الأول. وقالت السيدة لي ثي هواي تشونغ: "لخدمة الناس، يجب علينا احترامهم. يجب إعادة تدريب التخصصات الضعيفة، مثل الإنعاش الطارئ والطب الباطني والتوليد، من خلال التدريب العملي، لضمان قدرة أطباء الخطوط الأمامية على التعامل مع الحالات البسيطة، وتقليل الإحالات".
يُطلب من مراكز الصحة البلدية تحمل المسؤولية المباشرة مع اللجنة الشعبية للبلدية، ومتابعة القرى عن كثب لتطبيق إجراءات الوقاية من الأوبئة والتطعيم وإدارة الأمراض غير المعدية وفقًا لخصائص كل منطقة. وصرح رئيس إدارة الصحة في نغي آن: "إن حل مشاكل الرعاية الصحية الأساسية لا يقتصر على إضافة أفراد أو أجهزة جديدة، بل الأهم من ذلك، هو إعادة الدور الصحيح لمراكز الصحة البلدية. يجب أن تأتي الوقاية من الأمراض قبل العلاج. يجب أن يكون خط المواجهة قريبًا من الناس، قريبًا منهم، ويهتم بهم".
ويجب على المستويات الشعبية أن تتحول من كونها سلبية إلى استباقية في التعامل مع الناس، والتمسك بكل أسرة وكل مجموعة معرضة للخطر لضمان حصول الأشخاص في المناطق الجبلية على إدارة صحية مستمرة وجوهرية.
انطلاقًا من هذا المطلب، يجب على الفريق الطبي التوجه بشكل استباقي إلى القرى لفحص الأمراض المزمنة ورصدها، والحفاظ على إدارة الأمراض غير المعدية كمهمة منتظمة. يُجبر النهج الجديد القاعدة الشعبية على الانتقال من موقف سلبي إلى مقاربة استباقية للناس، مع التركيز على كل أسرة وكل فئة معرضة للخطر لضمان حصول سكان المرتفعات على رعاية صحية مستمرة وفعّالة.
وتحدث في الاجتماع نائب مدير إدارة الصحة في نغي آن نجوين هوو لي.
أكد نائب مدير إدارة الصحة في نغي آن، السيد نجوين هو لي، على ضرورة إعادة هيكلة الموارد البشرية بما يُعطي الأولوية للمستوى البلدي. ويجب على قطاع الصحة حشد الموارد البشرية وسد النقص بجرأة، وإعادة توزيع الوظائف بشكل معقول لتعزيز مبادرة مديري المراكز ورؤساء الأقسام في الإدارة المهنية.
وعلى وجه الخصوص، تنفيذ التقنيات الأساسية، وشراء الإمدادات الأساسية، والحفاظ على واجب الطوارئ، فضلاً عن تشديد آلية المراقبة: يجب على كل محطة تقديم تقارير دورية عن الوقاية والتطعيم وإدارة الأمراض المزمنة؛ ويجب على المراكز الصحية الذهاب بانتظام إلى البلديات لدعم العمليات الفعلية وفهمها.
عندما يكون مستوى البلدية ضعيفًا من حيث الموارد البشرية، ويفتقر إلى المعدات والآليات، فإن الناس يعانون أكثر من غيرهم. ولا يمكن ضمان العدالة في الرعاية الصحية حقًا إلا بتعزيز نظام الرعاية الصحية القاعدي، كما قال السيد نجوين هو لي.
المصدر: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
تعليق (0)