نجح مستشفى دوك جيانغ العام في إنقاذ مريض في حالة حرجة يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد باستخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO).
احتشاء عضلة القلب الحاد الناتج عن عادات التدخين وتحذيرات الخبراء
نجح مستشفى دوك جيانغ العام في إنقاذ مريض في حالة حرجة يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد باستخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO).
هذه حالة نموذجية لاحتشاء عضلة القلب الحاد الذي يسبب توقف القلب، ويتطلب تدخلاً سريعاً وفي الوقت المناسب.
استقبل مستشفى دوك جيانغ العام المريض LHV (42 عامًا، سائق سيارة أجرة)، الذي كان لديه تاريخ من التدخين لسنوات عديدة، ويعاني من ألم شديد في الصدر خلف عظمة القص.
أظهرت نتائج تخطيط كهربية القلب أن المريض مصاب باحتشاء حاد في عضلة القلب. فور دخوله المستشفى، فقد المريض وعيه بسرعة، وأصبح لونه أزرق، وكشف تخطيط كهربية القلب عن الرجفان البطيني.
 |
| يتلقى المريض حاليًا العلاج في منشأة طبية . |
أجرى الأطباء على الفور عملية إزالة الرجفان والإنعاش القلبي الرئوي. بعد خمس دقائق، استعاد المريض نبضه، وتمّ إدخال أنبوب التنفس ووضعه على جهاز التنفس الاصطناعي الغازي، كما أُعطي أدوية رافعة للضغط للحفاظ على ضغط الدم والتحكم في معدل ضربات القلب. مع ذلك، استمر المريض في فقدان الوعي ومعاناته من الرجفان البطيني المستمر، مما اضطر الأطباء إلى إجراء عملية إزالة الرجفان والضغط المتواصل على الصدر.
بعد التشاور، قرر الأطباء تطبيق تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO VA). في هذه الطريقة، يقوم الأطباء بإجراء ضغطات على الصدر مع زرع أجهزة في الأوعية الدموية الرئيسية في الوقت نفسه لتوفير دعم اصطناعي للقلب والرئتين.
بعد 90 دقيقة من الضغط على الصدر، وإزالة الرجفان، وتدخل ECMO VA، خضع المريض لتصوير الأوعية التاجية التدخلي، واستئصال الخثرة، ووضع دعامتين في الشريان التاجي الأيمن، وهو سبب توقف القلب.
على الرغم من أن التدخل التاجي قد حسّن حالة المريض، إلا أن وظائف القلب لم تتعافَ تمامًا. ولا يزال المريض بحاجة إلى جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) وغسيل الكلى المستمر بسبب فشل العديد من الأعضاء والحماض الاستقلابي الشديد.
خلال فترة العلاج، تلقى المريض 14 وحدة من خلايا الدم الحمراء المكدسة، و6 وحدات من البلازما الطازجة، و4 وحدات من الصفائح الدموية المكدسة، وكلها تم توفيرها على الفور من قبل قسم أمراض الدم في المستشفى.
وبحسب الدكتورة تران ثي أوان، نائبة المدير ورئيسة قسم العناية المركزة وعلم السموم، فقد تعافت وظيفة قلب المريض بشكل كامل تقريبًا بعد 72 ساعة من العلاج بجهاز ECMO، وتم الحفاظ على الديناميكا الدموية بشكل جيد.
تمّ فصل المريض عن جهاز التنفس الاصطناعي، واستمرّت عملية الإنعاش الطبي لمدة أسبوعين إضافيين. وفي 16 ديسمبر 2024، غادر المريض LHV المستشفى وهو واعٍ وفي حالة تعافٍ جيدة.
صرح الدكتور أوان بأن احتشاء عضلة القلب الحاد المصحوب بمضاعفات توقف القلب يمثل حالة خطيرة للغاية.
تلقى المريض المصاب بـ LHV رعاية طارئة في الوقت المناسب بفضل التنسيق السلس بين التخصصات المتعددة والتقنيات المتقدمة مثل ECMO VA والتدخل القلبي الوعائي والعلاج الكلوي البديل المستمر (CRRT).
وهذا دليل على خبرة وكفاءة الفريق الطبي في مستشفى دوك جيانغ العام في تطبيق التقنيات المتقدمة، مما يوفر فرصة للنجاة للعديد من المرضى في المستقبل.
يُعد احتشاء عضلة القلب الحاد أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم ، والتدخين عامل خطر رئيسي يساهم في زيادة معدل حدوثه.
على الرغم من أن الكثير من الناس لا يزالون غير مدركين تمامًا للآثار الضارة للتبغ على صحة القلب والأوعية الدموية، فقد أظهرت الدراسات العلمية أن التبغ لا يضر الرئتين فحسب، بل يؤثر أيضًا بشكل مباشر على الجهاز الدوري، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب الحاد.
عندما تدخن السجائر، يمتص جسمك مجموعة من المواد الضارة، بما في ذلك النيكوتين وأول أكسيد الكربون والمركبات المسرطنة والشوائب الأخرى.
يؤدي النيكوتين إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، بينما يقلل أول أكسيد الكربون من قدرة الدم على حمل الأكسجين، مما يؤدي إلى تلف الخلايا في الجسم، وخاصة خلايا القلب.
عندما تضيق الأوعية الدموية بسبب تأثيرات النيكوتين، يتم تقييد إمداد الدم والأكسجين إلى القلب، مما يزيد من خطر تكوين اللويحات في الشرايين (تصلب الشرايين).
يمكن أن تنفصل هذه اللويحات المتصلبة للشرايين، مما يعيق تدفق الدم ويؤدي إلى احتشاء عضلة القلب الحاد - عندما لا يحصل جزء من عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين، مما يسبب ضررًا خطيرًا أو حتى نخرًا في عضلة القلب.
أظهرت دراسة حديثة أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الضعف مقارنة بغير المدخنين. إضافة إلى ذلك، يزيد التدخين من احتمالية تكرار النوبات القلبية لدى المرضى الذين سبق لهم الإصابة بهذه الحالة.
يحذر خبراء الطب، وخاصة أطباء القلب، من أن السجائر "قاتل صامت" للجهاز القلبي الوعائي. فكل سيجارة لا تزيد ضغط الدم فحسب، بل تسبب أيضاً تصلب الشرايين، وهو عامل مباشر يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب الحاد والسكتة الدماغية.
قد لا يشعر المرضى المدمنون على التبغ بالضرر طويل الأمد على الفور، ولكن المرض سيتطور بصمت، وبحلول الوقت الذي تحدث فيه المضاعفات، قد يكون الوقت قد فات.
علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات أن الإقلاع عن التدخين يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد. في غضون بضعة أشهر فقط من الإقلاع عن التدخين، ستتحسن صحة القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ، وسيقل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية.
المصدر: https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html
تعليق (0)