Experten des Viet Duc Friendship Hospital sagten, Nierenkrebs sei eine bösartige Läsion der Niere und mache etwa 3 % aller Krebserkrankungen bei Erwachsenen aus.
Männer sind doppelt so häufig von dieser Krankheit betroffen wie Frauen. 90 % der Nierenkrebserkrankungen sind Nierenzellkrebs.
Die Häufigkeit von Nierenkrebs ist regional unterschiedlich. In den USA beträgt sie etwa 10,9 %, in Japan 5,4 % und in Vietnam 1,2 %.
Experten zufolge kann Nierenkrebs den gesamten Körper beeinträchtigen, wenn parakanzeröse Syndrome, Gewichtsverlust, Hämaturie und geplatzte Nierentumoren auftreten, die Blutungen verursachen (Fotoquelle: Viet Duc Friendship Hospital).
Die Ursache für Nierenkrebs ist nicht eindeutig geklärt. Als Risikofaktoren wurden unter anderem Rauchen, Asbest- und Gerbstoffbelastung, polyzystische Nierenerkrankung usw. genannt.
Experten zufolge weist Nierenzellkrebs ein sehr reichhaltiges und vielfältiges Krankheitsbild auf.
Die Krankheit kann sich latent entwickeln und wenn typische Symptome auftreten, befindet sie sich oft in einem späten Stadium.
Zu den häufigen funktionellen Symptomen von Nierenkrebs gehört Hämaturie. Dies ist ein häufiges Symptom, das 80 % der Fälle ausmacht. Eine Makrohämaturie kann spontan abklingen und dann ohne Fieber erneut auftreten.
Schmerzen im Lendenbereich: Der Patient verspürt einen dumpfen Schmerz in der Lendengegend, weil der Tumor die Nierenkapsel dehnt. Bei großen Nierentumoren zeigen sich häufig Anzeichen einer Berührung der Lendengegend.
Darüber hinaus können bei Patienten Symptome paraneoplastischer Syndrome wie anhaltendes Fieber, Gewichtsverlust, Polyzythämie, Bluthochdruck, Hyperkalzämie usw. auftreten.
Kommt ein Patient mit verdächtigen Symptomen in die Klinik, führt der Arzt zur Frühdiagnose eine systematische Untersuchung in Kombination mit bildgebender Diagnostik durch.
Unter Berücksichtigung der persönlichen und familiären Vorgeschichte und der Risikofaktoren ist eine klinische Untersuchung des Harnsystems und eine bildgebende Diagnostik erforderlich. In der klinischen Praxis sind Ultraschall und Computertomographie des Harnsystems derzeit die beiden am häufigsten verwendeten Methoden.
Ultraschall ist eine einfach anzuwendende und sichere Methode und ermöglicht die sichere Erkennung von Nierentumoren, auch bei kleinen Tumoren, die noch keine klinischen Symptome gezeigt haben. Ultraschall kann Metastasen und den Lymphknotenstatus anzeigen. Gefäßultraschall ermöglicht auch die Beurteilung von Nierenvenen- und Hohlvenenthrombosen.
Die Computertomographie ist eine Methode, die zahlreiche Informationen über die Art des Tumors, seine Größe, das Ausmaß der Invasion, Metastasen in anderen Organen und den Status einer Nierenvenen- und Hohlvenenthrombose liefert, was für die endgültige Diagnose und Stadienbestimmung wichtig ist.
Experten zufolge kann Nierenkrebs den gesamten Körper beeinträchtigen, wenn parakanzeröse Syndrome, Gewichtsverlust, Hämaturie und ein geplatzter Nierentumor auftreten, der akute Blutungen verursacht.
Die Prognose des Patienten hängt weitgehend vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Im Frühstadium liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 60–80 %, im Spätstadium sinkt sie auf 15–20 %, und bei Metastasen ist sie noch niedriger.
Bei der Behandlung von Nierenkrebs hängt die Wahl der Behandlungsmethode vom Stadium der Erkrankung ab, wobei der Operation eine große Rolle zukommt.
Frühes Stadium, wenn der Krebs noch lokalisiert ist: Die totale Nephrektomie gilt als radikale und wirksame Behandlungsmethode. In manchen Fällen ist eine partielle Nephrektomie indiziert. Derzeit kann die Nephrektomie durch traditionelle offene Operation oder durch Laparoskopie oder Retroperitoneum durchgeführt werden. Eine ipsilaterale Adrenalektomie ist indiziert, wenn Anzeichen einer Invasion vorliegen.
Krebs im Spätstadium mit Metastasen: schreitet oft schnell voran, mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 10 %. Eine chirurgische Behandlung ist zu diesem Zeitpunkt keine radikale Behandlung, sondern spielt nur eine begrenzte Rolle.
Der Hauptzweck besteht darin, Blutungen zu stoppen, Schmerzen des Patienten zu lindern und einige paraneoplastische Syndrome einzuschränken. In Fällen, in denen Nierenkrebs nur eine Metastasierung aufweist, ist eine Operation in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden sehr effektiv.
Derzeit werden bei Nierenkrebs neben der Hauptbehandlungsmethode der Operation auch einige kombinierte Behandlungsmethoden angewendet: Strahlentherapie für Metastasen im Gehirn, den Knochen und der Lunge. Die Behandlung mit Vinblastin und Fluoripyrimidin-Chemikalien weist häufig eine geringe Ansprechrate auf.
Eine neue Forschungsrichtung ist derzeit die Immuntherapie, die erste Wirksamkeit bei der Verwendung von Interferon α, Interleukin-2, zeigt.
Um der Krankheit vorzubeugen, besteht die wichtigste Präventionsmaßnahme laut Experten darin, die Risikofaktoren zu kontrollieren, da die Ursache unklar ist. Rauchen Sie nicht. Vermeiden Sie den Kontakt mit Chemikalien. Kontrollieren Sie systemische Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes. Korrekte und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems wie Harnwegsinfektionen, Harnsteinen, Nierenversagen usw. Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erkennen Schäden frühzeitig.
Nach der Behandlung werden die Patienten im ersten Jahr in der Regel alle drei Monate klinisch und paraklinisch überwacht. Bei der Nachuntersuchung werden folgende Untersuchungen durchgeführt: Klinische Untersuchung; paraklinische Untersuchung: allgemeine Urinanalyse, Ultraschalluntersuchung des Urins, blutchemische Untersuchung usw.
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