Experten des Viet Duc Friendship Hospital sagten, Nierenkrebs sei eine bösartige Läsion der Niere und mache etwa 3 % aller Krebserkrankungen bei Erwachsenen aus.
Die Krankheit tritt bei Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen. 90 % der Nierenkrebserkrankungen sind Nierenzellkarzinome.
Die Inzidenzrate von Nierenkrebs variiert je nach Region. In den USA beträgt sie etwa 10,9 %, in Japan 5,4 % und in Vietnam etwa 1,2 %.
Experten zufolge kann Nierenkrebs den gesamten Körper beeinträchtigen und zu paraneoplastischen Syndromen, Gewichtsverlust, Hämaturie und geplatzten Nierentumoren führen, die Blutungen verursachen (Fotoquelle: Viet Duc Friendship Hospital).
Die Ursache für Nierenkrebs ist nicht eindeutig geklärt. Als Risikofaktoren wurden unter anderem Rauchen, Asbest- und Gerbstoffbelastung, polyzystische Nierenerkrankung usw. genannt.
Experten zufolge weist das Nierenzellkarzinom ein sehr reichhaltiges und vielfältiges Krankheitsbild auf.
Die Krankheit kann sich latent entwickeln und wenn typische Symptome auftreten, befindet sie sich oft in einem späten Stadium.
Zu den häufigen funktionellen Symptomen von Nierenkrebs gehört Hämaturie. Dies ist in 80 % der Fälle ein häufiges Symptom. Eine Makrohämaturie kann spontan abklingen und dann ohne Fieber erneut auftreten.
Schmerzen im Lendenbereich: Der Patient verspürt einen dumpfen Schmerz in der Lendengegend, weil der Tumor die Nierenkapsel dehnt. Bei großen Nierentumoren zeigen sich häufig Anzeichen einer Berührung der Lendengegend.
Darüber hinaus kann der Patient Symptome paraneoplastischer Syndrome aufweisen, wie etwa anhaltendes Fieber, Gewichtsverlust, Polyzythämie, Bluthochdruck, Hyperkalzämie usw.
Kommt ein Patient mit verdächtigen Symptomen in die Klinik, führt der Arzt zur Frühdiagnose eine systematische Untersuchung in Kombination mit bildgebender Diagnostik durch.
Unter Berücksichtigung der persönlichen und familiären Vorgeschichte und der Risikofaktoren sind eine klinische Untersuchung der Harnwege und eine bildgebende Diagnostik erforderlich. In der klinischen Praxis sind Ultraschall und Computertomographie der Harnwege derzeit die beiden am häufigsten verwendeten Methoden.
Ultraschall ist eine einfach anzuwendende und sichere Methode und ermöglicht die sichere Erkennung von Nierentumoren, auch bei kleinen Tumoren, die noch keine klinischen Symptome gezeigt haben. Ultraschall kann Metastasen und den Lymphknotenstatus anzeigen. Gefäßultraschall ermöglicht auch die Beurteilung von Nierenvenen- und Hohlvenenthrombosen.
Die Computertomographie ist eine Methode, die zahlreiche Informationen über die Art des Tumors, seine Größe, sein Invasionsniveau, Metastasen in anderen Organen, Nierenvenenthrombose und Vena Cava liefert, was für die endgültige Diagnose und Stadienbestimmung von Bedeutung ist.
Experten zufolge kann Nierenkrebs den gesamten Körper beeinträchtigen und zu paraneoplastischen Syndromen, Gewichtsverlust, Hämaturie und einem Nierentumorriss führen, der akute Blutungen verursacht.
Die Prognose des Patienten hängt weitgehend vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Im Frühstadium liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 60–80 %, im Spätstadium sinkt sie auf 15–20 %, und bei Metastasen ist sie noch niedriger.
Bei der Behandlung von Nierenkrebs hängt die Wahl der Behandlungsmethode vom Stadium der Erkrankung ab, wobei der Operation eine große Rolle zukommt.
Frühes Stadium, wenn der Krebs noch lokalisiert ist: Die totale Nephrektomie gilt als radikale und wirksame Behandlungsmethode. In manchen Fällen ist eine partielle Nephrektomie indiziert. Derzeit kann die Nephrektomie durch traditionelle offene Operation oder laparoskopisch bzw. retroperitoneal durchgeführt werden. Eine ipsilaterale Adrenalektomie ist bei Anzeichen einer Invasion indiziert.
Metastasierter Krebs im Spätstadium: schreitet oft schnell voran, die 5-Jahres-Überlebensrate liegt unter 10 %. Eine chirurgische Behandlung ist zu diesem Zeitpunkt keine radikale Behandlung, sondern spielt nur eine begrenzte Rolle.
Der Hauptzweck besteht darin, Blutungen zu stoppen, Schmerzen des Patienten zu lindern und einige paraneoplastische Syndrome einzuschränken. In Fällen, in denen Nierenkrebs nur eine Metastasierung aufweist, ist eine Operation in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden sehr effektiv.
Derzeit werden bei Nierenkrebs neben der Hauptbehandlungsmethode der Operation auch einige kombinierte Behandlungsmethoden angewendet: Strahlentherapie für Metastasen im Gehirn, den Knochen und der Lunge. Die Behandlung mit Vinblastin und Fluoripyrimidin-Chemikalien weist häufig eine geringe Ansprechrate auf.
Eine neue Forschungsrichtung ist derzeit die Immuntherapie, die erste Wirksamkeit bei der Verwendung von Interferon α, Interleukin-2, zeigt.
Um der Krankheit vorzubeugen, besteht die wichtigste Präventionsmaßnahme laut Experten darin, die Risikofaktoren zu kontrollieren, da die Ursache unklar ist. Rauchen Sie nicht. Vermeiden Sie den Kontakt mit Chemikalien. Kontrollieren Sie systemische Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes. Korrekte und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems wie Harnwegsinfektionen, Harnsteinen, Nierenversagen usw. Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erkennen frühzeitig Schäden.
Nach der Behandlung werden die Patienten im ersten Jahr in der Regel alle drei Monate klinisch und paraklinisch überwacht. Bei der Nachuntersuchung werden folgende Untersuchungen durchgeführt: Klinische Untersuchung; paraklinische Untersuchung: allgemeine Urinanalyse, Ultraschalluntersuchung des Urins, blutchemische Untersuchung usw.
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