Experten des Viet Duc Friendship Hospital sagten, Nierenkrebs sei eine bösartige Läsion der Niere und mache etwa 3 % aller Krebserkrankungen bei Erwachsenen aus.
Männer sind doppelt so häufig von dieser Krankheit betroffen wie Frauen. 90 % der Nierenkrebserkrankungen sind Nierenzellkrebs.
Die Häufigkeit von Nierenkrebs ist regional unterschiedlich. In den USA liegt sie bei etwa 10,9 %, in Japan bei 5,4 % und in Vietnam bei 1,2 %.
Experten zufolge kann Nierenkrebs den gesamten Körper beeinträchtigen, wenn parakanzeröse Syndrome, Gewichtsverlust, Hämaturie und geplatzte Nierentumoren vorliegen, die Blutungen verursachen (Fotoquelle: Viet Duc Friendship Hospital).
Die Ursache von Nierenkrebs ist nicht eindeutig geklärt. Als Risikofaktoren wurden unter anderem Rauchen, Asbest- und Gerbstoffbelastung, polyzystische Nierenerkrankung usw. genannt.
Experten zufolge weist Nierenzellkrebs ein sehr reichhaltiges und vielfältiges Krankheitsbild auf.
Die Krankheit kann sich latent entwickeln und wenn typische Symptome auftreten, befindet sie sich oft in einem fortgeschrittenen Stadium.
Zu den häufigsten funktionellen Symptomen von Nierenkrebs gehört Hämaturie. Sie ist ein häufiges Symptom und macht 80 % der Fälle aus. Eine Makrohämaturie kann spontan abklingen und dann ohne Fieber erneut auftreten.
Schmerzen im Lendenbereich: Der Patient verspürt einen dumpfen Schmerz in der Lendengegend, da der Tumor die Nierenkapsel dehnt. Bei großen Nierentumoren zeigen sich häufig Anzeichen einer Ausdehnung der Lendenwirbelsäule.
Darüber hinaus können bei Patienten Symptome paraneoplastischer Syndrome wie anhaltendes Fieber, Gewichtsverlust, Polyzythämie, Bluthochdruck, Hyperkalzämie usw. auftreten.
Kommt ein Patient mit verdächtigen Symptomen in die Klinik, führt der Arzt zur Frühdiagnose eine systematische Untersuchung in Kombination mit bildgebenden Verfahren durch.
Unter Berücksichtigung der persönlichen und familiären Vorgeschichte sowie der Risikofaktoren ist eine klinische Untersuchung des Harnsystems und eine bildgebende Diagnostik erforderlich. In der klinischen Praxis sind Ultraschall und Computertomographie des Harnsystems derzeit die beiden am häufigsten verwendeten Methoden.
Ultraschall ist eine einfach anzuwendende und sichere Methode und ermöglicht die sichere Erkennung von Nierentumoren, selbst bei kleinen Tumoren, die noch keine klinischen Symptome gezeigt haben. Ultraschall kann Metastasen und den Lymphknotenstatus anzeigen. Gefäßultraschall ermöglicht auch die Beurteilung von Nierenvenen- und Hohlvenenthrombosen.
Die Computertomographie ist eine Methode, die zahlreiche Informationen über die Art des Tumors, seine Größe, sein Invasionsniveau, seine Metastasierung in andere Organe und den Status einer Nierenvenen- und Hohlvenenthrombose liefert, was für die endgültige Diagnose und Stadienbestimmung wichtig ist.
Experten zufolge kann Nierenkrebs den gesamten Körper beeinträchtigen, wenn parakanzeröse Syndrome, Gewichtsverlust, Hämaturie und ein geplatzter Nierentumor auftreten, der akute Blutungen verursacht.
Die Prognose des Patienten hängt maßgeblich vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Im Frühstadium liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 60–80 %, im Spätstadium sinkt sie auf 15–20 %, und bei Metastasen ist sie sogar noch niedriger.
Bei der Behandlung von Nierenkrebs hängt die Wahl der Behandlungsmethode vom Stadium der Erkrankung ab, wobei der Operation eine große Rolle zukommt.
Frühes Stadium, wenn der Krebs noch lokalisiert ist: Die totale Nephrektomie gilt als radikale und wirksame Behandlungsmethode. In manchen Fällen ist eine partielle Nephrektomie indiziert. Derzeit kann die Nephrektomie durch traditionelle offene Operation oder laparoskopisch bzw. retroperitoneal durchgeführt werden. Eine ipsilaterale Adrenalektomie ist bei Anzeichen einer Invasion indiziert.
Krebs im Spätstadium mit Metastasen: Er schreitet oft schnell voran, die 5-Jahres-Überlebensrate liegt unter 10 %. Eine chirurgische Behandlung ist zu diesem Zeitpunkt keine radikale Behandlung, sondern spielt nur eine begrenzte Rolle.
Der Hauptzweck besteht darin, Blutungen zu stoppen, Schmerzen zu lindern und einige paraneoplastische Syndrome einzudämmen. Bei Nierenkrebs mit nur einer Metastasierung ist eine Operation in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden sehr effektiv.
Derzeit werden neben der Hauptbehandlungsmethode der Operation auch einige kombinierte Behandlungsmethoden bei Nierenkrebs angewendet: Strahlentherapie für Metastasen im Gehirn, den Knochen und der Lunge. Die Behandlung mit Vinblastin und Fluoripyrimidin-Chemikalien weist häufig eine geringe Ansprechrate auf.
Eine neue Forschungsrichtung stellt derzeit die Immuntherapie dar, die erste Erfolge bei der Verwendung von Interferon α, Interleukin-2, zeigte.
Um der Krankheit vorzubeugen, besteht die wichtigste Präventionsmaßnahme laut Experten darin, die Risikofaktoren zu kontrollieren, da die Ursache unklar ist. Rauchen Sie nicht. Vermeiden Sie den Kontakt mit Chemikalien. Kontrollieren Sie systemische Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes. Korrekte und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems wie Harnwegsinfektionen, Harnsteinen, Nierenversagen usw. Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erkennen Schäden frühzeitig.
Nach der Behandlung werden die Patienten im ersten Jahr in der Regel alle drei Monate klinisch und paraklinisch überwacht. Bei der Nachuntersuchung werden folgende Untersuchungen durchgeführt: Klinische Untersuchung; paraklinische Untersuchung: allgemeine Urinanalyse, Ultraschalluntersuchung, Blutbiochemie usw.
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