Das Überweisungsformular für die Krankenversicherung sollte 12 Monate gültig sein, war aber bereits abgelaufen.
Dies ist der Fall von Frau Tran Thi D. (Adresse im Bezirk Bac Tu Liem, Hanoi ). Laut ihrer Familie leidet Frau D. an COPD. Bei einer kürzlich durchgeführten Gesundheitsuntersuchung im Bach Mai Krankenhaus stellten die Ärzte fest, dass sie zur angemessenen medikamentösen Behandlung und fachärztlichen Betreuung in ein Krankenhaus mit höherer Versorgungsstufe verlegt werden muss.
Patienten mit Krankenversicherung wurden abgewiesen, weil sie die Regelung nicht kannten, dass „Überweisungsscheine ab dem Datum der Unterzeichnung 10 Werktage gültig sind“.
FOTO: ZUR VERFÜGUNG GESTELLT VON DER FAMILIE DES PATIENTEN
Frau D. wurde von ihrer Familie in die Klinik gebracht, wo sie sich ursprünglich für eine Krankenversicherung im Bezirkskrankenhaus Bac Tu Liem angemeldet hatte, und erhielt ein Überweisungsschreiben für eine Krankenversicherung in einem führenden allgemeinen Krankenhaus in Hanoi.
Als das Überweisungsschreiben eintraf, nahm die Patientin noch verschriebene Medikamente ein und die Familie kontaktierte das aufnehmende Krankenhaus. Dort wurde ihnen mitgeteilt, dass „das Überweisungsschreiben 12 Monate gültig ist“, weshalb die Familie sie nicht sofort untersuchen ließ.
Im Februar brachten Frau D.s Angehörige sie in das Krankenhaus, wohin sie von der örtlichen Gesundheitseinrichtung überwiesen worden war. Dort teilte ihnen das Empfangspersonal jedoch mit, dass ihre Überweisung durch die Krankenversicherung abgelaufen sei und sie daher nicht untersucht werden könne.
Trotz des kalten, regnerischen Tages, ihrer Erschöpfung aufgrund ihrer COPD und der Tatsache, dass sie seit dem Morgen gefastet hatte, musste Frau D. trotzdem nach Hause gehen.
Keine Anweisungen, keine Hinweise auf dem Überweisungsformular.
Bezüglich des Falls von Frau D. erklärte ihre Tochter, Frau Tuyet: „Laut Aussage des Empfangspersonals des Krankenhauses wurde meiner Mutter die Untersuchung verweigert, obwohl die Überweisung 12 Monate gültig war, da ‚der Patient innerhalb von 10 Tagen nach der Überweisung zur Untersuchung im Rahmen der Krankenversicherung am Überweisungsort erscheinen muss. Wird diese Frist überschritten, verfällt die Überweisung und eine Anmeldung zur Untersuchung wird nicht mehr akzeptiert.‘“
Laut Frau Tuyet: „Das Krankenhaus weigerte sich, meine Mutter zur Untersuchung aufzunehmen, mit der Begründung, es seien mehr als 10 Tage vergangen. Deshalb brachte ich sie zurück in die ursprüngliche Klinik, um eine Überweisung zu erbitten, obwohl sie aufgrund ihrer COPD schwach und müde war.“
„Meine Mutter wird schon seit langer Zeit über das entsprechende Krankenversicherungsprogramm medizinisch versorgt, und vor Kurzem erfuhr die Familie, dass das Überweisungsformular der Krankenversicherung 12 Monate gültig ist. Deshalb haben wir sie noch nicht zum Arzt gebracht, sondern gewartet, bis das alte Rezept aufgebraucht ist“, erklärte ein Familienmitglied von Frau D. und erläuterte damit den Grund dafür, dass sie nicht sofort nach Erhalt des Überweisungsformulars zum Arzt gegangen war.
Laut Frau D.s Tochter: „Was Patienten am dringendsten benötigen, ist eine umfassende Aufklärung über die Bestimmungen, insbesondere über die Vorgabe, dass Patienten innerhalb von zehn Tagen nach Erhalt des Überweisungsschreibens untersucht werden müssen. Wir erhielten jedoch keinerlei Hinweise dazu. Selbst im Überweisungsschreiben selbst wurde diese Bestimmung nicht erwähnt, was meiner Mutter trotz ihres schwachen Gesundheitszustands die Fahrten zwischen Klinik und Krankenhaus sehr erschwerte“, sagte die Tochter verärgert.
Bezüglich der „12-monatigen Gültigkeitsdauer“ von Überweisungsschreiben für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung erklärte ein Vertreter der Krankenversicherungsabteilung ( Gesundheitsministerium ), dass Patienten nach Erhalt eines Überweisungsschreibens für chronische Krankheiten die Behandlung in der überwiesenen Einrichtung innerhalb von 12 Monaten fortsetzen können, anstatt wie vor 2025 nach jeder Untersuchung ein neues Überweisungsschreiben beantragen zu müssen.
„Derzeit enthält das Überweisungsformular nicht die Klausel ‚Der Patient muss innerhalb von 10 Werktagen ab dem Datum der Unterzeichnung der Überweisung zur Behandlung untersucht werden‘“, bestätigte ein Vertreter der Krankenversicherungsabteilung.
„Der Gesundheitssektor hat bereits einige günstigere Regelungen für Krankenversicherte eingeführt. Der Gesundheits- und Sozialversicherungssektor benötigt jedoch präzisere Richtlinien zu den Abläufen. Die einfachste Lösung wäre, auf dem Überweisungsformular klar zu vermerken, dass Patienten innerhalb von zehn Tagen nach Erhalt des Formulars untersucht werden müssen. So wären die Patienten informiert und könnten den Ablauf einhalten. Mit dieser einfachen Angabe müsste das medizinische Personal nicht viel Zeit mit Erklärungen verbringen, und Patienten würden nicht in Situationen geraten, wie meine Mutter sie erlebt hat, als sie ihren Termin versäumt hat“, schlug Frau Tuyet vor.
Quelle: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm
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