Wie lange dauert eine Hämodialysebehandlung, welche Risiken bestehen, kann die Dialyse die Krankheit heilen... das sind häufige Fragen, die sich viele Menschen stellen.
Die Hämodialyse ist eine gängige Nierenersatztherapie für Patienten mit terminaler chronischer Niereninsuffizienz. Dr. Vo Thi Kim Thanh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Nephrologie und Dialyse im Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, beantwortet häufig gestellte Fragen zu dieser Methode.
Was ist Hämodialyse?
Die Hämodialyse, auch Blutfiltration genannt, ist ein Verfahren zur Filterung des Blutes außerhalb des Körpers mithilfe einer Maschine. Sie wird zur Behandlung von terminalem Nierenversagen (chronischem Nierenversagen) oder akutem Nierenversagen (oftmals infolge einer Vergiftung) eingesetzt, das rasch fortschreitet, sowie bei Flüssigkeitsretention, Hyperkaliämie und Azidose, die nicht auf Medikamente ansprechen.
Wenn ein Patient aufgrund einer chronischen Niereninsuffizienz auf eine Dialyse angewiesen ist, kann er für den Rest seines Lebens oder bis zu einer Nierentransplantation auf diese Methode angewiesen sein, um sein Leben zu erhalten.
Welche Vorteile bietet diese Methode?
Die Dialyse hilft dem Körper, Giftstoffe und überschüssige Substanzen aus dem Blut zu entfernen, den Blutdruck zu regulieren und den Flüssigkeits- und Mineralstoffhaushalt, insbesondere den von Kalium und Natrium, aufrechtzuerhalten. Sie heilt keine Nierenerkrankung, sondern unterstützt lediglich einen Teil der Nierenfunktion – die Blutfilterung – und trägt so zum Überleben des Patienten bei.
Die Dialyse sollte beginnen, bevor die Nierenfunktion so weit nachlässt, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.
Wie lange wird es dauern?
Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz im Endstadium benötigen dreimal wöchentlich eine Hämodialyse. Jede Dialysesitzung dauert 3–4 Stunden. Wenn die Nieren ihre Funktion vollständig verloren haben, ist die Dialyse dauerhaft notwendig.
Patienten, die sich im Tam Anh Krankenhaus einer Hämodialyse unterziehen. Foto: Dinh Tien
Welche Risiken können bei der Dialyse auftreten?
Die Hämodialyse kann verschiedene Komplikationen verursachen, daher müssen Patienten die Behandlung in einer auf Nephrologie und Dialyse spezialisierten Einrichtung durchführen lassen. Eine häufige Komplikation ist der Verschluss von Blutgefäßen durch verminderte Durchblutung oder Blutgerinnsel und Narbenbildung, wodurch der Dialyseprozess unterbrochen wird. In diesem Fall müssen Ärzte umgehend eingreifen, um die Durchblutung wiederherzustellen, damit die Behandlung normal fortgesetzt werden kann.
Plötzliche Veränderungen des Wasser- und chemischen Gleichgewichts im Körper während der Dialyse können zu Hypotonie führen, was bei den Patienten Schwindel, Müdigkeit, Ohnmacht, Bauchschmerzen und Muskelschwäche zur Folge haben kann.
Patienten können auch Blut verlieren, wenn sich die Nadel von der Punktionsstelle im Blutgefäß löst oder sich ein Schlauch von der Dialysemaschine ablöst. Um Blutverlust zu verhindern, müssen Dialysemaschinen mit Alarmen ausgestattet sein. Ärzte können dann umgehend eingreifen, das Problem beheben und so die Patientensicherheit gewährleisten.
Was sollten Sie bei einer Hämodialyse beachten?
Der Schutz der Blutgefäße im Arm ist für Dialysepatienten von entscheidender Bedeutung. Neben der täglichen Kontrolle der Einstichstellen sollten Patienten mehrmals täglich ihren Blutfluss selbst überwachen, indem sie auf Vibrationen achten (ähnlich wie beim Berühren einer Kühlschranktür). Sollten sie keine Vibrationen spüren oder eine Veränderung feststellen, müssen sie dies umgehend ihrem Arzt melden.
Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung und Schmuck, das Tragen schwerer Lasten sowie das Ablegen des Kopfes auf dem Arm, durch den die Blutgefäße für die Dialyse geführt werden, und das Ausüben von Druck auf diesen Arm.
Patienten dürfen niemandem erlauben, Blut aus dem Arm abzunehmen, in dem sich die Blutgefäße für die Dialyse befinden. Sollte es nach der Dialyse zu einer plötzlichen Blutung kommen, drücken Sie die Einstichstelle vorsichtig mit einem sauberen Tuch oder Verband ab. Hört die Blutung nicht innerhalb von 30 Minuten auf, rufen Sie umgehend einen Arzt. Wird ein Blutgerinnsel in den Dialysegefäßen festgestellt, muss der Patient umgehend ins Krankenhaus gebracht werden.
Hoang Lien Son
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