Weitere Todesfälle durch Denguefieber – man sollte die Epidemie nicht voreingenommen beurteilen.

Am 16. August gab das Seuchenschutzzentrum der Provinz Dak Lak bekannt, dass in Buon Ma Thuot ein Todesfall durch Denguefieber registriert wurde. Dies ist der erste Todesfall durch Denguefieber in Dak Lak seit Jahresbeginn.

Seit Ende Juli hat sich das Denguefieber in der Provinz Dak Lak rasant ausgebreitet, mit zahlreichen Ausbrüchen und Krankheitsherden. Kürzlich forderte das Volkskomitee der Provinz Dak Lak in einem Schreiben alle Abteilungen, Zweigstellen, Sektoren, Organisationen sowie die Volkskomitees der Bezirke, Städte und Gemeinden auf, die Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung des Denguefiebers zu verstärken.

Es gab mehrere aufeinanderfolgende Todesfälle durch Denguefieber.

Das Provinzvolkskomitee beauftragte die zuständigen Einheiten, dringend eine Umwelthygienekampagne zu organisieren und durchzuführen, Hochrisiko-Wasserbehälter gründlich zu behandeln und Mückenlarven und -puppen in allen Behörden, Einheiten und Haushalten des Gebiets zu eliminieren.

Die Gesundheitszentren verstärken die Überwachung, um Patienten frühzeitig in der Bevölkerung zu erkennen, festgestellte Fälle und Ausbrüche von Denguefieber gründlich zu behandeln; sie organisieren die chemische Sprühbehandlung in 100 % der Haushalte im Ausbruchsgebiet, um die korrekte Anwendung sicherzustellen, und überwachen und bewerten die Vektorindikatoren vor und nach der Sprühbehandlung...

Laut Statistiken des Provinzzentrums für Seuchenbekämpfung wurden in der gesamten Provinz vom Anfang des Jahres 2024 bis zum 15. August 1453 Fälle von Denguefieber registriert.

In Hai Phong erhielt das Le Chan District Medical Center laut Angaben des Gesundheitsamtes von Hai Phong am 8. August 2024 gegen 16:00 Uhr vom Hai Phong CDC die Meldung über einen Fall eines Patienten namens Bui THH, geboren 1979, der in seinem Haus in Thien Loi, Le Chan District, mit der Diagnose Dengue-Schock – schwere Lungenentzündung, Begleitinfektion, multiples Organversagen – verstorben ist.

Unterdessen wurden im Juli letzten Jahres im Zentrum für Tropenkrankheiten des Bach-Mai-Krankenhauses in Hanoi fortlaufend schwere Fälle von Denguefieber mit komplizierten Verläufen, vielen Warnzeichen und gefährlichen Komplikationen sowie einem hohen Sterberisiko registriert.

Laut Aussage von Associate Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten, gingen im vergangenen Juli Dutzende Fälle von Denguefieber mit Warnzeichen im Zentrum ein, die alle stationär behandelt wurden.

Der Unterschied in diesem Jahr besteht darin, dass in Vorstadtgebieten wie Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... und Provinzen wie Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, ... Denguefieberfälle früher und schwerwiegender als in jedem anderen Jahr auftreten.

Ein typisches Beispiel ist ein 25-jähriger Patient aus Hoang Mai, Hanoi, der fünf Tage lang Fieber hatte, ins Krankenhaus eingeliefert wurde und positiv auf Denguefieber getestet wurde. Während der Behandlung entwickelte der Patient ein schweres Leberversagen, einen raschen Abfall der Thrombozytenzahl und eine Blutverdickung.

Laut Professor Cuong handelt es sich bei Dengue-hämorrhagischem Fieber um eine durch das Dengue-Virus verursachte, epidemische Infektionskrankheit. Charakteristisch für Dengue-hämorrhagisches Fieber sind Fieber, Blutungen und Plasmaverlust, die zu hypovolämischem Schock, Blutgerinnungsstörungen und Organversagen führen können und unbehandelt leicht tödlich verlaufen.

Es gibt vier Dengue-Virus-Typen: DEN-1, DEN-2, DEN-3 und DEN-4. Das Virus wird durch Mückenstiche von infizierten auf gesunde Menschen übertragen. Die Gelbfiebermücke (Aedes aegypti) ist der Hauptüberträger. Die Krankheit tritt bei Kindern und Erwachsenen auf, kommt ganzjährig vor und nimmt während der Regenzeit häufig zu.

Denguefieber zeigt vielfältige klinische Erscheinungsformen und kann rasch von mild zu schwer fortschreiten. Die Krankheit beginnt in der Regel plötzlich und durchläuft drei Stadien: das Fieberstadium, das kritische Stadium und das Genesungsstadium.

Die Früherkennung der Krankheit und das Verständnis der klinischen Probleme in jedem Stadium der Krankheit tragen zu einer frühzeitigen Diagnose, einer korrekten und rechtzeitigen Behandlung bei und können so das Leben des Patienten retten.

Fieberstadium: Zu den klinischen Symptomen gehören: Plötzlich auftretendes, anhaltendes hohes Fieber. Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit. Hautrötung. Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Schmerzen in beiden Augenhöhlen.

Häufig treten Petechien unter der Haut, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten auf. Paraklinisch: Der Hämatokritwert (Hkt) ist normal. Die Thrombozytenzahl ist normal oder nimmt allmählich ab (liegt aber noch über 100.000/mm³). Die Leukozytenzahl ist oft reduziert.

Gefährliches Stadium: üblicherweise am 3. bis 7. Krankheitstag. Der Patient kann noch Fieber haben oder das Fieber kann bereits abgeklungen sein. Folgende Symptome können auftreten: Starke und anhaltende Bauchschmerzen oder verstärkte Schmerzen, insbesondere im Leberbereich. Erbrechen.

Plasmaverlust aufgrund erhöhter Gefäßpermeabilität (dauert in der Regel 24–48 Stunden). Pleuraerguss, interstitielle Flüssigkeit (kann zu Atemversagen führen), Peritoneum und Lidödem. Bei starkem Plasmaverlust tritt ein Schock mit folgenden Symptomen ein: Unruhe, Lethargie, kalte Extremitäten, schneller und schwacher Puls, stagnierender oder niedriger Blutdruck, nicht messbarer Blutdruck, nicht tastbarer Puls, kalte Haut, violette Venen (schwerer Schock) und verminderte Urinausscheidung.

Subkutane Blutung: Vereinzelt auftretende Petechien oder Blutungsstellen, meist an der Vorderseite der Schienbeine und an der Innenseite der Arme, am Bauch, an den Oberschenkeln, an den Flanken oder violette Flecken.

Schleimhautblutungen wie Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Bluterbrechen, schwarzer oder blutiger Stuhl, vaginale Blutungen oder Hämaturie.

Bei schweren Blutungen: Schweres Nasenbluten (das Dochte oder hämostatische Gaze erfordert), schwere vaginale Blutungen, Blutungen in Muskeln und Weichteilen, Blutungen im Verdauungstrakt und in inneren Organen (Lunge, Gehirn, Leber, Milz, Nieren), oft begleitet von Schock, Thrombozytopenie, Gewebehypoxie und metabolischer Azidose, die zu multiplem Organversagen und schwerer intravaskulärer Gerinnung führen können.

Schwere Blutungen können auch bei Patienten auftreten, die entzündungshemmende Medikamente wie Acetylsalicylsäure (Aspirin), Ibuprofen oder Kortikosteroide einnehmen, bei denen in der Vergangenheit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre oder chronische Hepatitis vorlag.

In schweren Fällen kann es zu Organversagen kommen, beispielsweise zu schwerer Leberschädigung/Leberversagen, Nieren-, Herz-, Lungen- oder Hirnschädigung sowie zu Bewusstseinsstörungen und dem Versagen anderer Organe. Diese schweren Manifestationen können bei Patienten mit oder ohne Schock aufgrund von Plasmaverlust auftreten.

Erholungsphase: Üblicherweise vom 7. bis zum 10. Tag: Das Fieber sinkt, die Thrombozytenzahl steigt allmählich wieder an, häufiger Harndrang, Appetit kehrt zurück. Die Erholungsphase kann mehrere Monate dauern.

Laut Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten, sollten Patienten mit plötzlichem, anhaltendem hohem Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen umgehend eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um sich untersuchen und die Symptome abklären zu lassen. Denguefieber muss frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden; die Einnahme von Medikamenten und Infusionen zu Hause sollte vermieden werden.

Die Gelbfiebermücke (Aedes egypti) ist der Hauptüberträger von Krankheiten. Mücken leben häufig in der Nähe menschlicher Siedlungen und in städtischen Gebieten. Es ist wichtig, dunkle, feuchte Orte und stehende Gewässer, die ideale Brut- und Entwicklungsbedingungen für Mücken bieten, zu beseitigen.

Darüber hinaus ist es notwendig, Insektizide zu versprühen, Mücken zu töten, Mückenschutzmittel und Fangvorrichtungen zu verwenden, Moskitonetze an den Fenstern anzubringen und beim Schlafen Moskitonetze zu benutzen.

In Vietnam gibt es derzeit weder einen Impfstoff noch ein spezifisches Medikament gegen Denguefieber. Daher sollten Patienten mit Verdacht auf oder einer Erkrankung an Denguefieber ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, sich ausruhen und viel Wasser trinken.

„Patienten können Paracetamol einnehmen, um Fieber zu senken und Schmerzen zu lindern. Aspirin oder Ibuprofen dürfen auf keinen Fall eingenommen werden, da diese beiden Medikamente das Blutungsrisiko erhöhen können“, betonte Privatdozent Dr. Do Duy Cuong.

Quelle: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html