Ho-Chi-Minh-Stadt – Der 29-jährige Anh Thang litt unter anhaltendem Husten und Fieber. Der Arzt diagnostizierte einen Pylorusspasmus und eine Erweiterung der Speiseröhre, was zu einem Nahrungsstau und in der Folge zu einer Lungenentzündung führte.
Die Ergebnisse der Computertomographie im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten, dass der Brustkorb des Patienten erweitert war, Nahrung in der gesamten Speiseröhre feststeckte und die Bronchien komprimierte.
Am 1. Dezember erklärte Dr. Do Minh Hung, Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, dass bei dem Patienten eine Speiseröhrendilatation zu Nahrungsstau und einer mäßigen Entzündung und Stauung der gesamten Magenschleimhaut geführt habe. Der Patient habe die gestaute Flüssigkeit in der Speiseröhre eingeatmet, was zu einer Aspirationspneumonie geführt habe.
Achalasie ist eine funktionelle Störung, bei der die Nahrung nicht in den Magen gelangt, da sich der Speiseröhrenschließmuskel nicht vollständig öffnet und es zu einem Nahrungsstau kommt. Je nach Schweregrad der Erkrankung wird der Arzt verschiedene Behandlungsmethoden verschreiben.
Bei Herrn Thang wandte der Chirurg die Heller-Methode an, um die Muskelschicht des Ösophagus-Kardiophagus zu öffnen und nur die Schleimhaut- und Unterschlupfschicht des Ösophagus-Kardiophagus-Muskels zu erhalten. Zusätzlich wurde über eine abdominale Endoskopie eine Antirefluxklappe geschaffen, da die meisten Patienten nach einer laparoskopischen Operation zur Durchtrennung des unteren Schließmuskels häufig Refluxsymptome aufweisen.
Nach der Operation war die Speiseröhrenverengung des Patienten behoben, die Achalasie-Symptome hatten sich gebessert, Fieber und Husten waren verschwunden. Der Patient wurde zwei Tage nach der Operation entlassen und hatte einen planmäßigen Nachsorgetermin.
Dr. Minh Hung (links) und sein Team führten die endoskopische Operation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Dr. Hung erklärte, dass Patienten mit Achalasie mittels Ballondilatation, endoskopischer Chirurgie oder oraler Endoskopie – der Durchtrennung des unteren Ösophagussphinkters – behandelt werden können. Je nach Art der Achalasie wählt der Arzt die geeignete Methode. Fälle, die aus gesundheitlichen Gründen nicht behandelt werden können, können vorübergehend mit Medikamenten behandelt oder mit einer Botulinumtoxin-Injektion in den unteren Ösophagussphinkter behandelt werden. Die Wirkung ist vorübergehend und hält etwa sechs Monate an.
Laut Dr. Hung ist Achalasie selten, und wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, beeinträchtigt sie die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten erheblich. Zu den Symptomen der Erkrankung gehören Schluckbeschwerden, Erbrechen, Brustschmerzen, Sodbrennen und Gewichtsverlust.
Die genaue Ursache der Erkrankung ist derzeit unbekannt, und die Risikofaktoren für eine Prävention sind nicht eindeutig geklärt. Personen mit diesen Symptomen sollten sich ärztlich untersuchen und behandeln lassen. Unbehandelte Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie Speiseröhrengeschwüre durch langfristige Nahrungsretention, Aspirationspneumonie durch Erbrechen, Schluckbeschwerden mit nachfolgender Mangelernährung und chronische Entzündungen, die sich zu Krebs entwickeln können.
Thao Nhi
* Der Name des Patienten wurde geändert
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